LABORATORIUM (Nita-Mego)

Kriteria 8.1.1 JENIS DAN PETUGAS LAB

Kriteria 8.1.2 PROSEDUR LAB
Kriteria 8.1.3 WAKTU TUNGGU HASIL LAB
Kriteria 8.1.4 HASIL LAB KRITIS
Kriteria 8.1.5 REAGENSIA ESENSIAL
Kriteria 8.1.6 NILAI RUJUKAN LAB
Kriteria 8.1.7 MUTU PELAYANAN LAB (MUTU)
Kriteria 8.1.8 PROGRAM KESELAMATAN DI LAB (K3) (MUTU)

APOTEK-FARMASI GUDANG OBAT (Elin-Ame)

Kriteria 8.2.1 KETERSEDIAAN OBAT & PENANGGUNG JAWAB FARMASI

Kriteria 8.2.2 RESEP/OBAT KADALUWARSA/PSIKOTROPIKA/OBAT RAWAT INAP
Kriteria 8.2.3 PEMBERIAN OBAT/KIE/OBAT KADALUWARSA
Kriteria 8.2.4 EFEK SAMPING OBAT DAN KTD (MUTU)
Kriteria 8.2.5 KNC TERKAIT OBAT (MUTU)
Kriteria 8.2.6 OBAT-OBAT EMERGENCY

REKAM MEDIS (Meli)

Kriteria 8.4.1 KODE KLASIFIKASI PENYAKIT (ICD-10) & SINGKATAN-SINGKATAN

Kriteria 8.4.2 AKSES TERHADAP INFORMASI MEDIS
Kriteria 8.4.3 REKAM MEDIS & PENGELOLAANNYA
Kriteria 8.4.4 ISI REKAM MEDIS
 LINGKUNGAN FISIK (Eva)

Kriteria 8.5.1 PENGELOLAAN FASILITAS FISIK PUSKESMAS (LISTRIK, AIR, dsb)

Kriteria 8.5.2 PENGELOLAAN LIMBAH PUSKESMAS
Kriteria 8.5.3 PROGRAM PENJAMINAN LINGKUNGAN FISIK (MUTU)

STERILISASI-KALIBRASI (Bayu-Mego)

Kriteria 8.6.1 STERILISASI ALAT

Kriteria 8.6.2 KALIBRASI ALAT

UKP-ADMEN-Kredensial (Riki)

Kriteria 8.7.1 KREDENSIAL PETUGAS PUSKESMAS

Kriteria 8.7.2 EVALUASI KINERJA DAN MUTU PELAYANAN KLINIS
Kriteria 8.7.3 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA MEDIS
Kriteria 8.7.4 URAIAN TUGAS DAN KEWENANGAN
 LABORATORIUM

Kriteria 8.1.1 JENIS DAN PETUGAS LAB

SOP Pemeriksaan Lab
Kriteria 8.1.2 PROSEDUR LAB
SOP permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan
specimen
SOP Pemeriksaan Lab (Spesifik per jenis pemeriksaan)
SOP pemeriksan lab diluar jam kerja
SOP pemeriksaan lab beresiko tinggi
SOP K3 bagi petugas
SOP pengelolaan bahan berbahaya dan beracun,
SOP pengelolaan limbah hasil pemeriksaan laboratorium
SOP pengelolaan reagen

Kriteria 8.1.3 WAKTU TUNGGU HASIL LAB

Kriteria 8.1.4 HASIL LAB KRITIS

SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis, (memuat nilai kritis, kepada
siapa dilaporkan dan pencatatan ke rekam medis)

Kriteria 8.1.5 REAGENSIA ESENSIAL

SOP penyimpanan dan distribusi reagensia

Kriteria 8.1.6 NILAI RUJUKAN LAB

Kriteria 8.1.7 MUTU PELAYANAN LAB (MUTU)
SOP pengendalian mutu laboratorium (prosedur PMI, prosedur PME, dan Prosedur PDCA)
SOP rujukan laboratorium

