Kabupaten
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: UGD
JENIS ALAT
MEREK
NO KODE
JUMLA
KETERANGA
H
1 Buah
N
Baik Berfungsi
O
1
2
3
4
5
Steril Tertutup
Gunting Pembalut
Klem Arteri
Klem / Pemegang Jarum Jahit
Korentang, Lengkung
1 Buah
1 Buah
1 Buah
2 Buah
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
2 Buah
2 Buah
1 Buah
Rusak
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Rusak
Baik Berfungsi
Rusak
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Rusak
Baik Berfungsi
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
1 Botol
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Regulator
Thermometer Anak
Thermometer Dewasa
Torniket Karet
Brankar
Bahan Habis Pakai
Abocath No 20
Abocath No 23
Abocath No 26
Abocath No 18
Alcohol
Benang Cromic Catgut
Benang Silk
Dispisable Syringe 1cc
Dispisable Syringe 10 Cc
Disposable Syringe 2,5-3 Cc
Disposable Syringe 5 Cc
Endotracheal Tube (ETT) 2,5
Endotracheal Tube (ETT) 3
Endotracheal Tube (ETT) 4
Infuse Set Dewasa
Infuse Set Anak
Jarum Jahit Lengkung 3/8
Lingkaran Penampang
Unicom
Rister
38
Segitiga
Jarum Jahit Lengkung 3/8
Sesuai keb
Baik
39
Sesuai keb
Baik
40
Segitiga
Jarum Jahit, Lengkung
Sesuai keb
Baik
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
1 Tube
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
Sesuai keb
1 Tube
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
53
Dopler
Bak Instrument Tertutup
1 Buah
Baik
Lingkaran Penampang
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: UGD
JENIS ALAT
MEREK
NO KODE
JUMLAH
KETERANGAN
O
1
1 Buah
Baik Berfungsi
2
3
2 Buah
2 Buah
Baik Berfungsi
Baik
4
5
6
7
8
9
Bekas
Lemari Obat
Mangkok Untuk Larutan
Meja Instrument / Alat
Pispot
Sikat Tangan
Tempat Sampah Tertutup
1 Buah
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Pembuka Penutup
Toples Kapas Steril / Kasa
Tromol Kasa Atau Kain Steril
12
13
14
15
16
17
18
19
25x120 Cm
Waskom Bengkok
Waskom Cuci
Kursi Kerja
Lemari Arsip
Meja Tulis Bino
Buku Register
Formulir Rujukan
Formulir Dan Surat
1 Buah
1 Buah
Baik
Baik
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Kebutuhan
Formulir Informed Consent
Kertas Resep
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
MEREK
JUMLAH
KETERANGAN
1 Buah
Baik Berfungsi
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Sterea
1 Box
Baik
Medical
BD SML
1 Box
Baik
1 Box
Sesuai Keb
1 Box
1 Box
1 Box
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
1 Buah
Baik
Unicom
ABN
Riester
NO KODE
Syringe
10
11
12
13
14
Disposable Syringe 10 Cc
Kasa Non Steril
Kapas
Plester
Sarung Tangan Non Steril
Safe
Gloves
15
Pispot Dewasa
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
Lampu Senter
Standar Infuse
Tempat Tidur Pasien
Kasur
Sprei
Maubelair
Lemeri Kecil Untuk
Perlengkapan Pasien
Kursi
Lemari Peralatan
Pencatatan Dan
MEREK
NO KODE
JUMLAH
KETERANGAN
1 Buah
Sesuai TT (14)
14 Buah
14 Buah
14 Buah
Baik Berfungsi
Baik
Baik
Baik
Baik
14 Buah
Baik
1 Buah
1 Buah
Baik
Baik
9
10
11
12
Pelaporan
Formulir Rujukan
Informed Consent
Kertas Resep
Rekam Medis Pasien Rawat
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
13
14
Inap
Register Pasien Rawat Inap
Surat Keterangan Sakit
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Poli Umum
JENIS ALAT
O
1
2
3
MEREK
NO KODE
JUMLAH
KETERANGAN
Sphygmomanometer Dewasa
Stethoscope Dewas
Sudip Lidah Logam / Spatula
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik
Baik
4
5
6
7
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik
Baik
Baik
Baik
8
9
10
11
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Poli Umum
JENIS ALAT
Timbangan dewasa
Perlak
Kasur
Meteran tinggi badan
Seprei
Maubelair
Lemari arsip
Pencatatan dan pelaporan
