Pada kesempatan tertentu ketika aktivitas seksual dicoba

dengan partner yang tidak mengenakan celana dalam, kegembiraan

seksual kadang-kadang sedikit.
Pasien merasa tidak nyaman berkencan dengan wanita baikbaik seperti dia merasakan keramahan yang mengarah kepada
kedekatan seksual dan mereka tidak akan mengerti kebutuhan
seksualnya. Dia menghindari bersosialisasi dengan teman-teman
yang mengenalkan dia pada wanita tertentu. Dia mengakui bahwa
penampilan, gaya hidup, dan profesinya yang semua hasilnya
dianggap sebagai sarjana yang diinginkan. Dia merasa cemas dan
depresi karena kehidupan sosialnya dibatasi oleh pilihan
seksual.
Pasien berkonsultasi segera setelah kematian mendadak
ibunya yang tidak diharapkannya. Meskipun fakta bahwa dia
bermasalah
dengan
kesendiriannya,
dia
membatasi
bahwa
kesenangan yang dialaminya dari aktivitas seksual yang tidak
biasa yang membuatnya tidak pasti tentang apakah harus
menyerah atau tidak.
FROTTEURISM
Frotteurism biasanya dicirikan dengan gesekan penis laki-laki ke pantat atau bagian lain
wanita yang tertutupi pakaian untuk mencapai orgasme (Tabel 21.3-4). Di lain waktu, dia
mungkin menggunakan tangannyauntuk menggesekkan tangannya ke korban yang tak
diduga. Aksi ini biasanya terjadi di keramaian, terutama di terminal dan di bis. Seseorang
dengan frotteurisme biasanya pasif secara ekstrim dan terisolasi, dan frottage teknik
menggesek ini merupakan sumber kepuasan seksualnya.
Tabel 21.3-4. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR Frotteurism
a. Selama periode minimal 6 bulan, berulang, fantasi seksual yang intens, dorongan
seksual, atau perilaku yang melibatkan menyentuh dan bergesekan dengan orang yang
tanpa persetujun.
b. Orang yang telah bertindak atas dorongan seksual, atau dorongan seksual atau fantasi
yang menyebabkan distress atau kesulitan interpersonal.
PEDOFILIA
Pedofilia melibatkan dorongan seksual yang intens dan berulang, atau gairah terhadap anakanak usia 13 tahun ke bawah, selama periode sekurang-kurangnya 6 bulan. seseorang dengan
pedofilia sekurang-kurangnya berusia 16 tahun atau 5 tahun lebih tua daripada korban (tabel
21.3-5). Ketikapelakunya di masa akhir remajamelibatkan hubungan seksual yang sedang
berlangsung dengan usia 12 atau 13 tahun, diagnosis tidak dapat ditegakkan.

