IPAM RSUD Kota Yogyakarta

LEMBAR KERJA PEMELIHARAAN PREVENTIF

Periode 6 bulanan

Nama Alat
Merk
Model/Tipe
No. Seri
Pemeriksaan Kualitatif
No
1
2
3
4
5
6
7

: DOPLER
BISTOS
FETAL DOPPLER LCD
BT-200
Hasil
Baik
Tidak

Pemeriksaan

Keter

Periksa kondisi Batrey

Periksa kondisi Probe
Periksa kondisi konektor probe
Periksa kondisi sound level
Periksa suara keluarann
Periksa kebocoran arus listrik
Periksa hubungan pembumian

Pemeriksaan Kuantitatif
No
Kegiatan
1
Ukur denyut 103-206 bpm
2
Ukur denyut 126-149 bpm
3
Ukur denyut 149-172 bpm
Kegiatan Pemeliharaan
No
Kegiatan
1
Pembersihan Probe
2
Pembersihan konektor probe
3
Pembersihahan bagian alatnya
Hasil Pemeriksaan dan Pemeliharaan
ALAT SIAP PAKAI
CATATAN :
PERLU PERBAIKAN

Baik

Tidak

Ya

Tidak

Keter

.........................................................

............................................................................................

Keterangan

Nilai

Keterangan

...................................................

...................................................