Anda di halaman 1dari 12

Prathita Amanda Aryani

1102011208
FK Univertas Yarsi
Tugas dr.Titis Diah Budiningwati, Sp.KJ
Terapi gangguan Jiwa :
1. Anti-psikotik

Klasifikasi Obat Antipsikosis Tipikal:

1. Phenothiazine
Rantai Aliphatic
Rantai Piperazine
Rantai Piperidine

: CHLORPROMAZINE (Largactil)
: PERPHENAZINE (Trilafon)
TRIFLUOPERAZINE (Stelazine)
FLUPHENAZINE (Anatensol)
: THIORIDAZINE (Melleril)

2. Butyrophenone

: HALOPERIDOL (Haldol, Serenace,dll

3. Diphenyl-butyl-piperidine

: PIOMOZIDE (Orap)

Klasifikasi Obat Antipsikosis Atipikal:

1. Benzamide

: SULPRIDE (Dogmatil)

2. Dibenzodiazepine

: CLOZAPINE (Clozaril)
OLANZAPINE (Zyprexa)
QUETIAPIENE (Seroquel)
ZOTEPINE (Lodopin)

3. Benzisoxazole

: RISPERIDON (Risperdal)
ARIPIPRAZOLE (Abilify)

Klasifikasi Obat Antipsikosis Parenteral


1. Short acting:
No Nama Generik
Nama Dagang
.
1.
Haloperidol
SERENACE (PfizerPharmacia)

2. Long acting:
No Nama Generik
.
1.
Haloperidol
2.

Fluphenazine
decanoate

Sediaan

Dosis Anjuran

Amp. 5 mg/cc

5-10 mg (im)
dapat diulang
setiap jam
(maksimum 20
mg/h)

Nama Dagang

Sediaan

Dosis Anjuran

HALDOL
DECANOATE

Amp.50 mg/cc

SIKZONOATE
(Mersifarma)

Vial. 25mg/cc

50 mg (im)
setiap 2-4
minggu
12,5-25 mg(im)
setiap 2-4
minggu
2

3.

Paliperidone
palmitate

INVEGA SUSTENNA
( Janssen)

Amp. 50, 75,


100, 150 mg

Dosis awal 156


mg pd hari 1,
dan 117 mg 1
minggu
setelahnya,
setiap 4 minggu
78 mg

EFEK SAMPING
Antipsikotik Tipikal (Generasi I)
CHLORPROMAZINE
Efek samping :
- Lesu dan ngantuk.
- Hipotensi ortostatik.
- Mulut kering, hidung tersumbat, konstipasi dan amenore pada wanita
TRIFLUOPERAZINE
Efek samping :
- Ngantuk, pusing lemas.
- Gangguan ekstra piramidalis.
- Occulogyric crisis.
- Hiperefleksi.
- Kejang-kejang grandmal.
FLUPHENAZINE
Efek samping :
- Tersering gangguan estra piramidalis.
- Tardive diskinesia persistent.
- Mengantuk.
PERPHENAZINE
Efek samping :
- Sering timbul gangguan ekstra piramidalis.
- Gangguan endokrin, seperti : laktasi meningkat, gnekomasti, menstruasi terganggu, sukar
ejakulasi.
THIORIDAZINE
Efek samping :
- Sedasi, mulut kering, gangguan akomodasi, vertigo, hipotensi ortostatik.
- Jarang timbul ganguan ekstra piramidalis.
PIMOZIDE
Efek samping:
- Jarang timbul gangguan ekstra piramidalis pada dosis terapeutik.
Antipsikotik Atipikal (Generasi II)
CLOZAPINE
Efek samping:
3

- Granulositopeni, agranulositosis, trombositopeni, eosinofilia, leukositosis, leukemia.


