Hi Alert

1
BAB
1. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
1.
High alert medications memiliki risiko yang lebih tinggi dalam menyebabkan
komplikasi, efek samping, atau bahaya. Hal ini dapat dikarenakan adanya rentang
dosis terapeutik dan keamanan yang sempit atau karena insidens yang tinggi akan
terjadinya kesalahan.4
2.
Metode untuk meminimalisasi kesalahan ini meliputi beberapa strategi seperti :

a)
Menyediakan akses informasi mengenai high alert medications.
b)
Membatasi akses terhadap high alert medications.
c)
Menggunakan label dan tanda peringatan untuk high alert medications.
d)
Menstandarisasi prosedur instruksi / peresepan, penyimpanan, persiapan, dan

P emberian high alert medications.
e)
3.
Melakukan prosedur pengecekan gandauntuk obat-obat tertentu.1
Obat-obatan jenis baru dan informasi keselamatan tambahan lainnya akan ditinjau
ulang dalam audit dan revisi high alert medications oleh Komite Farmasi dan
Terapi.5
B.
DEFINISI
Bila obat obatan adalah bagian dari rencana pengobatan pasien, maka
penerapan manajemen yang benar penting / krusial untuk memastikan keselamatan
pasien. Obat obatan yang perlu diwaspadai (High-alert medications) adalah obatobatan yang mempunyai risiko tinggi menyebabkan terjadi kesalahan / error atau
Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

Mayapada Hospital Jakarta Selatan
Page 1
bahaya signifikan / kesalahan serius (Sentinel event) atau menyebabkan dampak yang
tidak diinginkan (adverse outcome) demikian pula obat obat yang tampak mirip / ucapan mirip.
Obat-obatan yang sering disebutkan dalam isu keselamatan pasien adalah pemberian elektrolit
konsentrat secara tidak sengaja.
Larutan elektrolit konsentrasi tinggi adalah larutan yang mengandung
elektrolit dengan konsentrasi yang jauh lebih tinggi dari konsentrasi fisiologis
elektrolit tersebut di darah. Larutan elektrolit konsentrasi tinggi seperti Kalium Klorida dan
NaCl hipertonik adalah larutan yang dapat menimbulkan risiko kematian bila diberikan dengan
cara yang salah (misalnya, kalium klorida 2meq/ml atau yang lebih pekat, natrium klorida lebih
pekat dari 0.9%, dan magnesium sulfat = 50% atau lebih pekat). Kesalahan ini bisa terjadi bila
perawat tidak mendapatkan orientasi dengan baik di unit pelayanan pasien, atau bila
perawat kontrak tidak diorientasikan terlebih dahulu sebagai mana mestinya
sebelum ditugaskan terhadap unit asuhan pasien, atau pada keadaan gawat darurat /
emergensi. Cara yang paling efektif untuk mengurangi atau mengeliminasi kejadian
tersebut adalah dengan meningkatkan proses pengelolaan obat-obat yang perlu
diwaspadai termasuk memindahkan elektrolit konsentrat dari unit pelayanan pasien ke
farmasi.
Obat Look alike, sound alike (LASA) atau Nama Obat Rupa Ucapan Mirip
(NORUM) merupakan obat yang memiliki kemiripan satu sama lain, baik
penamaan atau terdengar (baik nama dagang atau nama generik), maupun bentuk
tampilannya, sehingga sering kali menimbulkan kerancuan dan kebingungan yang
dapat menyebabkan medication error di seluruh dunia. LASA merupakan kesalahan
obat yang terjadi karena kebingungan terhadap nama obat,kemasan dan
etiket/labeling. Dilaporkan sekitar 25% medication error disebabkan oleh
kebingungan nama obat karena memiliki kemiripan satu sama lain, baik penamaan
atau terdengar (baik nama dagang atau nama generik) maupun bentuk tampilannya.
Tahun 2005, terdapat lebih dari 33.000 obat nama dagang dan9.000 obat dengan
nama generik (AHFS Drug Information). Lebih dari 3.000 pasang obatmemiliki
LASA (USP DI). LASA juga yang diistilahkan menjadi SALAD (sound-alike lookalike drugs) dan dengan versi bahasa Indonesianya adalah NORUM (nama obat
rupa dan ucapan mirip), istilah ini ada di permenkes. Obat-obat LASA ini dapat
berbahaya, ini dikarenakan bentuknya yang mirip atau namanya yang mirip jika
dituliskan atau diucapkan.Dimana jika mirip dituliskan (orthographic) maka
Page 2
interpretasi resep bisa keliru. Jika bunyinya mirip (phonetic) lalu obat di order via
lisan makan bisa menimbulkan kekeliruan, dan apalagi jika kemasannya mirip dan
kembar, jika keadaan emergensi bisa gawat. Karena kemirip-miripannya inilah bisa
salah tafsir dan bisa salah obat, dimana dapat berakibat fatal.
Medication error adalah setiap kejadian yang bisa dicegah yang dapat
menyebabkan pengobatan yang tidak tepat atau menciderai pasien ketika berada
dalam pengawasan tenaga kesehatan, pasien atau konsumen.
C.
TUJUAN
1.
Menyediakan panduan untuk rumah sakit / fasilitas kesehatan lainnya

mengenai kebijakan manajemen dan pemberian obat-obatan yang tergolong
dalam kategori high alert medications (obat-obatan dengan kewaspadaan
tinggi).1
2.
Meningkatkan kewaspadaan akan high alert medications sehingga

meningkatkan keselamatan pasien.
3.
Memberikan pelayanan kesehatan dengan kualitas tinggi dan

meminimalisasi terjadinya kesalahan-kesalahan medis dan menurunkan potensi
risiko terhadap pasien.2

Page 3
BAB
2.
Menurut
Permenkes
RUANG LINGKUP
RI
No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, LASA masuk ke dalam obat-obatan yang perlu
diwaspadai (high-alert medications).
Beberapa faktor yang berkontribusi menyebabkan terjadinya kesalahan yaitu :
1. Tulisan tangan yang tidak jelas
2. Nama obat tidak lengkap
3. Produk baru
4. Kemasan atau label yang mirip
5. Penggunaan klinis yang sama
6. Kekuatan obat, dosis, dan frekuensi pemberian sama
7. Order tidak jelas
8. Order lisan yang tidak tepat
9. Kurangnya pemeriksaan/verifikasi kembali
10. Banyaknya jumlah obat
11. Lingkungan kerja yang buruk
Persoalan ini menjadi sorotan dari badan akreditasi dunia Joint Commision on Accreditation of
Healthcare Organizations (JCAHO) untuk meningkatkan keselamatan pasien (Patient safety) dengan
merekomendasikan strategi-strategi kepada unit-unit pelayanan kesehatan untuk membantu mencegah
medication error karena bingung dalam nama obat. Rumah
sakit
MHJS
secara
kolaboratif
mengembangkan suatu kebijakan dan/atau prosedur untuk membuat daftar obat-obat yang
perlu diwaspadai (high alert medications) berdasarkan data yang ada di rumah sakit..
Kebijakan dan/atau prosedur juga mengidentifikasi area mana saja yang membutuhkan
elektrolit konsentrat, seperti di IGD atau kamar operasi, serta pemberian label secara benar
Page 4
pada elektrolit dan bagaimana penyimpanannya di area tersebut, sehingga membatasi akses,
untuk mencegah pemberian yang tidak sengaja/kurang hati-hati mengakibatkan medication
error.
A. Daftar nama obat High Alert Medication di MHJS sebagai berikut :
No Kategori Obat
1
Nama Generik
ADRENALIN/
EPHINEPRINE
2
3
4
5
DOBUTAMINE
I. Adrenergic
agonist
6
7
8
NOREPINEPHRINE
BITARTRATE
10
11
12
INOTROP 250 MG/10 ML INJEKSI

DOPAMINE
METOPROLOL
II. Adrenergic
antagonist
PROPANOLOL
13
14
15
KETAMINE
16
17
18
19
LIDOCAINE
III. Anesthetic
agents
20
21
22
23
24
25
26 IV. Arrhythmic
Nama Dagang
ADRENALIN/ EPINEFRIN
INJEKSI
CARDIOTONE 250 MG/5 ML INJ
DOBUJECT 250 MG / 5 ML
DOBUTAMIN GIULINI 250 MG/5
ML INJEKSI
PROPOFOL
AMIODARONE

DOPAMIN 200 MG INJ

DOPAMET 250MG TAB
LEVOSOL 8 MG INJ
VASCON 1 MG /ML INJEKSI 4 ML
LOPRESOR 100 MG TABLET
SELOKEN 50 MG TABLET
PROPANOLOL 10 MG TABLET
GENERIK
PROPANOLOL 40 MG TABLET
GENERIK
IVANES INJEKSI
KETALAR 100 MG/ ML INJ
LIDOCAINE INJEKSI 2% 2ML
GENERIK
XYLOCAIN JELLY 10 G
XYLOCAIN 2% INJEKSI 20 ML
XYLOCAIN TOPICAL SPRAY 10%
50ML
XYLOCARD 100 OR 200 MG/ML
INJEKSI 5 ML
RECOFOL 2 % 50 ML
RECOFOL-N (20MG) INJ
TRIVAM 1% INJEKSI 20 ML
DIPRIVAN 10 % INJEKSI 20 ML
PROPOFOL-LIPURO 20 ML
CORDARONE 200 MG TABLET
Page 5
27
CORDARONE INJ 150 MG / 3 ML
28
29
30
31
32
KENDARON INJ 150 MG / 3 ML

KENDARON 200 MG
PRADAXA 75 MG KAPSUL
PRADAXA 110 MG TABLET
DABIGATRAN
ETEXILATE
33
34
35
LOVENOX 20MG/0.2ML INJEKSI

V.
Antithrombotic
ENOXAPARIN NA
LOVENOX 40MG/ 0.4ML INJEKSI

LOVENOX 60MG/ 0.6ML INJEKSI
36
37
EPTIFIBATIDE
HEPARIN NA
38
PARNAPARIN
39
40
41
42
43
44
45
46
47
WARFARIN NA
CAPECITABINE
CARBOPLATIN
CYCLOPHOSPHAMIDE
DOCETAXEL
DOXORUBICIN
INTEGRILIN IV INFUS 100 ML

INVICLOT 5000 IU
FLUXUM 4250 AXA IU/0.4 ML
INJEKSI
SIMARC 2 MG TABLET
XELODA 500 MG TABLET
CARBOPLATIN 450MG INJ
ENDOXAN 500MG INJ
ENDOXAN INJ 1 G
TAXOTERE 20 MG INJ
TAXOTERE 80 MG INJ
DOXORUBICIN 10MG/5ML INJ
48
HYDROXYCARBAMIDE HYDROXYUREA MEDAC 500MG
49
LEUPRORELIN ASETAT TAPROS DEPOT 3,75MG INJEKSI
50
VI. Oncologic
Agents
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
METHOTREXATE
PEMETREXATED
DISODIUM
MITOMYCIN C
TAMOXIFEN CITRATE
LETROZOLE
MEGESTROLE ACETAT
BEVACIZUMAB
GEFITINIB
ERLOTINIB
VII.
Concentrated
KALIUM CHLORIDE INJ

>= 2MEG/ML

METHOTREXATE 2,5 MG
TABLET
ALIMTA 100 MG INJEKSI
ALIMTA 500 MG INJEKSI
MITOMYCIN-C 10 MG INJEKSI
TAMOFEN 10 MG TABLET
TAMOFEN 20 MG TABLET
FEMARA 2.5 MG FILM COATED
MEGACE 160 MG TABLET
TRACETATE SUSPENSI 200 ML
AVASTIN 100 MG INJ
IRESSA 250 MG FILM COATED
TARCEVA 100 MG TABLET
TARCEVA 150 MG TABLET
KCL 25cc INJ OTSUKA
Page 6
64
65
66
Injectables
electrolytes
67
VIII. Dextrose
>= 20 % INJ
IX. Dialysis
69
solution
68
MAGNESIUM SULFAT 20% INJ 25

CC
MAGNESIUM SULFATE
INJ
MAGNESIUM SULFAT 40% INJ 25
CC
SODIUM BICARBONATE
MEYLON INJ 8,4% 25ML
INJ
SODIUM CHLORIDE >=
NACL 3% 500 cc INFUS
0.9%
DEXTROSE >= 20 % INJ
DEXTROSE 40% 25CC OTSUKA
ACID CONCENTRATE
FOR DIALYSIS
CONC ACT PAR A FRES F

HEMASOL
DIGOXIN 0.25MG TABLET
NOVARTIS
GENERIK
FARGOXIN 0,5 MG/2 ML INJ
INOVAD INJEKSI
IOPAMIRO 300/ 50 ML
IOPAMIRO 370/ 100 ML
IOPAMIRO 300/ 30 ML
70
71
X. Inotropic
drug
72
73
74
XI. Agen
75
radiokontras IV
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
DIGOXIN
MILRINONE
IOPAMIDOL
INSULIN GLULISINE
(RAPID ACTING
APIDRA SOLOSTAR INJ
INSULIN)
BOLUS HUMAN
HUMULIN R 100 UI INJ
INSULIN/ SHORTACTING INSULIN:
REGULAR SOLUBLE
HUMULIN R CATR 3ML 100IU INJ
HUMAN INSULIN
(RECOMBINANT DNA
ORIGIN)
XII. Insulin (SC
REGULAR SOLUBLE
HUMULIN.30/70 UI INJ
dan IV)
HUMAN INSULIN 30% &
HUMULIN 30/70 CATR 3ML 100
ISOPHANE HUMAN
UI INJ
INSULIN SUSP 70%
ISOPHANE HUMAN
HUMULIN N 100 UI INJ
INSULIN
HUMULIN N CATR 100UI 3ML
(RECOMBINANT DNA
INJ
ORIGIN)
INSULIN GLARGINE
LANTUS SOLOSTAR INJ
INSULIN DETEMIR
LEVEMIR INJ
XIII. Obat
METFORMIN
METFORMIN 500 MG TABLET
hipoglikemik
METFORMIN 850 MG TABLET
(oral)
GLUCOTIKA TABLET
GLUCOPHAGE XR TABLET
GLUCOPHAGE 500 TABLET
GLUCOPHAGE 850 MG TABLET