Kriteria 8.1.8 PROGRAM KESELAMATAN DI LAB (K3) (MUTU)

SOP pelaporan program keselamatan dan SOP pelaporan insiden keselamatan pasien di
laboratorium,.
SOP pembuangan limbah lab beracun
 APOTEK-FARMASI GUDANG OBAT

Kriteria 8.2.1 KETERSEDIAAN OBAT & PENANGGUNG JAWAB FARMASI

SOP penilaian dan pengendalian penyediaan dan penggunaan obat
SOP tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat
Kriteria 8.2.2 RESEP/OBAT KADALUWARSA/PSIKOTROPIKA/OBAT RAWAT INAP
SOP peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat
SOP penyiapan obat/pemberian obat pada pasien,memuat: dilakukan pengecekan apakah
obat yang diberikan kadaluwarsa atau tidak untuk menjaga tidak terjadinya pemberian obat
kedaluwarsa,
SOP peresepan psikotropika dan narkotika
SOP penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga
SOP pengawasan dan pengendalian penggunaan psikotropika dan narkotika

Kriteria 8.2.3 PEMBERIAN OBAT/KIE/OBAT KADALUWARSA

SOP penyimpanan obat
SOP penanganan obat kadaluwarsa/rusak
Kriteria 8.2.4 EFEK SAMPING OBAT DAN KTD (MUTU)
SOP pelaporan efek samping obat
SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat, KTD,

Kriteria 8.2.5 KNC TERKAIT OBAT (MUTU)

SOP identifikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan KNC

Kriteria 8.2.6 OBAT-OBAT EMERGENCY

SOP penyediaan, penyimpanan, monitoring, dan penggantian obat-obat emergensi di unit
kerja
Daftar obat2 emergency
 REKAM MEDIS

Kriteria 8.4.1 KODE KLASIFIKASI PENYAKIT (ICD-10) & SINGKATAN-SINGKATAN

Kriteria 8.4.2 AKSES TERHADAP INFORMASI MEDIS
SOP tentang akses terhadap rekam medis
Kriteria 8.4.3 REKAM MEDIS & PENGELOLAANNYA
SOP penyimpanan rekam medis
Kriteria 8.4.4 ISI REKAM MEDIS
SOP untuk menjaga kerahasiaan rekam medis

LINGKUNGAN FISIK

Kriteria 8.5.1 PENGELOLAAN FASILITAS FISIK PUSKESMAS (LISTRIK, AIR, dsb)

SOP pemantauan fisik lingkungan puskesmas
SOP pemantauan system utilitas/ prasarana
SOP penanggulangan kebakaran
SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan

Kriteria 8.5.2 PENGELOLAAN LIMBAH PUSKESMAS

SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya (Mirip SOP
lab)
SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya (Mirip dengan SOP lab)
Kriteria 8.5.3 PROGRAM PENJAMINAN LINGKUNGAN FISIK (MUTU)
 STERILISASI-KALIBRASI

Kriteria 8.6.1 STERILISASI ALAT

SOP memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor,
SOP sterilisasi,
SOP penanganan alat yang membutuhkan perawatan khusus.
SOP penyimpanan alat.
SOP penyimpanan alat yang membutuhkan persyaratan khusus
SOP tentang penanganan bantuan peralatan

Kriteria 8.6.2 KALIBRASI ALAT

SOP kontrol peralatan, testing, dan perawatan secara rutin untuk peralatan klinis yang
digunakan
SOP penggantian alat yang rusak
SOP perbaikan alat yang rusak

UKP-ADMEN

Kriteria 8.7.1 KREDENSIAL PETUGAS PUSKESMAS

SOP Proses Kredensial

Kriteria 8.7.2 EVALUASI KINERJA DAN MUTU PELAYANAN KLINIS

SOP Penilaian kinerja tenaga klinis
Kriteria 8.7.3 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA MEDIS
Kriteria 8.7.4 URAIAN TUGAS DAN KEWENANGAN