PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

D I N AS K E S E H ATAN

PUSKESMAS AIKMEL
Jalan Pendidikan No. 25 AIKMEL, Kec. AIKMEL Kab. Lombok Timur

KEPUTUSAN

KP. 83653
Kode Pos : 83612

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS AIKMEL
Nomor :

/SK/PKMA/2016

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS AIKMEL
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS AIKMEL,
Menimbang

: a.
b.

Mangingat

: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

bahwa agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka Puskesmas harus
melaksanakan manajemen dengan baik yang salah satunya adalah kegiatan
penilaian kinerja Puskesmas.
bahwa untuk mencapai maksud yang tersebut pada huruf a di atas, maka perlu
dibentuk Tim Penilaian Kinerja Puskesmas Aikmel ditetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas Aikmel.
Undang undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Undangundang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah, sebagaimana
diubah dengan Undang-undang Nomor 8 Tahun 2005;
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang
Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 16 tahun 2006 tentang
Susunan Organisasi dan Tata kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Kabupaten
Lombok Timur.
Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 112 tahun 2006 tentang Uraian Tugas
Pokok dan Fungsi pada Pusat Kesehatan Masyarakat.
Pedoman Perencanaan tingkat Puskesmas, Ditjen Binkesmas, Depkes RI, 2006.
MEMUTUSKAN

Menetapkan

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AIKMEL TENTANG PEMBENTUKAN

TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS AIKMEL;

Kesatu

: Uraian rinci tentang susunan dan tugas Tim Penilaian Kinerja Pusksmas Aikmel
tersebut di atas dimuat dalam lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Keputusan ini;

Kedua

: Tim Penilaian Kinerja Pusksmas Aikmel tersebut dalam diktum kesatu dalam
menjalankan tugasnya bertanggung jawab kepada kepala Puskesmas Aikmel.

Ketiga

: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan
/ perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
Pada tanggal

Aikmel
Januari 2016

Kepala Puskesmas Aikmel

S A T A R

Lampiran :

Keputusan Kepala Puskesmas Aikmel Kabupaten Lombok Timur

Tentang Pembentukan Tim Penilaian Kinerja Puskesmas Puskesmas Aikmel.
Nomor
Tanggal

:
:

/SK/PKMA/2015
Januari 2016.

A. Tim Penialaian Kinerja Puskesmas Aikmel :

1. Penanggung jawab
2. Ketua
3. Anggota

: Kepala Puskesmas Aikmel

: Azkar, SKM / Kepala Subag TU
(Penanggung jawab Administrasi & Manajemen)
: - Cok Iwan Jaya Mardiawan, SST.
(Penanggung jawab UKM)
- Dr. Ade Anugrah Karyana
(Penanggung jawab UKP)

B. Uraian Tugas, Wewenang dan Tanggung Tim Manajemen Mutu Puskesmas :

1.

Kepala Puskesmas Aikmel :

- Bertanggung jawab atas pelaksanaan penilaian kinerja Puskesmas Aikmel.

2.

Azkar, SKM (Ketua) :

- Merencanakan program atau kegiatan upaya peningkatan mutu kegiatan Puskesmas Aikmel
dan jaringannya bersama anggota tim.
- Mengkoordinasikan, memonitor dan evaluasi kegiatan peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten
dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.
- Melaporkan hasil kegiatan Tim Manajemen Mutu ke Kepala Puskesmas
- Bertanggung jawab dalam menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan
Pimpinan Puskesmas yang akan menjadi acuan bagi Pimpinan, Penanggung jawab
Program/Upaya Puskesmas dan pelakasana kegiatan Puskesmas.
- Melakukan penilaian kinerja terhadap hasil kinerja pengelolaan administrasi dan manajemen,
kinerja pengelola / pelaksana program / upaya Puskesmas yang dibawahi, serta kinerja
petugas Puskesmas pembantu dan Bidan desa.

2.

Cok Iwan Jaya Mardiawan, SST. (Penanggung jawab UKM) :

- Melakukan penilaian kinerja terhadap hasil kinerja upaya kesehatan masyarakat (UKM) serta
kinerja pengelola / pelaksana program / upaya Puskesmas yang dibawahi.
Dr. Ade Anugrah Karyana (Penanggung jawab UKP) :
- Melakukan penilaian kinerja terhadap hasil kinerja pelayanan / upaya puskesmas serta
kinerja pengelola / pelaksana pelayanan / upaya Puskesmas yang dibawahi.

3.

Kepala Puskesmas Aikmel

S ATAR