Buku register pelayanan
Formulir dan surat
MEREK
NO KODE
JUMLAH
KETERANGAN
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik
Baik
Baik
Baik
1 Buah
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
diberikan
Formulir rujukan umum
Kertas resep
Surat keterangan sakit
Surat keterangan sehat
Kabupaten
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Poli Gigi
Jenis Barang
MEREK
NO KODE
JUMLAH
KETERANGAN
O
1
2
3
1 Buah
1 Buah
5 Buah
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
(Besar)
Eskavator Berujung Dua
5 Buah
Baik Berfungsi
5
6
(Kecil)
Klem / Pemegang Jarum Jahit
Set Kursi Gigi Elektrik
1 Buah
1 Buah
Baik Berfungsi
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Rusak
Rusak
Rusak
Rusak
Rusak
Baik Berfungsi
Mesial
Pengungkit Akar Gigi Kiri
1 Buah
Baik Berfungsi
Mesial
Penumpat Semen Berujung
1 Buah
Baik Berfungsi
10
11
12
Dua
Pinset Gigi
Polishing Bur
Skeler Standar, Bentuk
5 Buah
1 Set
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
13
Cangkul Kiri
Skeler Standar, Bentuk
1 Buah
Baik Berfungsi
14
Cangkul Kanan
Skeler Standar, Black Kiri
1 Buah
Baik Berfungsi
15
Dan Kanan
Skeler Standar, Bentuk Kiri
1 Buah
Baik Berfungsi
16
17
18
19
20
Dan Kanan
Skeler Ultrasonic
Sonde Lengkung
Sonde Lurus
Spatula Pengaduk Semen
Spatula Pengaduk Semen
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
21
Lonomer
Set Tang Pencatutan Dewasa
Terdiri:
- Kursi Gigi
- Euspidor Unit
- Meja Instrument
- Foot Controller
- Compressor Oilless 1 Pk
7 Pengungkit Akar Gigi Kanan
(Set)
- Tang Gigi Anterior Rahang
Atas Dewasa
Baik Berfungsi
Baik
Baik
Atas
- Tang Gigi Molar Kanan
Baik
Rahang Atas
- Tang Gigi Molar Kiri Rahang
Baik
Atas
- Tang Molar 3 Rahang Atas
- Tang Sisa Akar Gigi Anterior
Baik
Baik
Rahang Atas
- Tang Sisa Akar Gigi Posterior
Baik
Rahang Atas
- Tang Gigi Anterior Dan
Baik
Baik
Baik
Bawah
- Tang Sisa Akar Rahang
Baik
Bawah
22 Set Tang Pencabut Anak
- Tang Gigi Anterior Rahang
Baik
Baik
Atas
- Tang Molar Rahang Atas
- Tang Molar Susu Rahang
Baik
Baik
Atas
- Tang Sisa Akar Rahang Atas
- Tang Gigi Anterior Rahang
Baik
Baik
Bawah
- Tang Molar Rahang Bawah
- Tang Sisa Akar Rahang
Baik
Baik
23
24
25
26
27
Bawah
Tangkai Kaca Mulut
Needle Destroyer
Silinder Korentang Kecil
Sterilisator Kering
Waskom Bengkok
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
28
29
30
31
32
33
(Nierbeken)
Bahan Habis Pakai
Betadin Solution
Sabun Tangan / Antiseptic
Kasa, Benang Silk
Eromik Catcug
Alcohol Dan Kapas
Masker Dan Sarung Tangan
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Poli Gigi
Jenis Alat
Lemari Peralatan
Lempeng Kaca Pengaduk
Semen
Toples Kapas Logam
MEREK
NO KODE
JUMLAH
1 Buah
1 Buah
KETERANGAN
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
1 Buah
Baik Berfungsi
1 Buah
Baik Berfungsi
2 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
(50x70 Mm)
Toples Pembuang Kapas
Meubelair
Kursi Kerja
Lemari Arsip
Meja Tulis Biro
Pencatatan Dan Pelaporan
Buku Register Pelayanan
Kartu Rekam Medis
Formulir Informed Consent
Formulir Rujukan
Surat Keterangan Sakit
13
Sesuai Keb
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Laboratorium
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jenis Alat
Batang pengaduk
Beker, gelas
Botol pencuci
Corong kaca sem
Fotometer
Hematologi analyzer (HA)
Hemasitometer set
Lemari Es
Mikroskop binokuler
Pipet mikro 5-50, 100-200,
11
12
13
14
MEREK
NO KODE
JUMLAH
4
4
3
2
1
1 Set
1
1
1
1
KETERANGAN
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
500-1000 UL
Pipet bersekala vol 1 cc
Pipet berskala vil 10 cc
Pipet tetes
Pot specimen dahak mulut
3
3
12
Sesuai Keb
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik
15
lebar