Page 7
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
XIV. Agen
112 sedasi moderat /
sedang IV
113
114
115
116
XV. Agen sedasi
moderat /
117
sedang oral,
untuk anak
118 XVI. Opioid /
narkose
119
120
121
122
GLIMEPIRIDE
GLIQUIDONE
GLIBENCLAMID
GLICAZIDE
GLIPIZIDE
PIOGLITAZONE
ACARBOSE
SITAGLIPTIN
VILDAGLIPTIN
DEXMEDETOMIDINE
MIDAZOLAM
CHLORAL HYDRAT
CODEIN
123
CODEIN.
PHENYLTOLOXAMINE
124
125
CODEIN, PARASETAMOL
126
127
128
129
130
AMARYL 1 MG TABLET
AMARYL 2 MG TABLET
AMARYL 3 MG TABLET
AMARYL 4 MG TABLET
AMADIAB 2MG TABLET
AMADIAB 4 MG TABLET
GLURENORM 30 MG TABLET
GLIBENCLAMID 5 MG TABLET
DIAMICRON MR 60MG TABLET
GLUCOTROL 5 MG XL TABLET
ACTOS 15 MG TABLET
ACTOS 30 MG TABLET
GLUCOBAY 50 MG TABLET
JANUVIA 100 MG TABLET
GALVUS TABLET
PRECEDEX INJEKSI
MILOZ 5MG INJEKSI
DORMICUM 15 MG/3 ML INJ
HIPNOZ 15 MG/3 ML INJ
HIPNOZ 5 MG/5 ML INJ
SEDACUM 15 MG / 3 ML INJ
SEDACUM 5 MG / 5 ML INJ
FORTANEST 5 MG/5 ML INJ
FORTANEST 15 MG/3 ML INJ
CHLORAL HYDRAT
CODEIN 10MG TABLET
CODEIN 15MG TABLET
CODEIN 20 MG TABLET
CODIPRONT CAPSUL
CODIPRONT SYRUP
CODIPRONT CUM EXP CAPSUL
CODIPRONT CUM EXP SYRUP
CODITAM TABLET
DUROGESIC 12,5 MCG/HR
PATCH
FENTANYL
DUROGESIC 25 MCG/HR PATCH
MORPHINE SULFATE
FENTANYL 2 ML INJ
FENTANYL 0,05 MG INJ 10 ML
MST CONTINOUS 10 MG TABLET

Page 8
131
MST CONTINOUS 15 MG TABLET
132
MORPHIN INJEKSI 10 MG
133
134 XVII. Agen
135
blok
136 neuromuscular
PETHIDIN
PETHIDIN HCL 100 MG/2 ML INJ
ROCURONIUM BR
ROCULAX 50 MG/5 ML INJ

ECRON INJ 10 MG
ECRON INJ 4 MG
VECURONIUM BR
B. Daftar obat LASA di MHJS beserta pasangannya, sebagai berikut :

1. Obat Tablet / Kapsul
NO.
NAMA
1 3 TC-150MG TABLET
2 3TC -HBV 100 MG FILM-COATED
TAB
3 ABBOTIC 500 MG FILM TABLET
4 ABBOTIC XL 500 MG FILM TABLET
5 ACCOLATE 20 MG FILM-COATED
TABLET
6 ACRAN FC 300 MG CAPLET
ACRAN FC 150 MG TABLET
ACTONEL
ACTOS
ACTOS 15 MG TABLET
ACTOS 30 MG TABLET
ADALAT 10 MG TABLET
ADALAT 5 MG TABLET
ADALAT OROS 20 MG TABLET
ADONA AC 17 10 MG TABLET
ADONA FORTE 30 MG TABLET
AERIUS 5 MG FILM-COATED
TABLET
20 AERIUS D-12 TABLET
PASANGAN LASA
3TC -HBV 100 MG FILM-COATED
TAB
3 TC-150MG TABLET
ABBOTIC XL 500 MG FILM TABLET
ABBOTIC 500 MG FILM TABLET
ADALAT
ACRAN FC 150 MG TABLET
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
ACRAN FC 300 MG CAPLET

ACTOS
ACTONEL
ACTOS 30 MG TABLET
ACTOS 15 MG TABLET
ADALAT (BEDA DOSIS)
ADALAT (BEDA DOSIS)
ADALAT (BEDA DOSIS)
ADALAT (BEDA DOSIS)
ADALAT (BEDA DOSIS)
ADONA FORTE 30 MG TABLET
ADONA AC 17 10 MG TABLET
AERIUS D-12 TABLET
21
22
23
24
25
26
AERIUS 5 MG FILM-COATED
TABLET
ALDACTONE 25 MG TABLET
AMADIAB 4 MG CAPLET
AMADIAB 2 MG CAPLET
AMARYL (BEDA DOSIS)
AMARYL (BEDA DOSIS)

AMADIAB 2 MG CAPLET
AMADIAB 4 MG CAPLET
AMARYL 1 MG TABLET
AMARYL 2 MG TABLET

Page 9
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
AMARYL 3 MG TABLET
AMARYL 4 MG TABLET
AMARYL-M 2MG/500 MG CAPSUL
AMOXIL 250 MG TABLET
AMOXIL 500 MG CAPSUL
AMOXSAN 250 MG CAPSUL
APROVEL 150 MG TABLET
ARCOXIA 120 MG FILM-COATED
TAB
37 ARCOXIA 60 MG FILM-COATED
TAB
38 ARCOXIA 90 MG FILM-COATED
TABLET
39 ARICEPT 5 MG TABLET
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
AMARYL (BEDA DOSIS)

AMARYL (BEDA DOSIS)
AMARYL (BEDA DOSIS)
AMOXIL 500 MG CAPSUL
AMOXIL 250 MG TABLET
ARCOXIA (BEDA DOSIS)
ARICEPT 10 MG ORODISPERSIBLE
TABLET
ARICEPT 10 MG ORODISPERSIBLE ARICEPT 5 MG TABLET
TABLET
ARTRODAR 50 MG CAPSUL
AVODART 0.5 MG CAPSUL
ASCARDIA 160 MG ENTERICASCARDIA 80 MG ENTERIC-COATED
COATED TABLET
TABLET
ASCARDIA 80 MG ENTERICASCARDIA 160 MG ENTERICCOATED TABLET
COATED TABLET
ASPAR SUGAR-COATED TABLET ASPAR-K 300 MG FILM-COATED
TABLET
ASPAR-K 300 MG FILM-COATED
ASPAR SUGAR-COATED TABLET
TABLET
ATOFAR
ATORSAN
ATORSAN
ATOFAR
ATORSAN 10 MG TABLET
ATORSAN (BEDA DOSIS)
AUGMENTIN 1 G FILM-COATED
AUGMENTIN 500 MG TABLET
TABLET
AUGMENTIN 500 MG TABLET
AUGMENTIN 1 G FILM-COATED
TABLET
AVODART 0,5 MG CAPSUL
ARTRODAR 50 MG CAPSUL
BANADOZ 100 MG TABLET
BAQUINOR 250 MG TABLET
BAQUINOR FORTE FC 500 MG
CAPLET
BAQUINOR FORTE FC 500 MG
BAQUINOR 250 MG TABLET
CAPLET
BETASERC 24 MG TABLET
BICROLID FC 250 MG CAPLET

Page 10
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
BIOTHICOL 250 MG CAPSUL

BLOPRESS 16 MG TABLET
BLOPRESS 8 MG TABLET
BLOPRESS PLUS (16 MG,12.5 MG)
TABLET
BRAINACT 500 MG TABLET
BRAINACT O-DIS 500 MG TABLET
BUSCOPAN 10 MG DRAGEE
BUSCOPAN PLUS TABLET
CANDERIN 16 MG TABLET
CARDACE 2,5 MG TABLET
CARDACE 5 MG TABLET
CATAFLAM 25 MG TABLET
CATAPRES 150 MCG TABLET
CAVIT D3 TABLET
CEDOCARD 10 MG TABLET
CEFAT 250 MG CAPSUL
CEFAT 500 MG CAPSUL
CEFSPAN 100 MG CAPSUL
CEFSPAN 200 MG TABLET
CELEBREX 100 MG CAPSUL
CEPTIK 100 MG CAPSUL
CIALIS 10 MG TABLET
CIALIS 20 MG TABLET
CIPROXIN 500 MG TABLET
CIPROXIN XR 1000 MG TABLET
CIPROXIN XR 500 MG TABLET
CLAVAMOX 250 MG TABLET
CLIMADAN 150 MG CAP
CLIMADAN 300 MG CAPSUL
CO DIOVAN 160 MG
COBAZIM 1000 MCG CAPSUL
COBAZIM CAPSUL 3000MCG
CO-DIOVAN 80/12,5 MG TABLET
CONCOR 2.5MG TABLET*
CONCOR 5 MG TABLET
COTEN 100 MG LIQD-FILLED
CAPSUL
106 COTEN LICAPS 30MG

BLOPRESS (BEDA DOSIS)
BRAINACT O-DIS 500 MG TABLET
BRAINACT 500 MG TABLET
BUSCOPAN PLUS TABLET
BUSCOPAN 10 MG DRAGEE
CARDACE 5 MG TABLET
CARDACE 2,5 MG TABLET
CATAPRES TABLET 150 MCG
CRAVIT
CEFAT 500 MG CAPSUL
CEFAT 250 MG CAPSUL
CEFSPAN 200 MG TABLET
CEFSPAN 100 MG CAPSUL
CIALIS 20 MG TABLET
CIALIS 10 MG TABLET
CIPROXIN (BEDA DOSIS)
CLIMADAN 300 MG CAPSUL
CLIMADAN 150 CAP
CO-DIOVAN 80/12,5 MG TABLET
COBAZIM CAPSUL 3000MCG
COBAZIM 1000 MCG CAPSUL
CO DIOVAN 160 MG
CONCOR 5 MG TABLET
CONCOR 2.5MG TABLET*
COTEN LICAPS 30MG
COTEN 100 MG LIQD-FILLED
CAPSUL

Page 11
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
CRAVIT
CRAVOX
CRAVIT 250MG TABLET
CRAVIT 500MG TABLET
CRAVIT 500MG TABLET
CRAVIT 250MG TABLET
CRAVOX
CRAVIT
CRESTOR 10 MG TABLET
CRESTOR (BEDA DOSIS)
DALACIN C 150MG CAPSUL
DALACIN C 300 MG CAPSUL
DALACIN C 300 MG CAPSUL
DALACIN C 150MG CAPSUL
DEPAKOTE 250 MG TABLET
DEPAKOTE (BEDA DOSIS)
DEPAKOTE ER 250 MG TABLET
DEPAKOTE ER 500 MG TABLET
DIFLAM 50 MG TABLET
DIFLAM 25MG TABLET
DIFLUCAN 150 MG CAPSUL
DIGOXIN 0,25 MG TABLET
DIGOXIN 0.25MG TABLET GENERIK
NOVARTIS
DIGOXIN 0,25 MG TABLET
GENERIK
NOVARTIS
DIOVAN 160
DIOVAN (BEDA DOSIS)
DIOVAN 40MG TAB
DIOVAN (BEDA DOSIS)
DIOVAN 80 MG TABLET
DIOVAN (BEDA DOSIS)
DIVASK 10 MG TABLET
DIVASK 5 MG TABLET
DIVASK 5 MG TABLET
DIVASK 10 MG TABLET
DOGMATIL 50 MG CAPSUL
DOGMATIL FORTE 200 MG TABLET
DOGMATIL FORTE 200 MG TABLET DOGMATIL 50 MG CAPSUL
DUMOCALCIN CHOKLAT TAB ISI DUMOCALCIN PEPERMINT ISI 30
30
DUMOCALCIN PEPERMINT ISI 30 DUMOCALCIN CHOKLAT TAB ISI 30
EFISOL TABLET LOZENGES
EPEXOL 30 MG TABLET
EFLAGEN 25 MG TABLET
ELZAR 150 MG TABLET
ELZAR 300 MG TABLET
ELZAR 300 MG TABLET
ELZAR 150 MG TABLET
EPEXOL 30 MG TABLET
EFISOL TABLET LOZENGES
ERGOTIKA 1 MG TABLET
ERGOTIKA 4,5 MG TABLET
ERGOTIKA 4,5 MG TABLET
ERGOTIKA 1 MG TABLET
ERYSANBE 200 MG TABLET CWEW ERYSANBE 500 MG TABLET
ERYSANBE 500 MG TABLET
ERYSANBE 200 MG TABLET
ETAPHYLLINE 250 MG TABLET
EUPHYLLIN
EUPHYLLIN RETARD MITE TAB
EUPHYLLIN RETARD TAB SALUT
SALUT SELAPUT 125 MG
SELAPUT 250 MG
EUPHYLLIN RETARD TAB SALUT EUPHYLLIN RETARD MITE TAB
SELAPUT 250 MG
SALUT SELAPUT 125 MG
EXFORGE 10 MG/160 MG TABLET EXFORGE (BEDA DOSIS)
EXFORGE 5 MG/160 MG TABLET
EXFORGE (BEDA DOSIS)
EXFORGE 5 MG/80 MG TABLET
EXFORGE (BEDA DOSIS)
FAMOCID 20 MG TABLET