Kebanyakan penganiayaan anak melibatkan cumbuan genital atau oral sex. Penetrasi anal
atau vaginal pada anak-anak terjadi secara jarang, kecuali pada kasus inses. Walaupun
kebanyakan korban anak-anak yang menjadi pusat perhatian publik adalah anak permpuan,
penemuan ini menunjukkan produk dari proses rujukan. Pelaku melaporkan bahwa ketika
mereka menyentuh anak, 60% korban adalah anak laki-laki. Angka ini berbeda cukup tajam
dengan angka korban yang tidak disentuh, seperti mengintip dan ekhibisionis; 99% dari kasus
seperti ini dilakukan pada anak perempuan. Seseorang dengan pedofilia, 95% merupakan
heteroseksual dan 50% mengkonsumsi alkohol berlebihan saat insiden. Sebagai tambahan
pada para pedofilia, angka yang signifikan bagi pelaku secara bersamaan atau yang
sebelumnya melibatkan ekshibisionism, voyeurisme atau pemerkosaan.
Inses berhubungan dengan pedofilia dengan pemilihan anak immature sebagai objek, elemen
yang terbuka dan halus dari pemaksaan dan sesekali bersifat menguntungkan bagi
penghubung anak remaja.
Tabel 21.3-5. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR Pedofilia
a. Selama periode minimal 6 bulan, berulang, fantasi seksual intens, dorongan seksual,
atau perilaku yang melibatkan aktivitas seksual dengan anak praremaja atau anakanak (umumnya berusia 13 tahun atau lebih muda).
b. Orang yang telah bertindak atas dorongan seksual, atau dorongan seksual atau fantasi
yang menyebabkan distress atau kesulitan interpersonal.
c. Orang dengan usia minimal 16 tahun dan 5 tahun lebih tua dari anak atau anak-anak
dalam kriteria a.
Catatan: Jangan sertakan individu pada akhir masa remaja yang terlibat dalam
hubungan seksual yang sedang berlangsung dengan usia 12 atau 13 tahun.
Tentukan jika:
Tertarik secara seksual pada laki-laki
Tertarik secara seksual pada wanita
Tertarik secara seksual pada kedua jenis kelamin
Tentukan jika:
Terbatas pada incest
Tentukan tipe:
Jenis Eksklusif (tertarik hanya pada anak-anak)
Jenis Noneksklusif

Dr C, 35 tahun, psikiater anak, telah ditangkap dan dihukum

karena mencumbu beberapa anak laki-laki di lingkungannya, usia 612 tahun. Teman dan kolega terkejut dan kecewa, karena ia telah
dianggap sangat peduli dan mendukung anak-anak oleh semua. Tidak
hanya ia memilih profesi yang melibatkan perawatan mereka, tapi
ia telah menjadi pemimpin pramuka selama bertahun-tahun dan juga
anggota dari Brothers Big setempat.
Dr C berasal dari keluarga yang stabil. Ayahnya, yang juga
dokter, digambarkan sebagai seorang workaholic, menghabiskan
sedikit waktu dengan ketiga anaknya. Dr C belum pernah menikah
dan, ketika diwawancarai oleh psikiater sebagai bagian dari
investigasi kasusnya, mengakui bahwa ia mengalami sedikit, jika
ada, daya tarik seksual terhadap perempuan, baik orang dewasa
atau anak-anak. Dia juga membantah daya tarik seksual terhadap
pria dewasa. Dalam menyajikan riwayat perkembangan psikoseksual,
ia melaporkan bahwa ia kecewa sebagai seorang anak ketika pacar
laki-lakinya
mulai
mengekspresikan
daya
tariknya
terhadap
perempuan. Rahasianya pada waktu itu adalah ia lebih tertarik
pada anak laki-laki lain, akhirnya ia melakukan masturbasi dengan
beberapa pacar laki-lakinya.
Pengalaman seksual pertamanya adalah pada usia 6, ketika
seorang konselor kamp pria 15 tahun melakukan fellatio pada
dirinya beberapa kali selama libur musim panas. pengalaman yang
selalu ia simpan sendiri. Saat ia mencapai masa remajanya, ia
mulai mencurigai bahwa ia homoseksual. Saat ia tumbuh dewasa, dia
terkejut melihat bahwa rentang usia laki-laki yang membuatnya
tertarik secara seksual tidak berubah, dan dia terus memiliki
dorongan erotis berulang dan fantasi tentang anak laki-laki
antara usia 6 dan 12. Setiap kali ia melakukan masturbasi, dia
akan berfantasi tentang seorang anak dalam rentang usia, dan pada
beberapa kesempatan selama bertahun-tahun merasa dirinya jatuh
cinta dengan anak seperti itu.
Secara intelektual, Dr C tahu bahwa orang lain tidak
menyetujui keterlibatan seksualnya dengan anak-anak muda. Dia
tidak pernah percaya, bagaimanapun, bahwa ia telah menyebabkan
bahaya pada salah satu dari anak-anak ini, dia merasa sebaliknya
bahwa mereka hanya berbagi perasaan menyenangkan bersama-sama.
Dia sangat ingin bisa mengalami perasaan yang sama terhadap
wanita, tapi dia tidak pernah mampu melakukannya. Dia sering
berdoa untuk bantuan dan bahwa tindakannya akan terdeteksi. Dia
terus menjanjikan diri sendiri bahwa ia akan berhenti, tapi dia
tidak
bisa.
Dia
begitu
takut
menghancurkan
reputasinya,
persahabatan, dan karirnya bahwa ia tidak pernah bisa membawa
dirinya untuk memberitahu siapa pun tentang masalahnya. (Courtesy
of DSM-IV-TR Casebook.)