Pot specimen urine (mulut
Sesuai Keb
Baik
16
17
18
19
lebar)
Rotator plate
Sentrifus listrik
Tip pipet
Tabung kapiler
1
1
3
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
20
21
mikrohematik
Tabung reaksi 12 mm
Tabung reaksi dengan tutup
Sesuai Keb
12
Baik
Baik
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
karet gabus
Tabung sentrifus tanpa skala
Urinometer
Westegren set
Blood lanset dengan autoklik
Kawat asbes
Kertas lakmus
Kertas saring
Kaca objek
Kaca penutup
Penghisap karet
6
1
3
Sesuai Keb
1
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Laboratorium
Jenis Alat
Kaki tiga
Lampu spritus
Rak berwarna kaca preparat
Tabung reaksi
Stop watch
Sengkelit
Timer
Maubelair
Kursi kerja
Lemari peralatan
Meja
Pencatatan dan pelaporan
Buku register pelayanan
Formulir informant consent
MEREK
NO KODE
JUMLAH
KETERANGAN
1
1
1
1
1
1
1
Baik Berfungsi
Rusak
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
2
1
1
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Imunisasi
JENIS ALAT
Vaccine Carrier
Vaccine Refrigerator
Bahan Habis Pakai
Alcohol
Disposable Syringe 1 Cc
Disposable Syringe 2,5-3 Cc
Disposable Syringe 5 Cc
Kapas
Sabun Tangan / Antiseptic
Vaksin Imunisasi
MEREK
NO KODE
JUMLAH
11 Buah
1 Buah
KETERANGAN
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
Ruang
NO
: Imunisasi
JENIS ALAT
MEREK
NO KODE
JUMLAH
KETERANGAN
1 Buah
Baik Berfungsi
2
3
4
Bekas
Meubelair
Kursi Kayu
Lemari Arsip
Meja Tulis
Pencatatan Dan Pelaporan
Buku Register Imunisasi
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
Sesuai Keb
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
JENIS ALAT
Bak Instrument Tertutup
Dopler
Meja Instrument / Alat
Sphynomanometer Dewasa
Stetoskop Dewasa
Thermometer
Alat Pengukur Panjang Bayi
Pengukur Lingkar Kepala
Pengukur Tinggi Badan
MEREK
NO KODE
Anak
Timbangan Anak
Timbangan Bayi
Timbangan Dewasa
Pita Pengukur LILA
Bahan Habis Pakai
Lubricant Gel
Sarung Tangan
Disposable Syringe 2,5-3 Cc
Kapas
Alcohol
JUMLAH
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
KETERANGAN
Baik Berfungsi
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik
Baik
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
Kasur
Bantal
Lemari Alat
Lemari Obat
Meteran
Perlak
Tempat Sampah Tertutup
Tempat Tidur Periksa
MEREK
NO KODE
JUMLAH
KETERANGAN
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
2 Buah
1 Buah
1 Buah
Baik
Baik
Baik
12
Meubelair
Kursi Kerja
Lemari Arsip
Meja
Pencatatan Dan Pelaporan
Buku KIA, Buku Reguister
Sesuai Keb
Baik
13
14
15
16
Ibu
Buku Register Bayi
Formulir Informed Consent
Bagan MTBS
Formulir Deteksi Dini
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
9
10
11
Penyimpangan Tumbang /
17
18
Anak
Formulir Kesehatan Bayi
Formulir Rujukan
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: KESLING
JENIS ALAT
Alat Pengatur Kontaminasi
MEREK
NO KODE
JUMLAH
1 Buah
KETERANGAN
Baik Berfungsi
1 Box
1 Buah
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
NO
1
2
JENIS ALAT
Jerigen
Tas Tahan Air Tempat Kit
MEREK
NO KODE
JUMLAH
15 Buah
2 Buah
KETERANGAN
Baik Berfungsi
Baik Berfungsi
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Promosi Kesehatan
JENIS ALAT
Leaflet Leaflet
Poster-Poster
Maubelair
Kursi Meja
Meja Tulis
MEREK
NO KODE
JUMLAH
Sesuai Keb
Sesuai Keb
KETERANGAN
Baik
Baik
1 Buah
1 Buah
Baik
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: Farmasi
JENIS ALAT
Wadah Pengemas Dan
MEREK
NO KODE
JUMLAH
Sesuai Keb
KETERANGAN
Baik
1 Buah
Baik
2 Buah
1 Buah
2 Buah
Baik
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Pembungkus Untuk
2
Penyerahan Obat
Lemari Untuk Penyimpanan
Narkotika, Psikotropika Dan
3
4
5
6
7
8
9
10