Page 12
150 FAMOCID 40 MG TABLET

151 FLAMAR 25 MG ENTERIC COATED FLAMAR 50 MG ENTERIC COATED
TABLET
TABLET
152 FLAMAR 50 MG ENTERIC COATED FLAMAR 25 MG ENTERIC COATED
TABLET
TABLET
153 FLUCORAL 150 MG CAPSUL
FLUCORAL 50 MG CAPSUL
154 FLUCORAL 50 MG CAPSUL
FLUCORAL 150 MG CAPSUL
155 FLUIMUCIL 600 EFFERVESENT TAB FLUIMUCIL (BEDA DOSIS)
156 FLUIMUCIL CAPSUL 200 MG
FLUIMUCIL (BEDA DOSIS)
157 FLUIMUCIL GRANUL 100 MG
158 FLUIMUCIL GRANUL 200 MG
159 FOLAMIL GENIO SOFTCAPS
FOLAMIL KAPSUL
160 FOLAMIL KAPSUL
FOLAMIL GENIO SOFTCAPS
161 GLUCOBAY 100 MG TABLET
162 GLUCOBAY 50 MG TABLET
163 GLUCOPHAGE 500 MG
GLUCOPHAGE (BEDA DOSIS)
164 GLUCOPHAGE 850 MG
GLUCOPHAGE (BEDA DOSIS)
165 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLET GLUCOPHAGE (BEDA DOSIS)
166 GRISEOFULVIN 125 MG TABLET
GRISEOFULVIN 500MG TABLET
( GEN )
167 HARNAL D 0,2 MG TABLET
HARNAL OCAS 0,4 MG TABLET
168 HARNAL OCAS 0,4 MG TABLET
HARNAL D 0,2 MG TABLET
169 HERBESER 30 MG TABLET
HERBESER (BEDA DOSIS)
170 HERBESER CD 100
171 HERBESER CD 200
172 HERBESSER 60 MG TABLET*
173 HERBESSER 90 SR TABLET*
174 HEXILON 16 MG TABLET
HEXILON (BEDA DOSIS)
177 HISTRINE FT 10 MG TABLET
HISTRINE FT 5 MG TABLET
178 HISTRINE FT 5 MG TABLET
HISTRINE FT 10 MG TABLET
179 HP PRO BIOLIFE CAPSUL
HP PRO PLUS CAPSUL
180 HP PRO PLUS CAPSUL
HP PRO BIOLIFE CAPSUL
181 HYPERCHOL 100MG
HYPERCHOL 300 MG
182 HYPERCHOL 300 MG
HYPERCHOL 100MG
183 HYPERIL 10 MG TABLET
HYPERIL (BEDA DOSIS)
184 HYPERIL 2,5 MG TABLET
185 HYPERIL 5 MG TABLET
186 HYTRIN 1 MG TABLET
HYTRIN 2 MG TABLET
187 HYTRIN 2 MG TABLET
HYTRIN 1 MG TABLET
188 IBERET 500 MG TABLET
IBERET FOLIC 500
189 IBERET FOLIC 500
IBERET 500 MG TABLET
190 INH 400 MG + VIT B6 CIBA
INH CIBA 300 MG TABLET
191 INH CIBA 300 MG TABLET
INH 400 MG + VIT B6 CIBA
192 INH CIBA 300 MG TABLET
INH TABLET 300 MG GENERIK
193 INH TABLET 300 MG GENERIK
INH CIBA 300 MG TABLET
194 INTERPRIL 10 MG TABLET
INTERPRIL 5 MG TABLET
Page 13
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
ISOPTIN 80 MG TABLET
ISOPTIN SR 240 MG TABLET
JANUMET
JANUMET 50 MG/1000 MG TABLET
JANUVIA
KALNEX 250 MG CAPSUL
KALNEX 500MG TABLET
KALTROFEN 50 MG TABLET
KALTROFEN OD 200 MG TABLET
LAMESON 16 MG TABLET
LAMESON 4 MG TABLET
LAMESON 8 MG TABLET
LAPIBAL 250 MG CAPSUL
LASAL 2 MG CAPSUL
LASAL 4 MG CAPSUL
LESCOL
LESICHOL
LESICHOL 300 MG CAPSUL
LETONAL 100 MG TABLET
LIPANTHYL 200 MG CAPSUL
LIPANTHYL PENTA
LIPANTHYL SUPRA 160 MG
LIPITOR 10 MG TABLET
LONGATIN 25 MG CAPSUL
MEDIXON 16 MG TABLET
MEDIXON 4 MG TABLET
MEFINAL 250 MG CAPSUL
MEFINAL 500 MG TABLET
MEPTIN 0,05 MG TABLET
MEPTIN MINI 0,025 MG TABLET
MERISLON 12 MG TABLET
METHYCOBAL 250 MCG CAPSUL
METFORMIN
METRONIDAZOL
MICARDIS 40 MG TABLET (ISI 20)
MICARDIS 80 MG TABLET (ISI 20)
MICARDIS PLUS 80MG TABLET
MOVICOX 15 MG TABLET
ISOPTIN SR 240 MG TABLET
ISOPTIN 80 MG TABLET
JANUVIA
JANUMET
KALNEX 500MG TABLET
KALNEX 250 MG CAPSUL
KALTROFEN OD 200 MG TABLET
KALTROFEN 50 MG TABLET
LAMESON (BEDA DOSIS)
LASAL 4 MG CAPSUL
LASAL 2 MG CAPSUL
LESICHOL
LESCOL
LIPANTHYL (BEDA DOSIS)
LIPITOR (BEDA DOSIS)
MEDIXON 4 MG TABLET
MEDIXON 16 MG TABLET
MEFINAL 500 MG TABLET
MEFINAL 250 MG CAPSUL
MEPTIN MINI 0,025 MG TABLET
MEPTIN 0,05 MG TABLET
METRONIDAZOL
METFORMIN
MICARDIS (BEDA DOSIS)
MOVICOX 7.5 MG TABLET

Page 14
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
MOVICOX 7.5 MG TABLET

MUCOPECT 30 MG TABLET
MUCOPECT RETARD TABLET
MUCOS
MUCOSTA
NARFOZ 4 MG TABLET
NARFOZ 8 MG TABLET
NATUR-E CAPSUL
NATURE'S PLUS D3
NEUROBION 5000 TABLET
NEUROBION CAPLET
NEUROSANBE PLUS CAPLET
NEUROSANBE TABLET
NEUROTAM 1200 MG TABLET
NEXIUM 20 MG TABLET
NEXIUM 40 MG TABLET
NORVASK 10 MG TABLET
NORVASK 5 MG TABLET
OSFIT DHA CAPSUL
OSFIT TABLET
PANTOZOL 20 MG TABLET
PARIET 10 MG TABLET
PARIET 20 MG TABLET
PERSANTIN 25 MG TABLET
PIRABRAIN 1200 MG TABLET
PIRABRAIN 400 MG CAPSUL
PRADAXA 110 MG TABLET
PRADAXA 150 MG CAPSUL
PRAVINAT 10 MG TABLET
PRIMPERAN 10MG TABLET
PRIMPERAN 5 MG TABLET
PROLIC 150MG CAPSUL
PROLIC 300MG CAPSUL
PROLLACTA BABY
283 PROLLACTA WITH DHA FOR

MOTHER
284 PROVERA
285 PROVERA 10 MG TABLET
286 PROVERA 100 MG TABLET
287 PROZAC CAPLET
288 PROZA CAPLET
MOVICOX 15 MG TABLET
MUCOPECT RETARD TABLET
MUCOPECT 30 MG TABLET
MUCOSTA
MUCOS
NARFOZ 8 MG TABLET
NARFOZ 4 MG TABLET
NATURE'S PLUS D3
NATUR-E CAPSUL
NEUROBION CAPLET
NEUROBION 5000 TABLET
NEUROSANBE TABLET
NEUROSANBE PLUS CAPLET
NEUROTAM (BEDA DOSIS)
NEXIUM 40 MG TABLET
NEXIUM 20 MG TABLET
NORVASK 5 MG TABLET
NORVASK 10 MG TABLET
OSFIT TABLET
OSFIT DHA CAPSUL
PARIET 20 MG TABLET
PARIET 10 MG TABLET
PIRABRAIN 400 MG CAPSUL
PIRABRAIN 1200 MG TABLET
PRADAXA (BEDA DOSIS)
PRIMPERAN 5 MG TABLET
PRIMPERAN 10MG TABLET
PROLIC 300MG CAPSUL
PROLIC 150MG CAPSUL
PROLLACTA WITH DHA FOR
MOTHER
PROLLACTA BABY
PROZAC CAPLET
PROVERA 10 MG
PROVERA 10 MG
PROVERA
PROZAC

Page 15
289
290
291
292
293
294
295
296
PROZAC
RANTIN 150 MG TABLET
RIFASTAR 4 FDC*
RIMACTANE 450 MG TABLET
RIMACTANE 600 MG TABLET
RIMACTANE CAPSUL 300 MG
RIMACTAZID PAED 75/50
297 RIMACTAZIDE 450 MG/300 MG

TABLET
298 RIMSTAR 4 FCD TABLET
299 SALOFALK 250 MG TABLET
300 SALOFALK 500 MG TABLET
301 SANPRIMA FORTE CAPLET
302 SANPRIMA TABLET
303 SANTIBI 500MG TABLET
304 SANTIBI PLUS TABLET
305 SIFROL 0,125 MG TABLET
306 SIFROL 0.25MG TABLET*
307 SOMEROL 16 MG TABLET
308 SOMEROL 4 MG TABLET
309 SPORETIK 100MG CAPSUL
310 SPORETIK 50MG CAPSUL
311 STARCEF 100MG CAPSUL
312 STARCEF 200MG TABLET
313 SURBEX T TABLET
314 SURBEX Z TABLET
315 TAMOFEN 10MG TABLET
316 TAMOFEN 20MG TABLET
317 TANAPRES 10 MG TABLET
318 TANAPRES 5 MG TABLET
319 TEBOKAN 40 MG TABLET
320 TEBOKAN SPECIAL TAB 80 MG
321 TEGRETOL 100MG TABLET
322 TEGRETOL 200 MG TABLET
323 TEGRETOL CR 200 MG TABLET
324 TELFAST HD 180 MG TABLET
325 TELFAST OD 120 MG TABLET
326 TELFAST PLUS TABLET
327 TENACE 10 MG TABLET *
328 TENACE 5 MG TABLET
329 TENSICAP 12,5MG TAB
330 TENSICAP 25 MG TAG
331 TENSIVASK 10 MG TABLET
332 TENSIVASK 5 MG TABLET
333 THIAMYCIN 500 MG CAPSUL
334 THIAMYCIN CAPSUL 250 MG
PROZA CAPLET
RIMSTAR 4 FCD TABLET
RIMACTANE (BEDA DOSIS)
RIMACTAZIDE 450 MG/300 MG
TABLET
RIMACTAZID PAED 75/50
RIFASTAR 4 FDC*
SALOFALK 500 MG TABLET
SALOFALK 250 MG TABLET
SANPRIMA TABLET
SANPRIMA FORTE CAPLET
SANTIBI PLUS TABLET
SANTIBI 500MG TABLET
SIFROL 0.25MG TABLET*
SIFROL 0,125 MG TABLET
SOMEROL 4 MG TABLET
SOMEROL 16 MG TABLET
SPORETIK 50MG CAPSUL
SPORETIK 100MG CAPSUL
STARCEF 200MG TABLET
STARCEF 100MG CAPSUL
SURBEX Z TABLET
SURBEX T TABLET
TAMOFEN 20MG TABLET
TAMOFEN 10MG TABLET
TANAPRES 5 MG TABLET
TANAPRES 10 MG TABLET
TEBOKAN SPECIAL TAB 80 MG
TEBOKAN 40 MG TABLET
TEGRETOL (BEDA DOSIS)
TELFAST (BEDA DOSIS)
TENACE 5 MG TABLET
TENACE 10 MG TABLET *
TENSICAP 25 MG TAG
TENSICAP 12,5MG TAB
TENSIVASK 5 MG TABLET
TENSIVASK 10 MG TABLET
THIAMYCIN CAPSUL 250 MG
THIAMYCIN 500 MG CAPSUL

Page 16
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
TRANSAMIN 250 MG CAPSUL

TRIATEC 10 MG TABLET
TRIATEC 2,5 MG TABLET
TRIATEC 5 MG TABLET
UNALIUM 10 MG TABLET
UNALIUM 5 MG TABLET
VASCUPRAX 100 MG
VASCUPRAX 200 MG
V-BLOC 25 MG TABLET
V-BLOC 6,25 MG TABLET
VESICARE 10MG TABLET
VESICARE 5MG TABLET
VIAGRA 100 MG TABLET
VIAGRA 50 MG TABLET
VITAMIN A 20000 UI K F
VITAMIN A 6000 IU
VOLTAREN 25 MG TABLET
VOLTAREN RETARD 100 MG
VOLTAREN SR 75 MG TABLET
VOMCERAN 4MG TAB
VOMCERAN 8 MG TABLET
XANAX
XENICAL
XELODA
YASMIN
YAZ
ZANTAC
ZITHROMAX 250 MG TABLET
ZYLORIC 100 MG TABLET

TRIATEC (BEDA DOSIS)
UNALIUM 5 MG TABLET
UNALIUM 10 MG TABLET
VASCUPRAX 200 MG
VASCUPRAX 100 MG
V-BLOC 6,25 MG TABLET
V-BLOC 25 MG TABLET
VESICARE 5MG TABLET
VESICARE 10MG TABLET
VIAGRA 50 MG TABLET
VIAGRA 100 MG TABLET
VITAMIN A 6000 IU
VITAMIN A 20000 UI K F
VOLTAREN (BEDA DOSIS)
VOMCERAN 8 MG TABLET
VOMCERAN 4MG TAB
ZANTAC
XELODA
XENICAL
YAZ
YASMIN
XANAX
2. Obat Injeksi
NO.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
NAMA
ADRENALIN/EPHINEPRINE
BRAINACT 1000 MG/8 ML INJEKSI
BRAINACT 250 MG INJEKSI
CARBOPLATIN
CEDANTRON 4 MG/2 ML INJEKSI
CEFIR 1 GRAM INJEKSI
CEFRIN 1 GRAM INJEKSI
CISPLATIN
CISPLATIN 10 MG/10ML INJ KALBE
CISPLATIN 50 MG 100ML INJ
CURACIL 250 ML
PASANGAN LASA
EPHEDRINE
BRAINACT 250 MG INJEKSI
BRAINACT 1000 MG/8 ML INJEKSI
CISPLATIN
CEFRIN 1 GRAM INJEKSI
CEFIR 1 GRAM INJEKSI
CARBOPLATIN
CISPLATIN 50 MG 100ML INJ
CISPLATIN 10 MG/10ML INJ KALBE
CURACIL 500MG INJ