MASOKISME SEKSUAL
Masokisme diambil dari nama kegiatan Leopold von Sacher-Masoch, seorang novelis Austria
abad ke-19 yang karakternya berasal dari kenikmatan seksual dari dilecehkan dan didominasi
oleh perempuan. Menurut DSM-IV-TR, orang dengan masokisme seksual memiliki
preokupasi berulang dengan dorongan dan fantasi seksual yang melibatkan tindakan akan
dihina, dipukuli, diikat, atau dibuat menderita (Tabel 21.3-6). Praktik masokis seksual lebih
umum di antara pria dibandingkan wanita. Freud percaya masokisme dihasilkan dari fantasi
destruktif yang berbalik melawan diri. Pada beberapa kasus, orang bisa membiarkan diri
mereka mengalami perasaan seksual hanya bila mengalami hukuman. Orang dengan
masokisme seksual mungkin memiliki pengalaman masa kecil yang meyakinkan mereka
bahwa rasa sakit merupakan prasyarat untuk kenikmatan seksual. Sekitar 30 persen dari
mereka dengan masokisme seksual juga memiliki fantasi sadis. Masokisme moral
melibatkan perlu menderita, tapi tidak disertai dengan fantasi seksual.
Tabel 21.3-6. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR Masokisme Seksual
a. Selama periode minimal 6 bulan, berulang, fantasi seksual intens, dorongan seksual,
atau perilaku yang melibatkan tindakan (nyata, bukan simulasi) akan dihina, dipukuli,
diikat, atau dibuat menderita.
b. Fantasi, dorongan seksual, atau perilaku menyebabkan distress yang bermakna secara
klinis atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya.
Seorang mahasiswa pascasarjana perempuan 25 tahun meminta
konsultasi karena depresi dan perselisihan diri. Pasien telah
menikah selama 5 tahun, dan selama itu dia dan suaminya
bersekolah. Selama 3 tahun terakhir, prestasi akademiknya secara
konsisten lebih baik daripada suaminya, dan hal ini sering
menyebebakan mereka saling adu argumen kuat untuk ini. Dia
memperhatikan bahwa ia mengalami perasaan gairah seksual ketika
suaminya berteriak padanya atau memukulnya dengan marah. Kadangkadang ia akan mengejek dia sampai ia melakukan hubungan seksual
dengannya secara brutal, seolah-olah dia sedang diperkosa. Dia
mengalami kebrutalan dan rasa dihukum sebagai ketertarikan secara
seksual.
Satu tahun sebelum konsultasi, pasien sudah mendapati
dirinya sering berakhir dengan adu pendapat dan keluar rumah.
Pada satu kesempatan dia pergi ke bar, mengambil seorang pria,
dan menyuruhnya menamparnya sebagai bagian dari aktivitas seksual
mereka. Dia menemukan hukuman menarik secara seksual dan kemudian
membayangkan dipukuli selama masturbasi untuk orgasme. Pasien
kemudian menemukan bahwa ia menikmati menerima hukuman fisik di
tangan laki-laki asing lebih dari jenis lain dari stimulus
seksual. Dalam pengaturan di mana dia bisa dicambuk atau
dipukuli, semua aspek aktivitas seksual, termasuk kualitas

