I.

Analisa Data

Hari/Tgl/Ja

Data

m
Senin/16/2

Ds : Pasien Mengeluh sering lupa

015

menaruh

barang.

mengatakan

pasien

Kemungkinan Penyebab

Diagnosa Keperawatan

Keluarga
sering

menanyakan benda yang sudah

tidak ada atau sudah dibuang.
Do

Pasien

terlihat

bingung

dengan apa yang dipikirkan dan

terlihat gelisah.
Senin/16/2 -

Gangguan proses berfikir

Kehilangan

memori

015

degenerasi

neuron

Senin/16/2 - Ny. A sering bangun pada malam Gangguan pola tidur

ireversible.
Penuaan
berhubungan

015

hari dan ke kamar mandi.

dengan perubahan pola

- Saat bangun kadang-kadang Ny.

tidur.

A keluar rumah dan tidak kembali

ke kamar .

Ttd

II.

Diagnosa Keperawatan
1. . . . .
2. . . .
3. . . .

III.

Rencana Keperawatan
RENCANA KEPERAWATAN

No

Jam

Dx

Hari

Keperawatan

Tgl
1.

Perubahan

Tujuan dan Kriteria hasil

Setelah

dilakukan
1.

proses berfikir tindakan

Intervensi

Rasional

Kaji derajat gangguan1.

Memberikan dasar untuk

keperawatan kognitif, orientasi orang, evaluasi atau perbandingan

b.d

selama

3x24

jam, temapat dan waktu.

kehilangan

diharapkan

memori,

perubahan dalam proses lingkungan

Degenerasi

berfikir

neuron

hasil :

tidak

dengan

ada
2.

yang akan dating dan yang

Mempertahankan mempengaruhi
yang intervensi

criteria menyenangkan

dan2.

tenang.

irreversible

3.
mampu

1. Klien
mengenali

dalam
4.
berfikir atau tingkah
faktor

dan

factor5.
penyebab

jika memungkinkan

Kebisingan,
orang

wajah

bercakap-cakap

keramaian,

banyak

ketika merupakan

biasanya

sensori

yang

dengan berlebih yang meningkatkan

klien

perubahan
laku

Tatap

pada

gangguan neuron

Panggil pasien dengan3.

mengguanakan namanya

Menimbulkan

perhatian,

terutama pada orang-orang

Gunakan suara yang yang mengalami gangguan

agak
berbicara

rendah

dan konseptual
dengan4.

perlahan dengan klien

Menimbulkan pengenalan
terhadap realitas terhadap

6.
mampu

2. Klien

memperlihatkan
tingkah
7.
yang
tidak

diinginkan,
ancaman

humoris saat berinteraksi5.

dengan pasien

penurunan
laku

Gunakan hal-hal yang individu

Ijinkan

kemungkinan

klien

untuk ucapan

mengumpulkan

lingkungan.

Evaluasi
kecukupan

pemahaman,

yang

tinggi

atau

beda- keras menimbulkan marah

benda yang aman

dan
8.

Meningkatkan

atau stress

pola
tidur

dan6.

Tertawa dapat membantu

atau dalam

istirahat

kounikasi

dan

membantu dalam mengatur

kestabilan emosi
7. Memelihara keamanan dan
membuat

keseimbangan

kehilangan yang sudah pasti

8.

Kekurangan
mengganggu
dan

tidur

dapat

proses

tidur

kemampuan

koping

pasien
2.

Perubahan

Setelah

persepsi

tindakan

sensori
Perubahan

b.d selama
diharapkan

dilakukan
2.

Kaji

derajat

sensori1.

keperawatan atau gangguan persepsi

3x24
tidak

jsm,
3.

Keterlibatan
biasanya

global,

Mempertahankan memperlihatkan

ada hubungan

potak
mungkin
masalah

orientasi, yang bersifat asimetrik yang

persepsi,

perubahan

sensori

transmisi dan criteria hasil sbb :

integritas
sensori
(

1.

Klien

neurologist )

eksternal
berpengaruh
perubahan
kemampuan

4.

Berikan

dapat

menyebabkan

lingkungan kehilanagan

mampu yang tenang dan tidak pada

mengidentifikasi
deficit mengontrol

dan realita dan lingkungan

dan kacau

factor-faktor
5.

kemampuan

salah

satu

fungsi

tubuhnya
Berikan

sentuhan2.

yang dalam cara perhatian

terhadap
6.

klien

Berikan

dalam dalam

Menurunkan

mental daan meningkatkan

perhatian koping

kenangan

kekacauan

terhadap

frustasi

indah karena kesalahan persepsi

persepsi secara berkala ( musik, dan disorientasi

sensori

foto yang menyenagkan,3.

cerita )
7.

Membantu
menghindari

Ajak piknik sederhana, sensori

untuk
masukan

penglihatan

atau

jalan-jalan keliling rumah pendengaran yang berlebih

sakit dan sekitarnya

4.

Dapat
persepsi

meningkatkan
terhadap

diri

sendiri
5.

Menstimulasi

ingatan,

membangkitkan
memori,membantu
penngungkapan diri melalui
peristiwa masa lalu

6. Piknik menunjukkan realita

dan memberikan stimulasi
3.

Kurang

Setelah

dilakukan
1.

perawatan diri tindakan

b.d penurunan selama
kognitif

Identifikasi

sensori yang menyenagkan

kesulitan1. Memahami penyebab yang

keperawatan dalam berpakaian

3x24

diharapkan

jsm, perawatan diri

pasien
2.

terpenuhi

atau mempengaruhi intervensi

2.

dengan

Identifikasi kebutuhan perkembangan

penyakit

keperawatan akan kebersihan diri dan kebutuhan akan kebersihan

diri dengan criteria hasil berikan

sbb :

bantuan

sesuai dasar mungkin dilupakan

dengan kebutuhan
3.
mampu

1. Klien

melakukan aktifitas
perawatan
sesuai

diri
dengan

tingkat kemampuan
diri

4.

2. Klien

mampu
5.
mengidentifikasi
dan

Sesuai

menggunakan

sumber-sumber

3.

Mudah

Lakukan pengawasan prustasi

namun

sekali
jika

menjadi

kehilangan

berikan kemandirian

kesempatan
mellakukan

untuk4.

Pekerjaan

sendiri mudah

yang

(berpakaian)

sebanyak mungkin sesuai sekarang

kemampuan

terhambat

menjadi
karena

Berikan banyak waktu penurunan

untuk melakukan tugas
Bantu
mengenakan
yang rapi

motorik

terjadi

adanya

keterampilan
dan

perubahan

pasien kognitif dan perubahan fisik

pakaian5. Peningkatan kepercayaan,
dapat
perasaan

menurunkan
kehilangan

dan

meningkatkan kepercayaan
pribadi

atau

komunitas

yang

dapat

memberikan

bantuan

untuk hidup