Page 17
13 CURACIL 500MG INJ

14 DEPO MEDROL
15 DOBUTAMIN GIULINI 250 MG/5 ML
INJEKSI
16 DOPAMIN 200 MG/5 ML INJEKSI
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
CURACIL 250 ML
SOLU MEDROLL
DOPAMIN 200 MG/5 ML INJEKSI
DOBUTAMIN GIULINI 250 MG/5 ML

INJEKSI
ECRON 10 MG INJEKSI
ECRON 4 MG INJEKSI
ECRON 4 MG INJEKSI
ECRON 10 MG INJEKSI
ELOXATIN 100 MG INJ
ELOXATIN 50MG INJ*
ELOXATIN 50MG INJ*
ELOXATIN 100 MG INJ
ENDOXAN 500MG INJ
ENDOXAN INJ 1 GR
ENDOXAN INJ 1 GR
ENDOXAN 500MG INJ
EPHEDRINE HCL INJEKSI
EPHINEPHRINE
EXTRACE 1000 MG INJ
EXTRACE (BEDA DOSIS)
EXTRACE 200 MG INJ
EXTRACE 500 MG INJ
FOSMICIN 1 GR INJ
FOSMICIN 2 GR INJ
FOSMICIN 2 GR INJ
FOSMICIN 1 GR INJ
FRAXIPAREN 9500 anti XA IU/ML 0,4 FRAXIPAREN 9500 anti XA IU/ML 0,6
ML INJEKSI
ML INJEKSI
FRAXIPAREN 9500 anti XA IU/ML 0,6 FRAXIPAREN 9500 anti XA IU/ML 0,4
ML INJEKSI
ML INJEKSI
GENTAMICYN
GENTIAN VIOLET
GENTIAN VIOLET
GENTAMICYN
GRAMET 1 ML INJEKSI
GRAMET 3 ML INJEKSI
GRAMET 3 ML INJEKSI
GRAMET 1 ML INJEKSI
GRANON 1 MG INJEKSI
GRANON 3 MG INJEKSI
GRANON 3 MG INJEKSI
GRANON 1 MG INJEKSI
KALFOXIM 0,5 GRAM INJEKSI
KALFOXIM 1 GR INJEKSI
KALFOXIM 1 GR INJEKSI
KALFOXIM 0,5 GRAM INJEKSI
KALMETHASON 4 MG/1 ML INJEKSI KALMETHASON 5 MG/1 ML INJEKSI
KALMETHASON 5 MG/1 ML INJEKSI KALMETHASON 4 MG/1 ML INJEKSI
KALNEX 250 MG/5 ML INJEKSI
KETOROLAC TROMETAMOL 10 MG KETOROLAC TROMETAMOL 30 MG
INJEKSI
INJEKSI
KETOROLAC TROMETAMOL 30 MG KETOROLAC TROMETAMOL 10 MG
INJEKSI
INJEKSI
LEUCOGEN
NEUPOGEN
LOVENOX 20MG/0.2ML INJEKSI
LOVENOX (BEDA DOSIS)
LOVENOX 40MG /0.4ML INJEKSI
LOVENOX 60MG/0.6ML INJEC.
MEDIXON 125 MG INJEKSI
MERONEM 0,5 GRAM INJEKSI
MERONEM 1 GRAM INJEKSI
MERONEM 1 GRAM INJEKSI
MERONEM 0,5 GRAM INJEKSI

Page 18
55 MEROPENEM 1 GR
56 MEROPENEM 500 MG INJEKSI
57 METHYLPREDNISOLON 125 MG
INJEKSI
MEROPENEM 500 MG INJEKSI

MEROPENEM 1 GR
METHYLPREDNISOLON 500 MG
INJEKSI
58 METHYLPREDNISOLON 500 MG
METHYLPREDNISOLON 125 MG
INJEKSI
INJEKSI
59 MIKASIN 250 MG INJ
MIKASIN 500 MG INJEKSI
60 MIKASIN 500 MG INJEKSI
MIKASIN 250 MG INJ
61 NARFOZ 4 MG/2 ML INJEKSI
NARFOZ 8 MG/4 ML INJEKSI
62 NARFOZ 8 MG/4 ML INJEKSI
NARFOZ 4 MG/2 ML INJEKSI
63 NEUPOGEN
LEUCOGEN
64 NEUROTAM 1 GRAM INJEKSI
NEUROTAM 3000 MG/15 ML INJEKSI
65 NEUROTAM 3000 MG/15 ML INJEKSI NEUROTAM 1 GRAM INJEKSI
66 ONDANSETRON 4MG/2ML INJEKSI ONDANSETRON 8MG INJEKSI
GENERIK
67 ONDANSETRON 8MG INJEKSI
ONDANSETRON 4MG/2ML INJEKSI
GENERIK
68 PIRACETAM 1 GRAM INJEKSI
PIRACETAM 3 GRAM/15 ML INJEKSI
69 PIRACETAM 3 GRAM/15 ML INJEKSI PIRACETAM 1 GRAM INJEKSI
70 RONEM 0,5 GRAM INJ
RONEM 1 GRAM INJ
71 RONEM 1 GRAM INJ
RONEM 0,5 GRAM INJ
72 SOLU MEDROLL
DEPO MEDROL
73 SOLU MEDROLL 125 MG/2 ML INJ SOLU MEDROLL 500 MG/8 ML INJ
74 SOLU MEDROLL 500 MG/8 ML INJ SOLU MEDROLL 125 MG/2 ML INJ
75 TAXEGRAM 0,5 GRAM INJEKSI
TAXEGRAM 1 GRAM INJEKSI
76 TAXEGRAM 1 GRAM INJEKSI
TAXEGRAM 0,5 GRAM INJEKSI
77 TRAMAL 100 MG/2 ML INJEKSI
TRAMAL 50 MG/ML INJEKSI
78 TRAMAL 50 MG/ML INJEKSI
TRAMAL 100 MG/2 ML INJEKSI
79 VITAMIN K 1 INJ/PHYTOMENADION VITAMIN K3 INJEKSI 10 MG/ML
GENERIK
80 VITAMIN K3 INJEKSI 10 MG/ML
VITAMIN K 1 INJ/PHYTOMENADION
GENERIK
81 VOMCERAN 4 MG/2 ML INJEKSI
VOMCERAN 8MG/4ML INJ
82 VOMCERAN 8MG/4ML INJ
VOMCERAN 4 MG/2 ML INJEKSI
3. Obat Luar
NO.
NAMA
PASANGAN LASA
1
AFRIN 0,025% PAED NASAL DROP 10 AFRIN 0,05% ADULT NASAL SPRAY
ML
15 ML
2
AFRIN 0,05% ADULT NASAL SPRAY AFRIN 0,025% PAED NASAL DROP
15 ML
10 ML
3
AgNO3 15% 30ML
AgNO3 30% 30ML
4
AgNO3 30% 30ML
AgNO3 15% 30ML
5
ALBOTHYL 90 MG OVULA/VAGINAL ALBOTHYL CONCENTRATE 10 ML
OVULA
6
ALBOTHYL CONCENTRATE 10 ML ALBOTHYL 90 MG
Page 19
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
OVULA/VAGINAL OVULA
APOLAR CREAM 0,5 MG/G 10 GRAM APOLAR N CREAM 10 GR
APOLAR N CREAM 10 GR
APOLAR CREAM 0,5 MG/G 10
GRAM
BACTROBAN 2% OINT 10 GRAM
BACTROBAN (BEDA SEDIAAN)
BACTROBAN 2% OINT 5 GRAM
BACTROBAN CREAM 10GR
BACTROBAN CREAM 5GR
BENOSON CREAM 15 GRAM
BENOSON (BEDA SEDIAAN)
BENOSON CREAM 5 GRAM
BENOSON N CREAM 5 GRAM
BENOSON N CREAM 15 GRAM
BENOSON V CREAM 5 GRAM
BEPANTHEN 5% OINT 20 GRAM
BEPANTHEN CREAM 10 GRAM
BEPANTHEN CREAM 10 GRAM
BEPANTHEN 5% OINT 20 GRAM
BETADIN SKIN CLEANSER 7,5% 100 BETADIN (BEDA SEDIAAN)
ML
BETADIN SKIN CLEANSER 7,5% 60 BETADIN (BEDA SEDIAAN)
ML
BETADIN SOL 10% 30 ML
BETADIN (BEDA SEDIAAN)
BETADIN V.D KIT 100 ML + ALAT
BORRAGINOL-N RECTAL OINT 15 BORRAGINOL-S RECTAL OINT 15
GRAM
GRAM
BORRAGINOL-N SUPP
BORRAGINOL-S SUPP
BORRAGINOL-S RECTAL OINT 15
BORRAGINOL-N RECTAL OINT 15
GRAM
GRAM
BORRAGINOL-S SUPP
BORRAGINOL-N SUPP
BURNAZIN CREAM 35 GRAM
BURNAZIN (BEDA SEDIAAN)
CANESTEN CR 10 GR
CANESTEN CR 5 GR
CANESTEN CR 5 GR
CANESTEN CR 10 GR
CENDO CARPIN TETES MATA 1% 5 CENDO CARPINE TETES MATA 2%
CC
5CC
CENDO CARPINE TETES MATA 2% CENDO CARPIN TETES MATA 1% 5
5CC
CC
CENDO GENTAMYCIN 0,3% EYE
CENDO GENTAMYCIN EYE
DROP 5 ML
OINTMENT 3,5 GRAM
CENDO GENTAMYCIN EYE
CENDO GENTAMYCIN 0,3% EYE
OINTMENT 3,5 GRAM
DROP 5 ML
CENDO MYDRIATYL 1% 5ML EYE CENDO MYDRIATYL TTS MATA
DROP
0.5% 5 CC
CENDO MYDRIATYL TTS MATA 0.5% CENDO MYDRIATYL 1% 5ML EYE
5 CC
DROP
CENDO PANTOCAIN 0,5% EYE
CENDO PANTOCAIN 2% EYE DROP
DROP*
5 ML

Page 20
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
CENDO PANTOCAIN 2% EYE DROP 5 CENDO PANTOCAIN 0,5% EYE

ML
DROP*
CENDO POLYGRAN EYE DROP 5 MLCENDO POLYGRAN EYE
OINTMENT
CENDO POLYGRAN EYE OINTMENT CENDO POLYGRAN EYE DROP 5
ML
CENDO STATROL EYE DROP 5 ML CENDO STATROL EYE OINT 3,5 GR
CENDO STATROL EYE OINT 3,5 GR CENDO STATROL EYE DROP 5 ML
CENDO TIMOLOL MALEAT/TIMOL CENDO TIMOLOL MALEAT/TIMOL
0,5% EYE DROP 5 ML
0.25% EYE DROP 5 ML
CENDO TIMOLOL MALEAT/TIMOL CENDO TIMOLOL MALEAT/TIMOL
0.25% EYE DROP 5 ML
0,5% EYE DROP 5 ML
CENDO TONOR 0,25 % MINI DOSE CENDO TONOR 0,5% MINI DOSE
CENDO TONOR 0,5% MINI DOSE
CENDO TONOR 0,25 % MINI DOSE
CENDO VASACON 0,5% EYE DROP CENDO VASACON A EYE DROP 15
15 ML
ML
CENDO VASACON A EYE DROP 15 CENDO VASACON 0,5% EYE DROP
ML
15 ML
CENDO XITROL EYE DROP 5 ML
CENDO XITROL EYE OINTMENT 3,5
GRAM
CENDO XITROL EYE OINTMENT 3,5 CENDO XITROL EYE DROP 5 ML
GRAM
CHLORAMFECORT CREAM 10
CHLORAMFECORT H CREAM 10
GRAM
GRAM
CHLORAMFECORT H CREAM 10
CHLORAMFECORT CREAM 10
GRAM
GRAM
CINOLON CREAM 10 GRAM
CINOLON N CREAM 10 GR
CINOLON N CREAM 10 GR
CINOLON CREAM 10 GRAM
COUNTERPAIN CREAM 15 GRAM
COUNTERPAIN (BEDA SEDIAAN)
COUNTERPAIN CREAM 30 GR
COUNTERPAIN (BEDA SEDIAAN)
COUNTERPAIN PXM GEL 15 GRAM COUNTERPAIN (BEDA SEDIAAN)
CYGEST SUP ( 200MCG ) *
CYGEST SUP (400MCG)
CYGEST SUP (400MCG)
CYGEST SUP ( 200MCG ) *
DAKTARIN 2% CREAM 5 GRAM
DAKTARIN (BEDA SEDIAAN)
DAKTARIN 2% ORAL GEL 10 GRAM DAKTARIN (BEDA SEDIAAN)
DAKTARIN 2% POWDER 20 GRAM DAKTARIN (BEDA SEDIAAN)
DAKTARIN CREAM 20 GR
DAKTARIN DIAPERS 10 GR
DECUBAL CREAM 20 GRAM
DIGENTA CREAM 10 GRAM
DIPROGENTA CREAM
DIPROGENTA CREAM 10 GRAM
DIPROGENTA (BEDA SEDIAAN)
DIPROGENTA OINTMENT 10 GRAM DIPROGENTA (BEDA SEDIAAN)
DIPROGENTA OINTMENT 5 GRAM DIPROGENTA (BEDA SEDIAAN)
DIPROSONE OV 0,05% CREAM 10
DIPROSONE OV 0,05% OINTMENT
GRAM
10 GRAM
DIPROSONE OV 0,05% OINTMENT 10 DIPROSONE OV 0,05% CREAM 10
GRAM
GRAM

Page 21
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
DULCOLAX SUPP CHILD 5 MG