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: PTM / UBM
JENIS ALAT
Tensi Jarum
Body Analyzer
Microtois
Pita Meter
Peak Flow
Handscoon
Masker
MEREK
NO KODE
JUMLAH
1
2
1
1
3
1 Box
Sesuai Keb
KETERANGAN
Rusak
Baik
Baik
Rusak
Baik
Baik
Baik
JENIS ALAT
Sabun / antiseptic / wipol
Meja
Buku register posbindu
Buku register PTM FKTP
Buku register UBM
Kuesioner UBM
MEREK
NO KODE
JUMLAH
1
1
Sesuai Keb
1
1
1
KETERANGAN
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: PONED
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
JENIS ALAT
Instrumentray Cover Besar
Instrumentray Cover Sedang
Tromol Kasa
Nierbeken
Thermometer
Metline
Speculum Sins Kecil
Speculum Sins Sedang
Speculum Sins Besar
Speculum Vagina Kecil
Speculum Vagina Sedang
Speculum Vagina Besar
Setengah Kocher
MEREK
OMI
OMI
OMI
OMI
Laica
OMI
OMI
OMI
OMI
OMI
OMI
OMI
Well
14
Gunting Episiotomy
JUMLAH
2
2
1
2
1
2
2
2
4
5
5
5
2
KETERANGAN
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Spenser
Well
Baik
Spenser
Well
Baik
16
Dresing Forcep 14 Cm
Spenser
Well
Baik
17
Dresing Forcep 18 Cm
Spenser
Well
Baik
18
Klem Frenster
Spenser
Well
Baik
Spenser
Well
Baik
20
Spenser
Well
Baik
21
Spenser
Well
Baik
22
Lengkung
Klem Mosquito Halsted
Spenser
Well
Baik
Spenser
23
24
Lurus
Meja Instrument
Standar Infuse
1
1
Baik
Baik
15
19
NO KODE
25
26
27
28
29
Stethoscope Dewasa
Sphygmomanometer Dewasa
Pinset Jaringan (Sirugis)
Pinset Kasa (Anatomis)
Tabung Oksigen Dan
1
1
3
3
1
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
30
Regulator
Tempat Klem Kasa
Baik
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
(Korentang)
Bengkok Dan Kom Sedang
Bahan Habis Pakai
Alcohol
Benang Cromik Catgut
Desinfektan
Infuse Set Dewasa
Jarum Jahit
Kapas
Kateter Folley Dewasa
Pengikat Tali Pusat
Plester
Sarung Tangan
Sarung Tangan Steril
Spuit Disposable Syringe 1
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
44
Ml
Spuit Disposable Syringe 10
Sesuai Keb
Baik
45
Ml
Spuit Disposable Syringe 3
Sesuai Keb
Baik
46
Ml
Spuit Disposable Syringe 5
Sesuai Keb
Baik
31
Ml
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: PONED
JENIS ALAT
Pengukur Panjang Bayi
Timbangan Bayi
Timbangan Dewasa
Lemari Obat
MEREK
NO KODE
JUMLAH
1
1
1
KETERANGAN
Baik
Baik
Baik
Baik
5
6
7
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
13
14
15
Kebutuhan Pelayanan
Formulir Laporan
Formulir Patograf
Formulir Persalinan / Nifas
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
16
17
Dan KB
Formulir Rujukan
Formulir Surat Kelahiran
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
8
9
10
11
12
Lemari Alat
Pisau Pencukur
Mangkok Iodine
Meubelair
Kursi Kerja
Lemari Arsip
Meja Tulis Biro
Pencatatan Dan Pelaporan
Formulir Informant Consent
Formulir Dan Surat
1
1
1
2
1
1
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
: KB
5
6
7
JENIS ALAT
Bak Instrument Tertutup
Implan Kit
IUD Kit
Bengkok
Bahan Habis Pakai
Alcohol
Cairan Desinfektan
Dysposible Syiringe 2,5-3
8
9
10
Cc
Kapas
Kasa Steril
Lidi Kapas
MEREK
NO KODE
JUMLAH
1
1
1
1
KETERANGAN
Baik
Baik
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
11
12
13
Masker
Sabun Tangan / Anticeptic
Sarung Tangan
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Baik
: Tebo
Provinsi
: Jambi
Unit
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
: KB
JENIS ALAT
Kotak Penyimpan Jarum
Bekas
Tempat Tidur Pasien
Perlak
Tempat Sampah Tertutup
Meja Instrument
Meubelair
Kursi Kerja
Lemari Arsip
Meja Tulis Biro
Pencatatan Dan Pelaporan
Buku Register
Formulir Dan Surat
MEREK
NO KODE
JUMLAH
1
KETERANGAN
Baik
1
1
1
1
1
1
1
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Sesuai Keb
Sesuai Keb
Baik
Baik
Kebutuhan Pelayanan
Formulir Informed Consent
Formulir Laporan