orgasme, jauh melebihi apa pun yang dia sebelumnya pernah

mengalami. Preferensi seksual ini bukan alasan untuk konsultasi,
namun. Dia mengeluh bahwa dia tidak bisa hidup tanpa suaminya,
namun tidak bisa hidup bersamanya. Dia memiliki fantasi bunuh
diri berasal dari ketakutan bahwa dia akan meninggalkannya. Dia
mengakui bahwa perilaku seksual berbahaya untuk dirinya sendiri
dan merasa agak malu. Dia tidak tahu ada kemungkinan alasan untuk
munculnya dan tidak yakin ia berharap pengobatan untuk itu,
karena
hal
tersebut
memberinya
begitu
banyak
kesenangan.
(Courtesy of DSM-IV-TR Casebook.)

SADISME SEKSUAL
Kriteria diagnostik DSM-IV TR-untuk sadisme seksual disajikan dalam Tabel 21.3-7.
Terjadinya gangguan biasanya sebelum usia 18 tahun, dan kebanyakan orang dengan
sadisme seksual adalah laki-laki. Menurut teori psikoanalitik, sadisme adalah pertahanan
terhadap kekhawatiran pengebirian; orang dengan sadisme seksual melakukan ke orang lain
apa yang mereka khawatirkan akan terjadi pada mereka dan mendapatkan kesenangan dari
mengekspresikan naluri agresif mereka. Gangguan ini dinamakan setelah Marquis de Sade,
seorang penulis Prancis abad ke-18 dan perwira militer yang berulang kali dipenjara karena
tindak kekerasan seksual terhadap perempuan. Sadisme seksual terkait dengan pemerkosaan,
meskipun pemerkosaan lebih tepat dianggap sebagai ekspresi kekuasaan. Beberapa
pemerkosa sadis, bagaimanapun, membunuh korban setelah berhubungan seks (disebut nafsu
pembunuhan). Dalam banyak kasus, orang-orang ini memiliki skizofrenia yang
mendasarinya. John Money percaya bahwa pembunuh nafsu memiliki gangguan identitas
disosiatif dan mungkin sejarah trauma kepala. Dia membuat daftar lima kontribusi penyebab
sadisme seksual: predisposisi herediter, malfungsi hormonal, hubungan patologis, riwayat
pelecehan seksual, dan adanya gangguan mental lainnya
Tabel 21.3-7. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR Sadisme Seksual
a. Selama periode minimal 6 bulan, berulang, fantasi seksual intens, dorongan seksual,
atau perilaku yang melibatkan tindakan (nyata, bukan simulasi) di mana penderitaan
psikologis atau fisik (termasuk penghinaan) dari korban ini menarik secara seksual.
b. Orang yang telah bertindak atas dorongan seksual dengan orang lain tanpa
persetujuan, atau dorongan seksual atau fantasi yang menyebabkan distress atau
kesulitan interpersonal.
Seorang dokter narsis,yang terkontrol, dibesarkan sendiri oleh
ibunya yang janda sejak usia 2, memiliki preokupasi pukulan
erotis untuknya sejak usia 6 tahun. Secara sosial ia canggung
selama
masa
remaja
dan
20-an,
ia
menikahi
wanita
yang
dikencaninya pertama kali dan secara bertahap memperkenalkan
istrinya rahasia bentuk gairahnya dengan membayangkan dirinya
memukul perempuan. Meski ngeri, istrinya secara episodik setuju
untuk memanjakannya secara jarang untuk melengkapi perilaku