DULCOLAX SUPP DEWASA 10 MG
DUMIN RECTAL 125 MG/2,5 ML
DUMIN RECTAL 250 MG/4 ML
ELOCON CREAM 10 GRAM
ELOCON LOTION 10 ML
ELOCON OINTMENT 10 GRAM
ESPERSON 0,25% CREAM 15 GRAM
FLAGYL 0,5 GR SUPPOSITORIA
87
FLAGYSTATIN VAGINAL
SUPPOSITORIA
GARAMYCIN CREAM 15 GR
GARAMYCIN CREAM 5GR
GARAMYCIN OINTMENT 15 GRAM
GARAMYCIN OINTMENT 5 GRAM
GENTAMICIN 0,1% OINTMENT 5
GRAM
GENTIAN VIOLET SOLUTION
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
DULCOLAX SUPP DEWASA 10 MG

DULCOLAX SUPP CHILD 5 MG
DUMIN RECTAL 250 MG/4 ML
DUMIN RECTAL 125 MG/2,5 ML
ELOCON (BEDA SEDIAAN)
FLAGYSTATIN VAGINAL
SUPPOSITORIA
FLAGYL 0,5 GR SUPPOSITORIA
GARAMYCIN (BEDA SEDIAAN)
GENTIAN VIOLET SOLUTION
GENTAMICIN 0,1% OINTMENT 5

GRAM
HYDROCORTISON 1% CREAM 5
HYDROCORTISON (BEDA
GRAM (KALBE)
SEDIAAN)
HYDROCORTISON 2,5 % CREAM 5 HYDROCORTISON (BEDA
GRAM (GEN)
SEDIAAN)
HYDROCORTISON 2,5% CREAM 5
HYDROCORTISON (BEDA
GRAM (KALBE)
SEDIAAN)
ILIADIN 0,025% NASAL DROP 10 ML ILIADIN 0,05% NASAL SPRAY 10 ML
ILIADIN 0,05% NASAL SPRAY 10 ML ILIADIN 0,025% NASAL DROP 10 ML
KALCINOL N CREAM 10 GRAM
KLODERMA 0,05% CREAM 10 GRAM KLODERMA OINT 0.05% 5 GRAM
KLODERMA OINT 0.05% 5 GRAM
KLODERMA 0,05% CREAM 10
GRAM
KY JELLY 50 GRAM
KY JELLY 82 GR
KY JELLY 82 GR
KY JELLY 50 GRAM
LACTACYD BIRU ANAK SOLUTION LACTACYD FH SOLUTION 60 ML
60 ML
LACTACYD FH SOLUTION 60 ML
LACTACYD BIRU ANAK SOLUTION
60 ML
NEBACETIN OINTMENT 5 GRAM
NEBACETIN POWDER 5 GRAM
NEBACETIN POWDER 5 GRAM
NEBACETIN OINTMENT 5 GRAM
NERISONA COMBI 0,1% CREAM 10 NERISONA FATTY 0,1% OINTMENT
GRAM
10 GRAM
NERISONA FATTY 0,1% OINTMENT NERISONA COMBI 0,1% CREAM 10
10 GRAM
GRAM
PHYSIOGEL AI CREAM 50ML
PHYSIOGEL (BEDA SEDIAAN)
PHYSIOGEL CREAM 75 ML

Page 22
113
114
115
116
117
118
119
120
PHYSIOGEL LOTION 200ML

PULMICORT RESPULES 0,5mg / 2ml
PULMICORT RESPULES 1mg / 2 ml
RETIN A 0,025% CREAM 20 GRAM
SERETIDE 125 DOSE INHALER
STERIMAR FOR BABY NASAL
HYGIENE
121 STERIMAR NASAL HYGIENE

PULMICORT RESPULES 1mg / 2 ml
PULMICORT RESPULES 0,5mg / 2ml
STERIMAR NASAL HYGIENE
STERIMAR FOR BABY NASAL
HYGIENE
SYMBICORT (BEDA SEDIAAN)
122 SYMBICORT 160/4,5Mcg 120 DOSIS

TURBUHALER
123 SYMBICORT 160/4.5Mcg 60 DOSIS
SYMBICORT (BEDA SEDIAAN)
TURBUHALER
124 SYMBICORT PED 80/4,5 UG 60 DOSE SYMBICORT (BEDA SEDIAAN)
TURBUHALER
125 TARIVID 0,3% EYE DROP/SOLUTION TARIVID OTIC 3 MG/ML DROP
126 TARIVID OTIC 3 MG/ML DROP
TARIVID 0,3% EYE
DROP/SOLUTION
127 VOLTAREN 1% EMULGEL 20 GRAM VOLTAREN 1% EMULGEL 50 GRAM
128 VOLTAREN 1% EMULGEL 50 GRAM VOLTAREN 1% EMULGEL 20 GRAM
4. Obat Syrup / tetes oral
NO.
NAMA
PASANGAN LASA
1
ABBOTIC GRANULE 125 MG/5 ML ABBOTIC GRANULE 250 MG/5 ML
DRY SYR 60 ML
DRY SYR 60 ML
2
ABBOTIC GRANULE 250 MG/5 ML ABBOTIC GRANULE 125 MG/5 ML
DRY SYR 60 ML
DRY SYR 60 ML
3
ACTIFED DM/MERAH PLUS SYR 60 ACTIFED (BEDA DOSIS)
ML
4
ACTIFED EXPEC/HIJAU SYR 60 ML ACTIFED (BEDA DOSIS)
5
ACTIFED KUNING SYRUP 120ML
ACTIFED (BEDA DOSIS)
6
ALCO 7,5 MG/0,8 ML DROP
ALCO SYRUP
7
ALCO PLUS DMP SYR 100 ML
ALCO PLUS SYR 100 ML
8
ALCO PLUS SYR 100 ML
ALCO PLUS DMP SYR 100 ML
9
ALLERIN EXPECTORANT SYR 120 ALLERIN EXPECTORANT SYR 60
ML
ML
10 ALLERIN EXPECTORANT SYR 60 ML ALLERIN EXPECTORANT SYR 120
ML
11 AMOXSAN 125 MG/5 ML DRY SYRUP AMOXSAN FORTE 250 MG/5 ML
60 ML
DRY SYR 60 ML
12 AMOXSAN FORTE 250 MG/5 ML DRY AMOXSAN 125 MG/5 ML DRY
SYR 60 ML
SYRUP 60 ML
13 AMOXSAN PAED 100 MG/ML DROP AMOXAN SYRUP
15 ML
14 ANCEFA 125 MG/5 ML DRY SYR 60 ANCEFA FORTE 250 MG/5 ML DRY
Page 23
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
ML
ANCEFA FORTE 250 MG/5 ML DRY
SYR 60 ML
APIALIS SYR 100 ML
APIALYS DROP 10 ML
AUGMENTIN (125 MG,31.25 MG)/5
ML SYR 60 ML
AUGMENTIN FORTE (250 MG,62.5
MG)/5 ML SYR
BIO-STRATH 100ML ELIXIR
BISOLVON 4 MG/5 ML ELIXIR 125
ML
BISOLVON 4 MG/5 ML ELIXIR 60 ML
SYR 60 ML
ANCEFA 125 MG/5 ML DRY SYR 60
ML
APIALYS DROP 10 ML
APIALIS SYR 100 ML
AUGMENTIN FORTE (250 MG,62.5
MG)/5 ML SYR
AUGMENTIN (125 MG,31.25 MG)/5
ML SYR 60 ML
BISOLVON 4 MG/5 ML ELIXIR 60 ML
BISOLVON 4 MG/5 ML ELIXIR 125

ML
BUFECT FORTE 200 MG/5 ML SYR 50 BUFECT SYRUP 60ML
ML
BUFECT SYRUP 60ML
BUFECT FORTE 200 MG/5 ML SYR 50
ML
CANDISTIN SUSPENSI ORAL DROP MYCOSTATIN SUSPENSI 12 ML
12 ML
CEFAT 125 MG/5 ML DRY SYR 60 ML CEFAT FORTE 250 MG/5 ML DRY
SYR 60 ML
CEFAT FORTE 250 MG/5 ML DRY SYR CEFAT 125 MG/5 ML DRY SYR 60 ML
60 ML
CLANEKSI (125 MG, 31.25 MG)/5 ML CLANEKSI FORTE (250 MG, 62.5
DRY SYR 60 ML
MG)/5 ML DRY SYR 60 ML
CLANEKSI FORTE (250 MG, 62.5
CLANEKSI (125 MG, 31.25 MG)/5 ML
MG)/5 ML DRY SYR 60 ML
DRY SYR 60 ML
CLORACEF 250 MG/5 ML DRY SYR CLORACEF 125 MG/5 ML SYR 60 ML
60 ML
CLORACEF 125 MG/5 ML SYR 60 ML CLORACEF 250 MG/5 ML DRY SYR
60 ML
COHISTAN EXPECTORANT 100ML COHISTAN EXPEXTORANT 60ML
SYRUP
SYRUP
COHISTAN EXPEXTORANT 60ML
COHISTAN EXPECTORANT 100ML
SYRUP
SYRUP
CURVIT CL 175 ML EMULSION
CURVIT SYRUP
CURVIT SYR 120 ML
CURVIT SYRUP 60 ML
CURVIT SYRUP 60 ML
CURVIT SYR 120 ML
EPEXOL 15 MG/5 ML SYR 120 ML
EPEXOL FORTE SYR
EPEXOL FORTE SYR
EPEXOL 15 MG/5 ML SYR 120 ML
FIXIPHAR 100 MG/5 ML DS 30ML
FIXIPHAR 100 MG/5 ML DS 60 ML
FIXIPHAR 100 MG/5 ML DS 60 ML
FIXIPHAR 100 MG/5 ML DS 30ML
HISTRINE 10 MG/ML DROP 20 ML
HISTRINE 5 MG/5 ML SYR 60 ML
HISTRINE 5 MG/5 ML SYR 60 ML
HISTRINE 10 MG/ML DROP 20 ML
IKADRYL DMP SIRUP 100 ML
IKADRYL SYRUP 60 ML RASA APEL
IKADRYL SYRUP 60 ML RASA APEL IKADRYL DMP SIRUP 100 ML

Page 24
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
IMBOOS SYRUP 60ML

IMBOOST FORCE SYRUP 120 ML
IMBOOST FORCE SYRUP 60 ML
IMBOOST SYRUP 120ML
LACTULAX SYRUP 120ML
LACTULAX SYRUP 200ML
LACTULAX SYRUP 60ML
LAPICEF 125 MG/5 ML SYR 60 ML
IMBOOS (BEDA SEDIAAN)

LACTULAX (BEDA SEDIAAN)
LAPICEF FORTE 250 MG/5 ML SYR
60 ML
LAPICEF FORTE 250 MG/5 ML SYR 60 LAPICEF 125 MG/5 ML SYR 60 ML
ML
LASAL 2 MG/5 ML SYR 100 ML
LASAL EXP SYR 100 ML
LASAL EXP SYR 100 ML
LASAL 2 MG/5 ML SYR 100 ML
LAXADIN SYR 60 ML
LAXADIN SYRUP 110 ML
LAXADIN SYRUP 110 ML
LAXADIN SYR 60 ML
LONGCEF 125 MG/5 ML DRY SYR 60 LONGCEF 250 MG 60ML
ML
LONGCEF 250 MG 60ML
LONGCEF 125 MG/5 ML DRY SYR 60
ML
MUCOPECT ADULT ELIXIR 60 ML
MUCOPECT (BEDA SEDIAAN)
MUCOPECT DROPS 20 ML
MUCOPECT PEDIATRIC ELIXIR
60ML
MYCOSTATIN SUSPENSI 12 ML
CANDISTIN SUSPENSI ORAL DROP
12 ML
NAPREX 250 MG/5 ML SYR 60 ML
NAPREX 60 MG/ML DROP 15 ML
NAPREX 60 MG/ML DROP 15 ML
NAPREX 250 MG/5 ML SYR 60 ML
OBH 200CC GENERIK
OBH NELLCO SYRUP 100 ML
IKAPHARMINDO
OBH COMBI PLUS SYRUP 100 ML
OBH 200CC GENERIK
IKAPHARMINDO
OZEN DROP
OZEN SIRUP
OZEN SIRUP
OZEN DROP
PAMOL 60 MG/0,6 ML DROP 15 ML PAMOL SYR 60 ML
PAMOL SYR 60 ML
PAMOL 60 MG/0,6 ML DROP 15 ML
POLYCROL FORTE GEL 100 ML
POLYCROL (BEDA SEDIAAN)
POLYCROL FORTE SYR 180 ML
POLYCROL GEL 100 ML
POLYSILANE SYR 100 ML
PRIMPERAN DROPS 10 ML
PRIMPERAN SYRUP 50 ML
PRIMPERAN SYRUP 50 ML
PRIMPERAN DROPS 10 ML
PRORIS 100 MG/5 ML SYR 60 ML
PRORIS FORTE SYRUP 50 ML
PRORIS FORTE SYRUP 50 ML
PRORIS 100 MG/5 ML SYR 60 ML
RHINOS JUNIOR SYRUP 60 ML
RHINOS NEO ORAL DROPS 15 ML
RHINOS NEO ORAL DROPS 15 ML
RHINOS JUNIOR SYRUP 60 ML
RIMACTANE SYRUP 100ML
RIMACTANE SYRUP 50 ML

Page 25
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
RIMACTANE SYRUP 50 ML
RYVEL SYRUP
RYZEN 5 MG/5 ML SYR 100 ML
RIMACTANE SYRUP 100ML

