Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PARAKANSALAK

SEKOLAH DASAR NEGERI I BALANDONGAN


NPSN : 20202750
Jl. Raya Parakansalak Km. 6 Kec. Parakansalak - Sukabumi Email : sdnbalandongan1@gmail.com

Nomor Statistik Sekolah


1 0 1 0 2 0 6 2 0 0 0 7

SURAT PERNYATAAN BELUM MENERIMA BANTUAN


Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: ISEP SOPIAN, S.Pd.

Nip

: 19620503 198305 1 005

Pangkat / Gol. Ruang

: Pembina Tk. I / IV B

Jabatan

: Kepala Sekolah

Unit Kerja

: SDN 1 Balandongan

Dengan ini menyatakan bahwa sekolah tersebut diatas belum pernah menerima bantuan dari
pihak manapun yang bersumber dari APBN/APBD.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Parakansalak, 14 Juli 2016


Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp.6.000,-

ISEP SOPIAN S.Pd


NIP.19620503 198305 1 005