seksual yang biasa mereka lakukan. Dia ejakulasi hanya ketika

membayangkan memukul. Setelah episode keenam cemas, depresi
cemberut dalam 20 tahun menikah, psikolog dia menginstruksikan
dia untuk menceritakan masalahnya. Dia jatuh dalam keputusasaan,
didiagnosis dengan penyakit depresi, dan menulis surat panjang
kepadanya tentang mengapa ia berhak memukul dia. Ia mengaku telah
memiliki sedikit gagasan bahwa partisipasinya dalam penghinaan
ini mempengaruhi kesehatan mentalnya secara negatif. (istrinya
bahkan baru orgasme kadang-kadang setelah saya memukulnya. Ia
menganggap bunuh diri sebagai solusi dilema memilih antara
dirinya atau kebahagiaan istrinya dan menjadi sadar bahwa apa
yang ia minta adalah kasar. Dia terkejut menemukan bahwa ia
menganggap bunuh diri sebagai solusi untuk menjebak perkawinannya
dilain pihak ia ia ingin dinyatakan sebagai suami yang baik dan
ayah yang memiliki kebutuhan seksual yang tidak dapat dijelaskan.

VOYEURISME
Voyeurisme, juga dikenal sebagai skopofilia, adalah keasyikan berulang dengan fantasi dan
tindakan dengan mengamati orang-orang yang telanjang atau terlibat dalam perawatan atau
aktivitas seksual (Tabel 21.3-8). Masturbasi orgasme biasanya menyertai atau mengikuti
aktivitas tersebut. Tindakan voyeuristik pertama biasanya terjadi selama masa kanak-kanak
dan parapfilia yang paling umum pada pria. Ketika orang-orang dengan voyeurisme
ditangkap, dakwaan biasanya bermunculan.
Tabel 21.3-8. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR Voyeurisme
a. Selama periode minimal 6 bulan, berulang, fantasi seksual intens, dorongan seksual,
atau perilaku yang melibatkan tindakan mengamati orang yang telanjang, ketika akan
melepas pakaian, atau terlibat dalam aktivitas seksual.
b. Orang yang telah bertindak atas dorongan seksual, atau dorongan seksual atau fantasi
menyebabkan distress atau kesulitan interpersonal.
Seorang pria, digambarkan sebagai polimorf sesat, menghabiskan
tahun-tahun awal pernikahannya menghindari seks dengan istrinya
saat menyelinap melirik seorang wanita di halaman berpakaian dan
membuka baju. Pria ini, seperti dengan banyak voyeur lainnya,
memiliki sejumlah paraphilias hidup bersama; dia lebih suka
menonton istrinya memasukkan tabung kantong enema ke dalam
vagina, sehingga untuk masturbasi daripada berhubungan seks
dengan dia. Dia terkait preferensi ini untuk memiliki pernah
melihat ibunya telanjang di kamar mandi, memegang tas douche atau
tas enema. Dalam sesi terapi, ia sering menutup matanya. Dia
akhirnya mengungkapkan bahwa, saat-saat seperti itu, ia memiliki
fantasi kilat di mana ia membayangkan perempuan di sejumlah pose
erotis. (Courtesy of Ethel Spector Orang, gelar M.D.)