RYZEN SYR
RYZEN ORAL 10 MG/ML DROP 20
ML
RYZEN ORAL 10 MG/ML DROP 20 MLRYZEN 5 MG/5 ML SYR 100 ML
SANADRYL DMP SYRUP 60 ML
SANADRYL (BEDA SEDIAAN)
SANADRYL EXPECTORAN SYR 60 SANADRYL (BEDA SEDIAAN)
ML
SANADRYL EXPECTORANT 120 ML SANADRYL (BEDA SEDIAAN)
SYRUP
SANADRYL PLUS/DMP 120 ML
SANADRYL (BEDA SEDIAAN)
SYRUP
SANMOL 120 MG/5 ML SYR 60 ML
SANMOL 60 MG/0,6 ML DROP 15 ML
SANMOL 60 MG/0,6 ML DROP 15 ML SANMOL 120 MG/5 ML SYR 60 ML
SUPRAMOX 100 MG/ML DROP 20 ML SUPRAMOX 125 MG/5 ML SYR 60
ML
SUPRAMOX 125 MG/5 ML SYR 60 ML SUPRAMOX 100 MG/ML DROP 20
ML
TEMPRA DROP 15 ML
TEMPRA SYRUP
TEMPRA FORTE 250 MG/5 ML SYR 60 TEMPRA SYRUP 100 ML
ML
TEMPRA SYRUP 100 ML
TEMPRA FORTE 250 MG/5 ML SYR
60 ML
THIAMYCIN 125 MG SYR 60 ML
THIAMYCIN 250MG SYRUP
THIAMYCIN 250MG SYRUP
THIAMYCIN 125 MG SYR 60 ML
VENTOLIN 2 MG/5 ML SYR 100 ML VENTOLIN EXPECT SYR 100 ML
VENTOLIN EXPECT SYR 100 ML
VENTOLIN 2 MG/5 ML SYR 100 ML
VOMETA 1 MG/ML SYR 60 ML
VOMETA 5 MG/ML DROP 10 ML
VOMETA 5 MG/ML DROP 10 ML
VOMETA 1 MG/ML SYR 60 ML
3
BAB

Page 26
3.
TATA LAKSANA
Departemen Farmasi MHJS telah mengidentifikasi obat-obatan yang tergolong

dalam High Alert Medications pada area penyimpanan, berikut strategi yang akan
dilakukan untuk menangani obat-obatan tersebut meliputi :
1.
Semua tempat penyimpanan obat di Mayapada Hospital terutama: Farmasi Rawat

Inap, Farmasi Rawat Jalan, Farmasi UGD dan Troli emergensi harus memiliki
daftar obat yang termasuk obat high alert medication.
2.
Obat high alert medication disimpan di dalam rak obat yang dilengkapi dengan
stiker peringatan High Alert .
3. Penyimpanan Narkotika terpusat di Farmasi dan obat narkotika tertentu juga tersedia
di unit khusus seperti: OT, IGD, ICU, ICCU, NICU, PICU dan penyimpanan dalam
lemari double lock. Diluar unit tersebut, jika memerlukan narkotika/psikotropika
harus menyertakan resep dokter.
4. Elektrolit pekat yang tersedia di Instalasi Farmasi MHJS meliputi: KCl 7,46%, NaCl
3%, MgSO4 20 %, MgSO440%, Meylon 8,4%.
5. Elektrolit pekat disimpan di dalam rak obat terpisah yang dilengkapi dengan stiker
peringatan Cairan Elektrolit Pekat, Harus melalui Pengenceran pada bagian
belakang obat.
6.
Penyimpanan elektrolit pekat terpusat di Farmasi dan disimpan di unit tertentu

seperti : LDR, OT, IGD, ICU, ICCU, NICU, PICU. Diluar unit tersebut, jika
memerlukan elektrolit pekat harus menyertakan resep dokter.
Penatalaksanaan Obat-obatan yang tergolong dalam LASA / NORUM sebagai

berikut :
1.
Menyimpan obat LASA / NORUM secara berjauhan / tidak berdekatan / tidak di

satu akrilik penyimpanan.
2.
Menempelkan stiker LASA pada obat di tempat penyimpanan dan wadah / kemasan
obat.

Page 27
3.
Melakukan verifikasi bertahap / pemeriksaan ganda pada proses dispensing dan

administering, meliputi :
4.
Nama dan tanggal lahir pasien
Nama, kekuatan dan kadaluwarsa obat.
Dosis dan cara pemberian
Merubah tampilan obat LASA pada label obat, tampilan komputer, ataupun label
rak, dengan memperjelas bagian nama yang berbeda (contoh: starCEF, starCLAF).
5.
Pelabelan obat LASA dengan nama yang sama namun berbeda dosis maka pada
dosis yang tertera pada obat diberi penandaan dengan warna spidol yang berbeda,
seperti hitam, biru dan merah.
6.
Memberikan edukasi kepada staf dan pasien terhadap resiko tercampurnya Obat.
A. PRINSIP5
1. Kurangi atau eliminasi kemungkinan terjadinya kesalahan
a. Mengurangi jumlah high alert medications yang disimpan di suatu unit
b. Mengurangi konsentrasi dan volume obat yang tersedia
c. Hindarkan penggunaan high alert medications sebisa mungkin
2. Lakukan pengecekan ganda
3. Minimalisasi konsekuensi kesalahan
a. Misalnya: kesalahan fatal terjadi di mana injeksi vial 50 ml berisi lidokain
2%tertukar dengan manitol (kemasan dan cairan obat serupa). Solusinya:
sediakan lidokain 2% dalam vial 10 ml, sehingga kalaupun terjadi salah
pemberian, jumlah lidokain yang diinjeksikan kurang berdampak fatal.
b. Pisahkan obat-obat dengan nama atau label yang mirip
c. Minimalisasi instruksi verbal dan hindarkan penggunaan singkatan
d. Batasi akses terhadap high alert medications
e. Gunakan tabel dosis standar (daripada menggunakan dosis perhitungan
berdasarkan berat badan / fungsi ginjal, di mana rentan terjadi kesalahan).
B.
TATA LAKSANA

Page 28
Lakukan prosedur dengan aman dan hati-hati selama memberikan instruksi,

mempersiapkan, memberikan obat, dan menyimpan high alert medications.3
1. Peresepan
a. Jangan berikan instruksi hanya secara verbal mengenai high alert
medications.1
b. Instruksi ini harus mencakup minimal:
i.
Nama pasien dan nomor rekam medis
ii. Tanggal dan waktu instruksi dibuat

iii. Nama obat (generic), dosis, jalur pemberian, dan tanggal pemberian setiap
obat
iv. Kecepatan dan atau durasi pemberian obat6
c. Dokter harus mempunyai diagnosis, kondisi, dan indikasi penggunaan setiap
high alert medications secara tertulis
d. Sistem instruksi elektronik akan memberikan informasi terbaru secara periodik
mengenai standar pelayanan, dosis, dan konsentrasi obat (yang telah disetujui
oleh Komite Farmasi dan Terapi), serta informasi yang dibutuhkan untuk
mengoptimalisasi keselamatan pasien.
e. Jika memungkinkan, peresepan high alert medications haruslah terstandarisasi
dengan menggunakan instruksi tercetak.
f. Instruksi kemoterapi harus ditulis pada Formulir Pelayanan Pencampuran
Obat Kemoterapi dan ditandatangani oleh spesialis onkologi, informasi ini
termasuk riwayat alergi pasien, tinggi badan, berat badan, dan luas permukaan
tubuh pasien. Hal ini memungkinkan ahli farmasi dan perawat untuk
melakukan pengecekan ganda terhadap penghitungan dosis berdasarkan berat
badan dan luas permukaan tubuh.4
2. Persiapan dan Penyimpanan
a. High alert medications disimpan di ruang obat di dalam troli atau lemari yang
memiliki kunci.
b. Semua tempat penyimpanan harus diberikan label yang jelas dan dipisahkan
dengan obat-obatan rutin lainnya. Jika high alert medications harus disimpan
di area perawatan pasin, kuncilah tempat penyimpanan dengan diberikan label
HI ALERT berwarna kunign pada tutup luar tempat penyimpanan
Page 29
c. Jika menggunakan dispensing cabinet untuk menyimpan high alert

medications, berikanlah pesan pengingat di tutup cabinet agar perawat menjadi
waspada dan berhati-hati dengan high alert medications. Setiap kotak /tempat
yang berisi high alert medications harus diberi label.
d. Infus intravena high alert medications harus diberikan label yang jelas dengan
menggunakan huruf / tulisan yang berbeda dengan sekitarnya.
3. Pemberian obat
a. Perawat harus selalu melakukan pengecekan ganda (double-check)
terhadapsemua high alert medications sebelum diberikan kepada pasien.1
b. Pengecekan Ganda Terhadap High Alert Medications
i.
Tujuan :
Identifikasi obat-obatan yang memerlukan verifikasi atau pengecekan
ganda oleh petugas kesehatan lainnya (sebagai orang kedua) sebelum
memberikan obat dengan tujuan meningkatkan keselamatan dan akurasi.
ii.
Kebijakan :
Pengecekan ganda diperlukan sebelum memberikan high alert
medications tertentu / spesifik dan di saat pelaporan pergantian jaga atau
saat melakukan transfer pasien. Pengecekan ganda ini akan dicatat pada
rekam medis pasien atau pada catatan pemberian medikasi pasien.
Pengecekan pertama harus dilakukan oleh petugas yang berwenang
untuk menginstruksikan, meresepkan, atau memberikan obat-obatan,
antara
lain: perawat, ahli farmasi, dan dokter.
Pengecekan kedua akan dilakukan oleh petugas yang berwenang,
teknisi, atau perawat lainnya. (petugas tidak boleh sama dengan pengecek
pertama)
Kebutuhan minimal untuk melakukan pengecekan ganda/ verifikasi
oleh orang kedua dilakukan pada kondisi-kondisi seperti berikut:
o Setiap akan memberikan injeksi obat
o Untuk infus :
Saat terapi awal
Saat terdapat perubahan konsentrasi obat

Page 30
Saat pemberian bolus

Saat pergantian jaga perawat atau transfer pasien
Setiap terjadi perubahan dosis obat
Pengecekan tambahan dapat dilakukan sesuai dengan instruksi dari
dokter.3
iii.
Berikut adalah high alert medications yang memerlukan pengecekan

ganda:
High alert medications yang Memerlukan Pengecekan Ganda untuk Semua Dosis
Termasuk Bolus.3
Obat-obatan
Kemoterapi
Heparin
Insulin
Infuse Magnesium sulfat pada pasien obstetric
Infuse kateter saraf epidural dan perifer
*abciximab
argatroban
Bivalirudin
*eptifibatide
Lepirudan
Citrate ACD-A
Kalsium klorida 8 gm/1000ml infuse (untuk CRRT)
*obat-obatan yang sebaiknya tidak diberikan sebagai bolus dari kantong infuse/ vial
Obat-obatan yang Memerlukan Pengecekan Ganda jika Terdapat Perubahan
Kantong Infus.3
Obat-obatan
Infuse benzodiazepine
Kemoterapi
Infuse opioid
Infuse epidural
Infuse kateter saraf perifer
Obat-obatan yang Memerlukan Pengecekan Ganda jika Terdapat Perubahan Dosis
/ Kecepatan Pemberian.3
Obat-obatan
Epoprostenol
Page 31
Kemoterapi
Treprostinil
Infuse bensodiazepin
Infuse opioid, epidural
Heparin
4. Prosedur
Untuk dosis inisial atau inisiasi infuse baru

a. Petugas kesehatan mempersiapkan obat dan hal-hal di bawah ini untuk
menjalani
pengecekan ganda oleh petugas kedua :
Obat-obatan pasien dengan label yang masih tertera.
Rekam medis pasien, catatan pemberian medikasi pasien, atau resep /

instruksi tertulis dokter
Obat yang hendak diberikan lengkap dengan labelnya
b. Petugas kedua akan memastikan hal-hal berikut ini:
Obat telah disiapkan dan sesuai dengan instruksi.
Perawat pasien harus memverifikasi bahwa obat yang hendak diberikan

telah sesuai dengan instruksi dokter.
Obat memenuhi 5 persyaratan.
Membaca
label
dengan
suara
lantang
kepada
perawat
untuk
memverifikasi kelima persyaratan ini:

1)
Obat tepat
2)
Dosis atau kecepatannya tepat, termasuk pengecekan ganda

mengenai penghitungan dan verifikasi pompa infuse
3)
Rute pemberian tepat
4)
Frekuensi / interval tepat
5)
Diberikan kepada pasien yang tepat
c. Pada beberapa kasus, harus tersedia juga kemasan / vial obat untuk
memastikan bahwa obat yang disiapkan adalah obat yang benar, misalnya:
dosis insulin

Page 32
d. Ketika petugas kedua telah selesai melakukan pengecekan ganda dan kedua
petugas puas bahwa obat telah sesuai, lakukanlah pencatatan pada rekam
medis / catatan pemberian medikasi pasien.
e. Petugas kedua harus menulis dicek oleh: dan diisi dengan nama pengecek.
f. Pengecekan ganda akan dilakukan sebelum obat diberikan kepada pasien
g. Pastikan infus obat berada pada jalur / selang yang benar dan lakukan
pengecekan selang infus mulai dari larutan /cairan infuse, pompa, hingga
tempat insersi selang.
d. Pastikan pompa infus terprogram dengan kecepatan pemberian yang tepat,
termasuk ketepatan data berat badan pasien.
Untuk pengecekan saat pergantian jaga perawat atau transfer pasien :
a. Petugas kedua akan memastikan hal-hal berikut ini:
Obat yang diberikan harus memenuhi kelima persyaratan.
Perawat berikutnya akan membaca label dengan lantang kepada perawat

sebelumnya untuk memverifikasi kelima persyaratan (seperti yangtelah
disebutkan di atas).
b. Saat pengecekan telah selesai dan kedua perawat yakin bahwa obat telah
sesuai, lakukanlah pencatatan pada bagianpengecekan oleh perawatdi rekam
medis pasien.3
c. Sesaat sebelum memberikan obat, perawat mengecek nama pasien,
memberitahukan kepada pasien mengenai nama obat yang diberikan, dosis,
dan tujuannya (pasien dapat juga berperan sebagai pengecek, jika
menungkinkan).
d. Semua pemberian high alert medications intravena dan bersifat kontinu harus
diberikan melalui pompa infus IV. Pengecualian dapat diberikan pada pasien di
Ruang Rawat Intensif Neonatus (Neonates Intensive Care Unit NICU), atau
pada pasien risiko tinggi mengalami kelebihan cairan (volume over-load).4
Setiap selang infus harus diberi label dengan nama obat yang diberikan di
ujung distal selang dan pada pintu masuk pompa (untuk mempermudah
verifikasi danmeminimalkan kesalahan)
e. Pada situasi gawat darurat, di mana pelabelan dan prosedur pengecekan
ganda dapat menghambat / menunda penatalaksanaan dan berdampak negatif
Page 33
terhadap pasien, perawat atau dokter pertama-tama harus menentukan dan

memastikan bahwa kondisi klinis pasien benar-benar bersifat gawat darurat
dan perlu ditatalaksana segera sedemikian rupa sehingga pengecekan ganda
dapat ditunda. Petugas yang memberikan obat harus menyebutkan dengan
lantang semua terapi obat yang diberikan sebelum memberikannya kepada
pasien.1
f. Obat yang tidak digunakan dikembalikan kepada farmasi / apotek, dan
dilakukan peninjauan ulang oleh ahli farmasi atau apoteker apakah terjadi
kesalahan obat yang belum diberikan.
g. Dosis ekstra yang digunakan ditinjau ulang oleh apoteker untuk mengetahui
indikasi penggunaan dosis ekstra.5
4
BAB
Page 34
4.
HIGH ALERT MEDICATIONS
A. Pemberian High Alert Medications pada pasien Dewasa6

