AUDIT INTERNAL AKREDITASI MANAJEMEN KEAMANAN

LINGKUNGAN

INPUT
A. DASAR HUKUM/SK/PANDUAN/PEDOMAN INTERNAL/EKSTERNAL
a) 8.5.1.1 SK pemantauan lingkungan fisik puskesmas, jadwal pelaksanaan
b) 8.5.1.4 SK pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan
c) 8.5.2.1 SK inventarisasi, penglolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya
d) 8.5.2.2 SK pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
e) 8.5.3.1 SK penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fisik puskesmas
f) Modul Pelatihan Pengelolaan Peralatan Puskesmas, Departemen Kesehatanan RI,
Direktorat Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat, Direktorat Bina Upaya
Kesehatan Puskesmas, Jakarta 1998.
g) Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi No PER 04 / MEN / 1980
tentang syarat-syarat Pemasangan dan Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan
h) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 13 Tahun 2015 tentang
penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
i) Daftar inventaris yang ada di puskesmas
B. SDM
a) Jumlah petugas penanggung jawab pemantauan lingkungan fisik puskesmas
b) Sertifikat/ bukti pelatihan petugas pemadam kebakaran di puskesmas
C. BANGUNAN DAN RUANG
a) Luas bangunan
b) Kondisi bangunan
c) Kondisi lantai
d) Kondisi atap
e) Kondisi langit-langit
f) Kondisi ventilasi
g) Kondisi pintu dan kunci
h) Kondisi jendela serta jendela
i) Jalur evakuasi
j) Kondisi tangga
k) Kondisi listrik/perkabelan
l) Kondisi penerangan
m) Rambu-rambu/ label ruangan
D. PERALATAN
a) Kondisi APAR
b) Tempat sampah
c) Tempat meludah
d) Peralatan medis tiap unit pelayanan

e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)

Meja dan kusi

Kondisi komputer masing-masing unit
Kondisi lemari dan kunci tiap unit
Kondisi exhaouser
Kondisi lemari pendingin untuk vaksin, reagen dan obat-obatan
Kondisi ambulans
Kondisi lemari penyimpanan PMT
Kondisi wastafel

PROSES
A. SOP
a) 8.5.1.1 SOP pemantauan lingkungan fisik puskesmas
b) 8.5.1.2 SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, air, ventilasi, gas, an
system lain
c) 8.5.1.3 SOP jika terjadi kebakaran
d) 8.5.1.4 SOP pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan sarana dan prasarana
e) 8.5.2.1 SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya
f) 8.5.2.2 SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
g) 8.5.2.3 SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan bahan
berbahaya
h) 8.5.2.4 SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan limbah
berbahaya
B. PERENCANAAN/PLAN
a) Menyusun program keselamatan puskesmas
b) Menyusun dan menyepakati indikator kinerja pemantauan lingkungan fisik
puskesmas
C. PENGORGANISASIAN DAN PELAKSANAAN
a) Melakukan pelatihan penanganan kebakaran bagi seluruh petugas puskesmas

D. KEGIATAN/ ACTIVITY
a) 8.5.1.1 SOP pelaksanaan pemantauan lingkungan fisik puskesmas
b) 8.5.1.2 SOP pelaksanaan pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, air,
ventilasi, gas, dan system lain
c) 8.5.1.3 SOP pelaksanaan prosedur jika terjadi kebakaran
d) 8.5.1.4 SOP pelaksanaan pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan sarana dan
prasarana

e) 8.5.2.1 SOP pelaksanaan inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan

penggunaan bahan berbahaya
f) 8.5.2.2 SOPpelaksanaan pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
g) 8.5.2.3 SOP pelaksanaan pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur
penanganan bahan berbahaya
h) 8.5.2.4 SOP pelaksanaan pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur
penanganan limbah berbahaya
i) Pelaporan dan pencatatan
E. CHECK/PEMANTAUAN/ EVALUASI DAN ANALISA
a) 8.5.1.1 SOP analisa pemantauan lingkungan fisik puskesmas
b) 8.5.1.2 SOP pemantauan pelaksanaan pemeliharaan dan pemantauan instalasi
listrik, air, ventilasi, gas, dan system lain
c) 8.5.1.3 SOP pemantauan pelaksanaan prosedur jika terjadi kebakaran
d) 8.5.1.4 SOP analisa pelaksanaan pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan sarana
dan prasarana
e) 8.5.2.1 SOP pemantauan pelaksanaan inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan
dan penggunaan bahan berbahaya
f) 8.5.2.2 SOP pemantauan pelaksanaan pengendalian dan pembuangan limbah
berbahaya
g) 8.5.2.3 SOP analisa pelaksanaan pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur
penanganan bahan berbahaya
h) 8.5.2.4 SOP analisa pelaksanaan pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur
penanganan limbah berbahaya
i) Pemantauan pencatatan dan pelaporan
F. ACTION/TINDAK LANJUT EVALUASI
a) 8.5.1.1 SOP hasil analisa pemantauan lingkungan fisik puskesmas
b) 8.5.1.2 SOP hasil pemantauan pelaksanaan pemeliharaan dan pemantauan
instalasi listrik, air, ventilasi, gas, dan system lain
c) 8.5.1.3 SOP hasil pemantauan pelaksanaan prosedur jika terjadi kebakaran
d) 8.5.1.4 SOP hasil analisa pelaksanaan pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan
sarana dan prasarana
e) 8.5.2.1 SOP hasil pemantauan pelaksanaan inventarisasi, pengelolaan,
penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya
f) 8.5.2.2 SOP hasil pemantauan pelaksanaan pengendalian dan pembuangan
limbah berbahaya
g) 8.5.2.3 SOP hasil analisa pelaksanaan pemantauan pelaksanaan kebijakan dan
prosedur penanganan bahan berbahaya
h) 8.5.2.4 SOP hasil analisa pelaksanaan pemantauan pelaksanaan kebijakan dan
prosedur penanganan limbah berbahaya
i) Hasil Pemantauan pencatatan dan pelaporan

OUTPUT
Analisa capaian indikator kinerja manajemen lingkungan puskesmas