FETISISME TRANSVESTIK
Fetisisme Transvestikdigambarkan sebagai fantasi dan dorongan seksual untuk berpakaian
dalam milik lawan jenis sebagai sarana gairah dan sebagai tambahan untuk masturbasi atau
senggama (Tabel 21.3-9). Fetisisme transvestik biasanya dimulai pada masa remaja. Seperti
beberapa tahun lalu, beberapa orang dengan fetisisme transvestik ingin berpakaian dan hidup
secara permanen sebagai perempuan. Lebih jarang, wanita ingin berpakaian dan hidup
sebagai laki-laki. Orang-orang ini diklasifikasikan dalam DSM-IV-TR sebagai penyandang
fetisisme transvestic dan dysphoria gender. Biasanya, seseorang memakai lebih dari satu jenis
pakaian lawan jenis; teratur, meliputi seluruh pakaian. Ketika seorang pria dengan fetisisme
transvestic berpakaian perempuan, penampilan feminitas mungkin mencolok, meskipun tidak
biasanya ditemukan pada transseksualisme. Ketika tidak mengenakan pakaian perempuan,
laki-laki dengan transvestic fetisisme mungkin hypermasculine dalam penampilan dan
pekerjaan. Cross-dressing dapat dinilai dari soliter, depresi, rasa bersalah ganti untuk,
keanggotaan sosial ego-syntonic dalam subkultur waria.
Sindrom klinis yang jelas dari fetisisme transvestic mungkin dimulai pada fase laten, tetapi
lebih sering terlihat di sekitar pubertas atau masa remaja. Frank berpakaian lawan jenis
biasanya tidak dimulai hingga ada gerakan dan kemandirian relatif dari orang tua yang
mapan.
Tabel 21.3-9. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR Fetisisme transvestik
a. Selama periode minimal 6 bulan, pada pria heteroseksual, berulang, fantasi seksual
intens, dorongan seksual, atau perilaku yang melibatkan cross-dressing.
b. Fantasi, dorongan seksual, atau perilaku menyebabkan distress yang bermakna secara
klinis atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya.
Tentukan jika: Dengan gender dysphoria: jika orang memiliki ketidaknyamanan yang
berkepanjangan dengan peran atau identitas gender
Mr H adalah fetishist transvestic menikah 46 tahun, seorang
pengacara sukses yang mencintai pekerjaannya. Dia dan istrinya
memiliki dua anak yang sudah dewasa, yang tidak lagi tinggal di
rumah. Ambisius dan kompetitif, ia menyamarkan agresifitasnya di
belakang sifat lembutnya. Dia memandang dirinya sebagai orang
yang suka menolong dan bangga akan kemampuannya untuk menegaskan
dirinya bila diperlukan. Mr H adalah anak bungsu dari dua
bersaudara dengan kakak yang 3 tahun lebih tua. Orang tuanya
memiliki pernikahan menggelora dan, setelah beberapa pemisahan,
akhirnya bercerai ketika Mr H adalah 7 tahun. Selama perpisahan,
dan setelah perceraian, ia dan adiknya tinggal bersama kakek
mereka. Mr H tinggal bersama mereka secara konsisten bahkan
sebelum orang tuanya akhirnya bercerai. Dia melihat ibunya hanya
tidak teratur. Dia telah dilenyapkan semua memori dari ayahnya.
Ibunya adalah keluar dan penuh kasih kepada Mr H saat melihat

dia, tapi, dengan masing-masing pemisahan, ia takut ia tidak bisa

melihat lagi dan sangat sedih. Saat ia tumbuh lebih tua, kakekneneknya meninggalkannya sendiri. Dia akan menghilang dan tinggal
bersama teman-teman selama beberapa hari, dan tidak ada yang
mempertanyakan mengapa. Meskipun ia kadang-kadang menceritakan
ini sebagai pengalaman yang positif, kenyataannya adalah bahwa
dia merasa ditinggalkan sepanjang masa, berkomentar bahwa ia
sebagian besar mengangkat dirinya sendiri. Dia tidak pernah
banci, dan dia tidak pernah bermain dengan anak perempuan. Dia
adalah seorang murid yang baik, dan, setelah kuliah, ia pergi ke
sekolah hukum. Pelayanannya neneknya yang lembut dan, di kali,
menggoda. Dia membelai dia, menyisir rambutnya, dan menggosok dia
dengan minyak. Dia ingat lampiran awal untuk selimut mohair, tapi
menyangkal bahwa dia pernah cross-berpakaian dia. Dia mulai
cross-dress pakaian neneknya di usia 8 tahun. Itu selalu secara
rahasia, dan ia tidak pernah ditemukan. Cross-ganti awalnya
nonerotic dan menghasilkan bentuk yang aman relaxation
"seperti alkohol. Hanya pada masa remaja dia mulai eroticize
pakaian wanita dan memiliki ejakulasi spontan sedangkan crossberpakaian. Di akhir remaja, ia melakukan hubungan seksual untuk
pertama kalinya dengan tetangga perempuan yang lebih tua yang
dinikahinya saat ia masih di awal 20-an. Cross-ganti-Nya
meningkat setelah kelahiran anak pertamanya. Pada saat yang sama,
dorongan seksual ke arah istrinya mulai berkurang. Dia terus
memiliki dorongan yang meningkat untuk cross-dress di bawah
tekanan. Ia masuk perawatan, karena lintas-dressing sibuk dia
lebih dan lebih, dan istrinya mengancam perceraian dalam
menanggapi kehilangannya minat seksual dalam dirinya. Seperti
banyak fetishists transvestic lainnya, ia terus memiliki minat
diucapkan dalam kegiatan maskulin. (Courtesy of Ethel Spector
Orang, gelar M.D.)