1.
Alkaloid Vinca (Vincristine, vinblastine, vinorelbine)

a.
Semua dosis vinkristin dan vinblastin disiapkan dan disimpan dalam

larutan 10ml NaCl 0,9% (injeksi)
b.
Vinorelbine disiapkan dan disimpan dalam larutan 20ml NaCl 0,9%

(injeksi)
c.
d.
Spuit harus diberi label dengan peringatan:
fatal jika diberikan intratekal
hanya untuk penggunaan IV
perlu pengecekan ganda
Setiap spuit harus disertai tutup dan harus tetap intak hingga waktu
pemberian obat tiba.
2.
Pemberian obat melalui intratekal

a.
Lakukan pengecekan ganda setelah persiapan dosis obat intratekal untuk

memastikan obat dan pelabelan benar.
b.
c.
Pelabelan meliputi peringatan:
perhatian: hanya untuk penggunaan intratekal
perlu pengecekan ganda
Obat-obatan kemoterapi intratekal akan disimpan dan disiapkan dalam

sediaan spuit 10 ml atau lebih kecil.
d.
Tidak boleh ada obat-obatan sitotoksik lainnya di sebelah tempat tidur

pasien selama proses pemberian obat kemoterapi intratekal.
e.
3.
Lakukan pengecekan ganda
Agonis Adrenergik IV (epinefrin, fenilefrin, norepinefrin, isoproterenol)

a.
Instruksi medikasi harus meliputi kecepatan awal.
b.
Saat titrasi obat, haruslah meliputi parameternya

Page 35
c.
d.
Konsentrasi standar untuk infuse kontinu:
Epinefrin: 4 mg/250ml
Norepinefrin: 8 mg/250ml
Fenilefrin: 50 mg/250ml
Pada kondisi klinis di mana diperlukan konsentrasi infuse yang tidak

sesuai standar, spuit atau botol infuse harus diberi label konsentrasi yang
digunakan adalah .
e.
Gunakan monitor kardiovaskular pada semua pasien dengan pemasangan

vena sentral
4.
Antagonis adrenergic (propanolol, esmolol, metoprolol, labetalol)

Konsentrasi standar esmolol:
5.
vial 100 mg/10ml
ampul 2,5 g/10ml
Dopamine dan dobutamin8

a.
Sering terjadi kesalahan berupa obat tertukar karena namanya yang

mirip, konsentrasi yang mirip, dan indikasinya yang serupa. Gunakan
label yang dapat membedakan nama obat (misalnya: DOBUTamin,
DOPamin)
6.
b.
Gunakan konsentrasi standar
c.
Beri label pada pompa dan botol infuse berupa nama obat dan dosisnya.
Kalsium Intravena (sebagai gluceptate, gluconate, atau chloride)9

a.
CaCl tidak boleh diberikan melalui IM karena bersifat sangat iritatif

terhadap jaringan
b.
Faktor yang dapat mempengaruhi konsentrasi kalsium dalam darah adalah

kadar fosfor serum dan albumin serum
c.
Efek samping yang dapat terjadi:
Interaksi obat dengan digoksin (injeksi cepat kalsium dapat

menyebabkanbradiaritmia,
terutama
pada
pasien
yang
mengkonsumsi digoksin)

Page 36
Antagonis terhadap CCB (calcium-channel blocker) dan peningkatan

tekanan darah
Hipokalsemia atau hiperkalsemia akibat pemantauan kadar kalsium

yang tidak efisien
Rasio kalsium-fosfor yang tidak tepat dalam larutan IV dan

menyebabkan presipitasi dan kerusakan organ
7.
Nekrosis jaringan akibat ekstravasasi kalsium klorida
d.
Instruksikan pemberian kalsium dalam satuan milligram.
e.
Agen Kemoterapi (intravena, intraperitoneal, intraarterial, intrahepatik, dan

intrapleural)7
a.
Dalam meresepkan obat kemoterapi, perlu dilakukan sertifikasi dan

verifikasi secara tepat sebelum meresepkan dan memberikan obat.
b.
Instruksi kemoterapi harus ditulis di formulir pelayanan pencampuran

obat kemoterapi dan ditandatangani oleh spesialis onkologi.
c.
Tidak diperbolehkan memberikan instruksi obat kemoterapi hanya dalam

bentuk verbal (harus tertulis)
d.
Singkatan u untuk unit tidak diperbolehkan. Jangan menggunakan

singkatan.
e.
Jangan menggunakan pompa IV jika hanya perlu dosis bolus
f.
Kapanpun memungkinkan, gunakan instruksi yang dicetak (print) dalam

meresepkan obat.
g.
Saat meresepkan obat kemoterapi IV, instruksi harus tertulis dengan dosis
individual, bukan jumlah total obat yang diberikan sepanjang program
terapi ini.
h.
Instruksi lengkap mengenai pemberian obat ini harus mencakup:

Nama pasien dan nomor rekam medis
Tanggal dan waktu penulisan instruksi
Semua elemen yang digunakan untuk menghitung dosis inisial atau
perubahan tatalaksana kemoterapi harus dicantumkan dalam resep
(tinggi
badan, berat badan, dan atau luas permukaan tubuh)

Page 37
Indikasi dan inform consent

Alergi
Nama obat kemoterapi, dosis, rute pemberian, dan tanggal
pemberian setiap obat
Jumlah siklus dan atau jumlah minggu pemberian regimen
pengobatan, jika memungkinkan
j.
Berikan label yang jelas dan kemasan berbeda-beda untuk membedakan

dengan obat lainnya.
k.
Semua dosis obat harus disertai dengan tulisan: Perhatian: agen

kemoterapi
l.
Adanya dosis obat yang hilang harus diselidiki segera oleh ahli farmasi
dan
dosis pengganti sebaiknya tidak diberikan sebelum disposisi dosis
pertama
diverifikasi.
m. Obat kemoterapi akan diberikan berdasarkan pada instruksi dokter dan

dilakukansesuai dengan prosedur yang berlaku.
n.
Berikan label pada setiap alat / benda spesifik milik pasien yang
berhubungandengan kemoterapi, misalnya: Peringatan: materi / bahan
anti-neoplastik.Perlakukan dengan baik dan hati-hati.
o.
Obat kemoterapi akan dikemas dengan 2 lapisan untuk meminimalisasi

kemungkinan tercecer atau tersebar.
q. Semua obat kemoterapi yang telah dipersiapkan akan menjalani

pengecekanganda
r.
Lakukan pengecekan dalam perhitungan dosis sebanyak 2 kali oleh 2

orang yangberbeda
s.
Lakukan pengecekan pengaturan pompa kemoterapi sebelum memberikan

obat.
t.
Hanya perawat yang memiliki kompetensi dalam pemberian kemoterapi

yang boleh memberikan obat.
8.
Infuse kontinu Heparin, Lepirudin, Argatroban, Warfarin IV5

Page 38
a.
Protokol standar indikasi adalah untuk thrombosis vena dalam (Deep

VeinThrombosis DVT), sakit jantung, stroke, dan ultra-filtrasi.
b.

singkatan.
c.
Standar konsentrasi obat untuk infuse kontinu:
heparin: 25.000 unit/500ml dekstrosa 5% (setara dengan 50 unit/ml)
lepirudin: 50 mg/250ml dan 100 mg/250ml
argatroban: 250 mg/250ml
d.
gunakan pompa infuse
e.
lakukan pengecekan ganda
f.
berikan stiker atau label pada vial heparin dan lakukan pengecekan ganda
terhadap adanya perubahan kecepatan pemberian.
g.
Untuk pemberian bolus, berikan dengan spuit (daripada memodifikasi

kecepatan infus)
h.
Obat-obatan harus diawasi dan dipantau
i.
Warfarin harus diinstruksikan secara harian berdasarkan pada nilai INR /

PT harian.
9.
Insulin IV9
a.

singkatan.
b.
Infuse insulin: konsentrasi standar = 1 unit/ml, berikan label high alert ,

ikuti protokol standar ICU
c.
Vial insulin yang telah dibuka memiliki waktu kadaluarsa dalam 30 hari
setelah dibuka.
d.
Vial insulin disimpan pada tempat terpisah di dalam kulkas dan diberi
label.
e.
Pisahkan tempat penyimpanan insulin dan heparin (karena sering

tertukar)
f.
Jangan pernah menyiapkan insulin dengan dosis U100di dalam spuit 1 cc,
selalu gunakan spuit insulin (khusus)
g.

Page 39
h.
Perawat harus memberitahukan kepada pasien bahwa mereka akan

diberikan suntikan insulin/
i.
Distribusi dan penyimpanan vial insulin dengan beragam dosis:
Simpan dalam kulkas secara terpisah dan diberi label yang tepat
Semua vial insulin harus dibuang dalam waktu 30 hari setelah

dibuka (injeksi jarum suntik). Tanggal dibuka / digunakannya insulin
untuk pertama kali harus dicatat pada vial.
10. Konsentrat elektrolit: injeksi NaCl > 0,9% dan injeksi Kalium (klorida, asetat,
dan fosfat) 0,4 Eq/ml10
a.
Jika KCl diinjeksi terlalu cepat ( misalnya pada kecepatan melebihi 10

mEq/jam) atau dengan dosis yang terlalu tinggi, dapat menyebabkan henti
jantung.
b.
KCl tidak boleh diberikan sebagai IV push / bolus.
c.
Hanya disimpan di apotek, ICU, ICCU, dan kamar operasi
d.
Standar konsentrasi pemberian infuse NaCl: maksimal 3% dalam 500ml.
e.
Berikan label pada botol infuse: larutan natrium hipertonik 3% (Tulisan

berwarna merah)
f.
Protokol untuk KCl:

Indikasi infuse KCl
Kecepatan maksimal infuse
Konsentrasi maksimal yang masih diperbolehkan
Panduan mengenai kapan diperlukannya monitor kardiovaskular
Penentuan bahwa semua infuse KCl harus diberikan via pompa
Larangan
untuk
memberikan
larutan
KCl
multipel
secara
berbarengan (misalnya: tidak boleh memberikan KCl IV sementara

pasien sedang mendapat infuse KCl di jalur IV lainnya)
Diperbolehkan untuk melakukan substitusi dari KCl oral menjadi
KCl IV, jika diperlukan
g.
11. Infuse narkose / opiat, termasuk infuse narkose epidural11

Page 40
a.
Opiate dan substansi lainnya harus disimpan dalam lemari penyimpanan

yang terkunci di apotik / unit farmasi dan di ruang perawatan pasien.
b.
Kapanpun memungkinkan, instruksi yang dicetak (print) sebaiknya

tersedia dalam meresepkan obat.
c.
Berikan label high alert: untuk infuse kontinu dengan konsentrasi nonstandar yang diberikan /diantarkan ke unit rawat, jika dperlukan sewaktuwaktu.
d.
Konsentrasi standar:
Morfin: 1 mg/ml
Meperidin: 10 mg/ml
Hidromorfin: 0,2 mg/ml (lima kali lebih poten dibandingkan morfin)
Fentanil (penggunaan ICU): 10 mcg/ml
e. Konsentrasi tinggi: (berikan label konsentrasi tinggi)

Morfin: 5 mg/ml
Hidromorfin: 1 mg/ml (lima kali lebih poten dibandingkan morfin)
Fentanil (penggunaan ICU): 50 mcg/ml
f.
Instruksi penggunaan narkose harus mengikuti Kebijakan Titrasi.
g.
Pastikan tersedia nalokson atau sejenisnya di semua area yang terdapat

kemungkinan menggunakan morfin
h.
Tanyakan kepada semua pasien yang menerima opiate mengenai riwayat

alergi
i.
Hanya gunakan nama generik
j.
Jalur pemberian epidural :
Semua pemberian infuse narkose / opiate harus diberikan dengan

pompa
Infus yang terprogram dan diberikan label pada alat pompa
Gunakan tabung infuse yang spesifik (misalnya: wana: kuning

bergaris) tanpa portal injeksi
Berikan label pada ujung distal selang infuse epidural dan selang
infus IV untuk membedakan.
k.
Jika diperlukan perubahan dosis, hubungi dokter yang bertanggungjawab
l.