- Ngantuk, lesu, lemah, tidur, sakit kepala, bingung, gelisah, agitasi, delirium.
- Mulut kering atau hipersalivasi, penglihata kabur, takikardi, postural hipotensi, hipertensi.
RISPERIDON
Efek samping :
- EPS
- Peningkatan prolaktin (ditandai dengan gangguan menstruasi, galaktorea, disfungsi
seksual)
- Sindroma neuroleptik malignan
- Peningkatan berat badan
- Sedasi
- Pusing
- Konstipasi
- Takikardi
OLANZAPINE
Efek samping:
- Penigkatan berat badan
- Somnolen
- Hipotensi ortostatik berkaitan dengan blokade reseptor
- EPS dan kejang rendah
- Insiden tardive dyskinesia rendah

QUETIAPINE
Efek samping :
Somnolen
Hipotensi postural
Pusing
Peningkatan berat badan
Takikardi
Hipertensi.
ARIPIPRAZOLE
Efek samping :
- Sakit kepala.
- Mual, muntah.
- Konstipasi.
- Ansietas, insomnia, somnolens.
- Akhatisia

2. Anti-depresi

Klasifikasi Obat Antidepresi:


1. Obat Anti-depresi TRISIKLIK = TRICYCLIC ANTIDEPRESSANTS (TCA)
Amitriptyline, Imipramine, Clomipramine, Tianeptine
2. Obat Anti-depresi TETRASIKLIK
Maprotiline, Mianserin, Amoxapine
3. Obat Anti-depresi MAOI-Reversible = REVERSIBLE INHIBITOR OF
MONOAMINE OXYDASE A (RIMA)
4. Obat Anti-depresi SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) Sertraline,
Paroxetine, Fluvoxamine, Fluoxetine, Duloxetine, Citalopram.
5. Obat Anti-depresi ATYPICAL
Trazodone, Mirtazapine, Venflafaxine.
EFEK SAMPING

Efek anti-histaminergik (sedasi, rasa mengantuk, kewaspadaan berkurang, kinerja


psikomotor menurun, kemampuan kognitif menurun, dll)
Efek anti-kolinergik (mulut kering, keluhan lambung, retensi urin, disuria, penglihatan
kabur, konstipasi, gangguan fungsi seksual, sinus takikardia, dll)
Efek anti-adrinergik alfa (perubahan EKG, hipotensi ortostatik)
Efek neurotoksis (tremor halus, kejang-epileptik, agitasi, insomnia)
3. Anti-mania
Mania Akut :

Profilaksis Mania :

Haloperidol (Haldol, Serenace,dll)


Carbamezapine (Tegretol, dll)
Valproic Acid (Depakene)
Divalproex (Depakote)
Lithium Carbonate (Frimania)

EFEK SAMPING
Gejala efek samping yang dini (kadar serum Lithium 0,8 1,2 mEq/L) :
- Mulut kering, haus, gastrointestinal distress (mual, muntah, diare, feces lunak),
kelemahan otot, poliuria, tremor halus (fine tremor, lebih nyata pada pasien usia lanjut
dan penggunaan bersamaan dengan neuroleptika dan antidepressan).
- Tidak ada efek sedasi dan gangguan ekstrapiramidal
- Efek samping lain : hypothyroidism, peningkatan berat badan, perubahan fungsi
thyroid (penurunan kadar thyroxine dan peningkatan kadar TSH), oedema pada
tungkai, metalic taste, lekositosis, gangguan daya ingat dan konsentrasi pikiran.
Gejala intoksikasi : (kadar serum Lithium > 1,5 mEq/L)
- Gejala dini : muntah diare, tremor kasar, mengantuk, konsentrasi pikiran menurun,
bicara sulit, pengucapan kata tidak jelas, dan gaya berjalan tidak stabil.
- Dengan semakin beratnya intoksikasi terdapat gejala : kesadaran menurun (confusional
state) dapat sampai coma dengan hipertoni otot dan kedutan, oliguria, kejang-kejang.
- Penting sekali monitoring kadar Lithium dalam darah (mEq/L)

4. Anti-obsesif-kompulsif

Klasifikasi Obat Anti-Obsesif Kompulsif :


1. Obat Anti-Obsesif kompulsif TRISIKLIK
Clomipramine
2. Obat Anti-Obsesif Kompulsif SSRI (serotonin reuptake inhibitors)
Sertraline, Paroxetine, Fluvoxamine, Fluoxetine, Citalopram
EFEK SAMPING
Efek samping Obat Anti-Obsesif Kompulsif, sama seperti obat antidepresi
TRISIKLIK, dapat berupa :
7

Efek anti-histaminergik (sedasi, rasa mengantuk, kewaspadaan berkurang, kinerja


psikomotor menurun, kemampuan kognitif menurun, dll)
Efek anti-kolinergik (mulut kering, keluhan lambung, retensi urin, disuria,
penglihatan kabur, konstipasi, gangguan fungsi seksual, sinus takikardia, dll)
Efek anti-adrinergik alfa (perubahan EKG, hipotensi ortostatik)
Efek neurotoksis (tremor halus, kejang-epileptik, agitasi, insomnia)