PARAFILIA LAINYA YANG TIDAK DINYATAKAN SECARA KHUSUS

Klasifikasi paraphilia yang tidak dinyatakan khusus mencakup berbagai parafilia yang tidak
memenuhi kriteria untuk salah satu kategori tersebut (Tabel 21.3-10)
Tabel 21.3-10. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR Parafilia lainya yang tidak dinyatakan secara
khusus
Kategori ini termasuk untuk pengkodean parafilia yang tidak memenuhi kriteria untuk salah
satu kategori tertentu. Contohnya termasuk, namun tidak terbatas pada, skatologi telepon
(panggilan telepon cabul), necrofilia (mayat), parsialisme (fokus tertentu pada bagian tubuh),
zoofilia (hewan), coprofilia (tinja), klismafilia (enema), dan urofilia (urin).
Skatologi Komputer Dan Telepon

Skatologi Telepon ditandai dengan panggilan telepon cabul dan melibatkan partner yang tak
terduga. Ketegangan dan gairah dimulai saat akan menelepon; penerima panggilan
mendengarkan sementara penelepon (biasanya laki-laki) secara lisan mengekspos keasyikan
atau mendorong dia untuk berbicara tentang aktivitas seksualnya. Percakapan disertai dengan
masturbasi, yang sering diselesaikan setelah kontak terganggu.
Orang-orang juga menggunakan jaringan komputer interaktif, kadang-kadang secara
kompulsif, untuk mengirim pesan cabul melalui surat elektronik dan untuk mengirimkan
pesan seksual eksplisit dan gambar video. Karena anonimitas pengguna di chat room yang
menggunakan alias, on-line atau sex komputer (cybersex) memungkinkan beberapa orang
untuk memainkan peran lawan jenis (genderbending), yang merupakan metode alternatif
untuk mengungkapkan transvestic atau transeksual fantasi. Bahaya on-line cybersex adalah
bahwa pedofilia sering melakukan kontak dengan anak-anak atau remaja yang terpikat
pertemuan mereka dan kemudian dianiaya. Banyak kontak on-line berkembang menjadi
penghubung off-line. Meskipun beberapa orang melaporkan bahwa pertemuan off-line
berkembang menjadi hubungan yang bermakna, sebagian besar pertemuan tersebut diisi
dengan kekecewaan dan kekecewaan, sebagai orang membayangkan gagal untuk memenuhi
harapan sadar kesempurnaan. Dalam situasi lain, ketika orang dewasa bertemu, pemerkosaan
atau bahkan pembunuhan mungkin terjadi.
Nekrofilia
Necrofilia adalah obsesi dengan memperoleh kepuasan seksual dari mayat. Kebanyakan
orang dengan gangguan ini menemukan mayat di rumah duka, tetapi beberapa diketahui
merampok kuburan atau bahkan membunuh untuk memenuhi dorongan seksual mereka.
Dalam beberapa kasus yang diteliti, mereka yang necrophilia percaya bahwa mereka
menimbulkan penghinaan yang terbesar pada korban mereka. Menurut Richard von KrafftEbing, diagnosis psikosis, dalam keadaan apapun, dibenarkan.
Parsialisme
Orang dengan gangguan partialism berkonsentrasi pada aktivitas seksual mereka pada satu
bagian tubuh dengan mengesampingkan yang lain. Mulut-kontak genital- seperti cunnilingus
(kontak oral dengan alat kelamin eksternal wanita), fellatio (kontak oral dengan penis), dan
anilingus (kontak oral dengan anus) biasanya dhubungkan dengan foreplay; Freud mengakui
permukaan mukosa tubuh sebagai erotogenic dan mampu menghasilkan sensasi yang
menyenangkan. Tapi ketika seseorang menggunakan kegiatan ini sebagai satu-satunya
sumber kepuasan seksual dan tidak dapat memiliki atau menolak untuk coitus, merupakan
paraphilia. Hal ini juga dikenal sebagai oralism
Zoofilia
Pada zoofilia,hewan-mungkin dilatih untuk berpartisipasi-dipilih untuk mencapai gairah
fantasi atau aktivitas seksual, meliputi hubungan intercourse, masturbasi dan kontak
genital-oral. Zoofilia sebagai parafilia yang terbentuk jarang. Untuk banyak orang, hewan