Page 41
12. Agen sedasi IV (lorazepam, midazolam, propofol)12

a.
Setiap infuse obat sedasi kontinu memiliki standar dosis, yaitu:

Lorazepam: 1 mg/ml
Midazolam: 1 mg/ml, efek puncak: 5-10 menit
Propofol: 10 mg/ml
b.
Lakukan monitor selama pemberian obat (oksimetri denyut, tanda vital,

tersedia peralatan resusitasi)
13. Infus Magnesium Sulfat13

a.
Tergolong sebagai high alert medications pada pemberian konsentrasi

melebihistandar, yaitu > 40 mg/ml dalam larutan 100 ml (4 g dalam 100
ml larutan
b.
isotonic / normal saline).
c.
Perlu pengecekan ganda (perhitungan dosis, persiapan dosis, pengaturan

pompainfuse)
14. Infuse Alteplase (t-PA, activase) IV7

a.
Semua infuse alteplase yang digunakan di rumah sakit harus disiapkan

oleh ahlifarmasi.
b.
Untuk penggunaan dalam kondisi emergensi, saat ahli farmasi tidak ada
di tempat untuk mempersiapkan obat, 1 sediaan alteplase akan disimpan
di Instalasi GawatDarurat (IGD). Saat obat ini hendak digunakan,
lakukanlah pencatatan yang sesuai dan lengkap berisi identifikasi pasien
dan alasan / indikasi pemberian obat. Pencatatan ini harus ditransmisikan
ke farmasi / apotek sebelum dosis obat berikutnya diberikan.
c.
Siapkan alteplase dengan dosis spesifik untuk setiap pasien.
d.
Tidak diperbolehkan adanya obat ekstra / berlebih di container obat final

yang akan diberikan kepada pasien (contohnya: hanya obat dengan dosis
spesifik dantepat yang diletakkan di wadah obat ).
e.
Beri label pada setiap dosis obat yang digunakan (di spuit dan container
infus), dan harus meliputi minimal:
Nama pasien

Page 42
Nomor rekam medis pasien

Lokasi pasien
Nama generik dan paten obat yang digunakan
Konsentrasi obat yang dinyatakan dalam mg/ml
Kuantitas total obat / volume total larutan yang terkandung di dalam
sediaan
Tanggal kadaluarsa obat
Kecepatan pemberian infuse
f. Pemberian obat tidak boleh diinterupsi dan dilakukan di area / tempat yang
bebas gangguan /distraksi
g. Perlu pengecekan ganda
15. Injeksi Tenecteplase IV
a.
Pada tempat penyimpanan obat, berikan label yang jelas, untuk dapat
membedakan dengan alteplase dan meminimalisasi kemungkinan obat
tertukar
b.
16. Agen blok neuromuscular(Suksinilkolin, rokuronium, vekuronium, atrakurium,

pankuronium)8
a.
Harus disimpan di area khusus dan spesifik, seperti: kamar operasi,

Ruang Rawat Intensif (Pediatric Intensive Care Unit / Neonates Intensive
Care Unit / Intensive
Care Unit), IGD, Cath Lab.
b.
Berikan label yang terlihat jelas dan dapat dibedakan dengan obat-obatan
lainnya. Farmasi akan memberikan label pada semua vial untuk
penyimpanan obat di luar kamar operasi.
c.
Penyimpanan harus dipisahkan dari obat-obatan lainnya, misalnya dengan

kotak berwarna, penyekatan, dan sebagainya.
d.

Page 43
e.
Untuk setiap wadah obat baru yang disediakan oleh farmasi (misalnya:
vial,spuit, dan sebagainya), pengecekan ganda harus dicatat oleh kedua
petugas direkam medis pasien.
f.
Catatlah jika ada perubahan instruksi, termasuk perubahan kecepatan

infus dan pengaturan pompa infus
g.
Kapanpun memungkinkan, instruksi yang dicetak (print) sebaiknya

tersedia.Instruksi juga harus menyatakan Pasien harus terpasang
ventilator.
h.
Jangan pernah menganggap obat-obatan ini sebagai relaksan
o.
Harus dihentikan pemberiannya pada pasien yang di-ekstubasi dan tidak

menggunakan ventilator lagi
17. Obat-obatan inotropik IV (digoksin, milrinone)

a.
Obat-obatan ini memiliki rentang terapeutik yang sempit dan memiliki

sejumlahinteraksi obat.
b.
Pasien-pasien yang harus mendapatkan pengawasan ekstra adalah: lansia

(geriatri) yang mendapat dosis tinggi obat inotropik dan juga
mengkonsumsi quinidine.
c.
Dalam penggunaan obat, berikan edukasi kepada pasien mengenai

pentingnya kepatuhan pasien dalam hal dosis, perlunya pemeriksaan
darah perifer secara rutin, dan tanda-tanda peringatan akan terjadinya
potensi overdosis
d.
Tingkatkan pemantauan pasien dengan memperbanyak kunjungan dokter

dan pemeriksaan laboratorium
e.
Lakukan pemeriksaan digoksin darah secara rutin
f.
Monitor penggunaan Digibind dan kembangkan suatu protokol mengenai

indikasi penggunaan Digibind
18. Garam fosfat (natrium dan kalium)5

a.
Sebisa mungkin, berikan terapi pengganti fosfat melalui jalur oral
b.
Berikan dalam bentuk natrium fostat, kapanpun memungkinkan
c.
Pemberian kalium fosfat berdasarkan pada level / kadar fosfat inorganic

pasien dan faktor klinis lainnya.

Page 44
d.
Dosis normal kalium fosfat: tidak melebihi 0,32 mmol/kgBB dalam 12

jam. Dosis dapat diulang hingga serum fosfat > 2 mg/dl.
e.
B.
Selalu berikan via pompa infus
Pemberian High Alert Medications pada Pediatrik dan Neonatus.6

1. High alert medications pada neonatus dan pediatric serupa dengan obat-obatan
pada dewasa, dan obat-obatan di bawah ini:
a. Regicide (semua jalur pemberian)
b. Chloral hydrate (semua jalur pemberian)
c. Insulin (semua jalur pemberian)
d. Digoksin (oral dan IV)
e. Infuse dopamine, dobutamin, epinefrin, norepinefrin
2. Pemberian chloral hydrate untuk sedasi:
a. Kesalahan yang sering terjadi:
Dosis tertukar karena terdapat 2 sediaan: 250 mg/5ml dan 500 mg/5ml.
Instruksi sering dalam bentuk satuan volume (ml), dan bukan dalam dosis
mg.
Pasien agitasi sering mendapat dosis multipel sebelum dosis yang pertama
mencapai efek puncaknya sehingga mengakibatkan terjadinya overdosis.

b. Tidak boleh untuk penggunaan di rumah
c. Monitor semua anak yang diberikan chloral hydrate untuk sedasi pre-operatif
sebelum dan setelah prosedur dilakukan. buatlah rencana resusitasi dan pastikan
tersedianya peralatan resusitasi.
3. Prosedur pemberian obat :
a. Lakukan pengecekan ganda oleh 2 orang petugas kesehatan yang berkualitas
(perawat, dokter, ahli farmasi)
b. Berikut adalah konsentrasi standar obat-obatan untuk penggunaan secara
kontinu infuse intravena untuk semua pasien pediatric yang dirawat, PICU,
dan NICU. Berikan label konsentrasi . untuk spuit atau botol infuse
dengan konsentrasi Modifikasi.

Page 45
Tabel Konsentrasi Standar Obat-obatan untuk Pediatric, PICU, dan NICU 6

Obat
Konsentrasi 1
Konsentrasi 2
KCl
0,1 mEq/ml
0,2 mEq/ml
(10 mEq/100ml)
(20 mEq/100ml),
Konsentrasi 3
hanya untuk infus vena

sentral
Spesifik untuk pediatric / PICU

Dopamin
1600 mcg/ml
3200 mcg/ml
Dobutamin
(400 mcg/250ml)
200 mcg/ml
(800 mcg/250ml)
4000 mcg/ml
Epinefrin
(500 mcg/250ml)
16 mcg/ml
(1 mg g/250ml)
64 mcg/ml
(4 mg/250ml)
Norepinefrin 16 mcg/ml
64 mcg/ml
(8 mg/250ml)
1 unit/ml
(16 mg/250ml)
Spesifik untuk NICU

Dopamine 400 mcg/ml
Dobutamin 500 mcg/ml
Epinefrin 20 mcg/ml
Insulin,
0,1 unit/ml
800 mcg/ml
1000 mcg/ml
40 mcg/ml
0,5 unit/ml
1600 mcg/ml
2000 mcg/ml
regular
Fentanil
12,5 mcg/ml
Insulin,
(4 mg/250ml)
0,5 unit/ml
(16 mg/250ml)
32 mcg/ml
regular
4 mcg/ml
c. Hanya staf yang berpengalaman dan kompeten yang diperbolehkan

memberikan obat.
d. Simpan dan instruksikan hanya 1 (satu) konsentrasi
e. Harus memberikan instruksi dalam satuan milligram, tidak boleh
menggunakan satuan milliliter
f. Jangan menginstruksikan penggunaan obat-obatan ini sebagai rutinitas / jika
perlu.

Page 46
g. Jika diperlukan pemberian obat secara pro re nata (jika perlu), tentukan dosis
maksimal yang masih diperbolehkan (misalnya: dosis maksimal 500 mg
perhari).

Page 47
BAB
5.
PENUTUP
Semakin mudahnya akses informasi disegala bidang terutama bidang pelayanan

kesehatan sehingga dituntut pelayanan yang diberikan selain memuaskan juga harus
kepastian keamanan dan keselamatan pasien dalam memberikan pelayanan.
Pelayanan yang diberikan dalam peningkatan keselamatan pasien dimana dari
International Patient Safety Goal (IPSG) salah satunya adalah meningkatkan keamanan
obat yang perlu diwaspadai.
Mayapada Hospital Jakarta Selatan sangat peduli akan keamanan dan
keselamatan pasien terutama dalam pemberian obat High Alert Medications kepada
pasien. Hal ini memerlukan panduan dalam memberikan pelayanan farmasi serta
prosedur dalam pemberian obat LASA, Narkotika, elektorlit pekat dan obat resiko tinggi
lainnya .
Untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam pemberian maka dilakukan
pelabelan dengan menggunakan stiker bertuliskan Hi-Alert, LASA dan Cairan
Elektrolit Pekat serta pengecekan ganda.
Semua pelayanan yang dilakukan di Mayapada Hospital Jakarta Selatan dipantau
pelaksanaannya oleh komite mutu dan keselamatan pasien.
DAFTAR PUSTAKA

Page 48
1.
Wisconsin Patient Safety Institute. Model high-alert medications policy &

procedures.Wisconsin: WPSI; 2004.
2. Institute for Safe Medication Practices (ISMP). ISMPs list of high-alert medications.
ISMP; 2012.
3.
The University of Kansas Hospital. High alert medication double-check. Dalam :

Medication management. Corporate Policy Manual. Volume 2. Kansas; 2010.
4.
John Dempsey Hospital-Department of Pharmacy. High alert medications. Dalam:

Pharmacy practice manual. Connecticut: University of Connecticut Health Center;
2008.
5.
Cohen M, Kilo C. High-alert medications: safeguarding against errors. Dalam:

Cohen M, Medication errors. USA: American Hospital Association, Health
Research & Educational Trust, Institute for Safe Medication Practices; 2002.
6.
Regional Pharmacy Nursing Committee. Regional high-alert medication safety

practices. Regional Pharmacy and Terapeutic Committee; 2010.
7.
Koczmara C. High alert medications: no room for errors. Kanada: ISMP; 2003.
8.
Graham S, Clopp MP, Kostek NE, Crawford B. Implementation of a high-alert

medication program. The Permanente Journal. 2008;12:15-22.
9.
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO). Highalert medications and patient safety. Int J Qual Health Care. 2001;13:339-40.
10. Cabral K, Wendler L. High alert medications, polypharmacy & avoidable

hospitalizations: Practice Improvement Series Meeting (PRISM). 2011.
11. Kane J. High alert medications policy. The University of Toledo Medical Center.
2011.
12. Colorado Foundation for Medical Care. Campaign intervention fact sheet: high alert
medications.
13. Medication Use Quality Committee. High alert medications: identification, doublecheck and labeling. Saskatoon Health Region; 2009.

Page 49

Hi Alert

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hi Alert

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

Metode untuk meminimalisasi kesalahan ini meliputi beberapa strategi seperti :

Menyediakan akses informasi mengenai high alert medications.

Membatasi akses terhadap high alert medications.

Menggunakan label dan tanda peringatan untuk high alert medications.

Menstandarisasi prosedur instruksi / peresepan, penyimpanan, persiapan, dan

Melakukan prosedur pengecekan gandauntuk obat-obat tertentu.1

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

Menyediakan panduan untuk rumah sakit / fasilitas kesehatan lainnya

Meningkatkan kewaspadaan akan high alert medications sehingga

Memberikan pelayanan kesehatan dengan kualitas tinggi dan

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

INOTROP 250 MG/10 ML INJEKSI

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

DOPAMIN 200 MG INJ

CORDARONE INJ 150 MG / 3 ML

KENDARON INJ 150 MG / 3 ML

LOVENOX 20MG/0.2ML INJEKSI

LOVENOX 40MG/ 0.4ML INJEKSI

INTEGRILIN IV INFUS 100 ML

HYDROXYCARBAMIDE HYDROXYUREA MEDAC 500MG

LEUPRORELIN ASETAT TAPROS DEPOT 3,75MG INJEKSI

KALIUM CHLORIDE INJ

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

MAGNESIUM SULFAT 20% INJ 25

DEXTROSE 40% 25CC OTSUKA

CONC ACT PAR A FRES F

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

DUROGESIC 25 MCG/HR PATCH

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

MST CONTINOUS 15 MG TABLET

PETHIDIN HCL 100 MG/2 ML INJ

ROCULAX 50 MG/5 ML INJ

B. Daftar obat LASA di MHJS beserta pasangannya, sebagai berikut :

ACRAN FC 300 MG CAPLET

ALDACTONE 100 MG TABLET

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

AMARYL (BEDA DOSIS)

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

BIOTHICOL 250 MG CAPSUL

BIOTHICOL 500 MG CAPSUL

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

150 FAMOCID 40 MG TABLET

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

MOVICOX 7.5 MG TABLET

283 PROLLACTA WITH DHA FOR

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

297 RIMACTAZIDE 450 MG/300 MG

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

TRANSAMIN 250 MG CAPSUL

TRANSAMIN 500 MG CAPSUL

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

13 CURACIL 500MG INJ

DOBUTAMIN GIULINI 250 MG/5 ML

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

MEROPENEM 500 MG INJEKSI

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

CENDO PANTOCAIN 2% EYE DROP 5 CENDO PANTOCAIN 0,5% EYE

Panduan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi

DULCOLAX SUPP CHILD 5 MG

DULCOLAX SUPP DEWASA 10 MG

GENTAMICIN 0,1% OINTMENT 5