5. Anti-insomnia

Klasifikasi Obat Anti-insomnia:


1. Benzodiazepine : Nitrazepam, Flurazepam, Estazolam
2. Non-Benzodiazepine : Zolpidem
EFEK SAMPING
Supresi SSP Susunan saraf pusat) pada saat tidur. Hati-hati pada pasien dengan
insufisiensi pernapasan, uremia dan gangguan fungsi hati, oleh karena keadaan
tersebut terjadi penurunan fungsi SSP dan dapat memudahkan timbulnya coma. Pada
pasien usia lanjut dapat terjadi oversedation sehingga risiko jatuh dan trauma
menjadi besar, yang sering terjadi adalah hip fracture.

6. Anti-anxietas

Klasifikasi Obat Anti-anxietas:


1. Benzodiazepine
Diazepam, Chlorprodiazepoxide, Lorazepam, Clobazam, Bromazepam,
Alprazolam.
2. Non-Benzodiazepine
Sulpride, Buspirone, Hydroxyzine
EFEK SAMPING
- Sedasi (rasa mengantuk, kewaspadaan berkurang, kinerja psikomotor menurun,
kemampuan kognitif melemah)
- Relaksasi otot (rasa lemas, cepat lelah, dll)
7. Anti-panik

Klasifikasi Obat Anti-panik:


1. Obat Anti-Panik TRISIKLIK
Imipramine, Clomipramine.
2. Obat Anti-Panik BENZODIAZEPINE
Alprazolam
3. Obat Anti-Panik RIMA (Reversible Inhibitors of Monoamine Oxydase-A)
Moclobemide
4. Obat Anti-Panik SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) Sertraline,
Fluoxetine, Paroxetine, Fluvoxamine, Citalopram.
EFEK SAMPING
Efek samping Obat Anti-Panik, sama seperti obat antidepresi TRISIKLIK,
dapat berupa :
Efek anti-histaminergik (sedasi, rasa mengantuk, kewaspadaan berkurang, kinerja
psikomotor menurun, kemampuan kognitif menurun, dll)
Efek anti-kolinergik (mulut kering, keluhan lambung, retensi urin, disuria,
penglihatan kabur, konstipasi, gangguan fungsi seksual, sinus takikardia, dll)
Efek anti-adrinergik alfa (perubahan EKG, hipotensi ortostatik)
Efek neurotoksis (tremor halus, kejang-epileptik, agitasi, insomnia)
8. Anti-hiperkinetik
N
o
1.

Nama Generik

Nama Dagang

Sediaan

Dosis Anjuran

Methylphenida
te HCL

CONCERTA (Janssen)
PROHIPER-10
(Mersifarma)
RITALIN (Novartis)

0,3-0,7
mg/kgBB/hr

2.

Atomoxetine
hcl

XENOCY (Kalbe Farma)

Tab SL 18 mg.36
mg
Tab 10 mg
Tab 10 mg
Tab SR 20 mg
Cap LA 20 mg
Cap 10 mg

10-80 mg/hr

Klasifikasi Obat Anti-hiperkinetik:


1. Obat antihiperkinetik psikostimulan
- Jenis IR
o Prohiper Tab. 10 mg

10

o Ritalin Tab. 10 mg
- Jenis SR
OROS (Osmotic Release Oral System)
o Concerta Tab. SL 18 mg, 36 mg
SODAS (Spheroidal Oral Drug Absorption System)
o Ritalin LA Cap. 20 mg
o Ritalin SR Tab. 20 mg
2. Obat antihiperkinetik non-psikostimulan
Atomoxetine HCL
- Xenocy Cap.10 mg
EFEK SAMPING
- Sakit kepala
- Nyeri lambung
- Muntah
- Anoreksia
- Mulut kering
- Pusing
- Insomnia
- Infeksi Saluran Napas Atas
- Batuk
- Sinusitis
- Diskinesia
- Takikardi
- Aritmia
- Perubahan pada tekanan darah dan denyut jantung
- Kerontokan rambut
- Urtikaria
- Arthralgia
- Perubahan mood
- Disfungsi seksual
- Gangguan berkemih

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR


KEDARURATAN PSIKIATRI
RSPAD GATOT SOEBROTO
11

12