adalah sumber utama keterkaitan, jadi bukan hal mengejutkan jika berbagai jenis hewan
dometik digunakan secara sensual atau seksual.
Hubungan seksual dengan hewan terkadang menjadi hasil dari ketersediaan atau
kenyamanan, terutama di bagian dunia di mana konvensi yang kaku menghalangi seksualitas
pranikah dan dalam situasi isolasi ditegakkan. Karena masturbasi juga tersedia dalam situasi
seperti itu, bagaimanapun, kecenderungan untuk kontak hewan mungkin hadir dalam
zoophilia oportunistik.
Koprofilia dan Klismafilia
Koprofilia adalah kepuasan seksual yang berhubungan dengan keinginan untuk defekasi ke
partner atau sebaliknya, atau memakan feces (koprofagia). Jenisnya adalah dengan
pengucapan kata cabul yang berulang (Koprolali). Parafilia ini dihubungan dengan fiksasi
fase anal pada perkembangan psikoanalatik. Klismafilia, penggunaan enemasebagai bagian
dari rangsangan seksual, berhubungan dengan fiksasi fase anal.
Urofilia
Urofilia, bentuk erotisisme uretra, tertarik apada kepuasan seksual yang berhubungan dengan
keinginan buang air kecil pada partner atau dikencingi oleh partner. Baik pada pria maupun
wanita, gangguan ini diasosiasikan dengan teknis masturbasi memasukkan benda asing ke
uretra untuk rangsangan seksual.
Masturbasi
Maturbasi adalah aktivitas normal yang biasa terjadi pada semua tahap kehidupan dari bayi
hingga lansia, tetapi padangan ini tidak selalu diterima. Freud percaya bahwa neurostania
disebabkan masturbasi yang berlebihan. Awal tahun 1900an, kegilaan masturbasi
masturbatory insanity merupakan diagnosis umum di Rumah Sakit tempat para krimina di
US. Maturbasi dapat didefinisikan sebagai orang yang meraih kepuasan seksual yang
hasilnya adalah orgasme- dilakukan dirinya sendiri (autoerotisme). Alfred Kinsey
menemukan prevalensi lebih banyak pada laki-laki drpd wanita,dengan sedikt perbedaan.
Frekuensi maturbasi bervariasi dari 3-4x seminggu pada usia remaja dan 1-2x di usia dewasa.
Kinsey melaporkan masturbasi rata-rata terjadi 1x sebulan pada pasangan yang sudah
menikah.
Teknik masturbasi bervariasi pada tiap individu dan jenis kelamin. Teknik yang paling
banyak digunakan adalah rangsangan secara langsung klitoris atau penis dengan tangan atau
jari. Stimulasi tidak langsung juga bisa digunakan, seperti dengan menggesekkan dengan
bantau atau meremas paha.