Buku Gizi Buruk I 2011 PDF

616.
39
Ind
t
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
DIREKTORAT BINA GIZI
2011
CETAKAN KEENAM 2011 (EDISI REVISI)
Sumber Foto :
Training course on the Management of Severe Malnutrition WHO
Foto no : 26, 27, 28, 29
KATA PENGANTAR
Masalah gizi pada anak balita di Indonesia telah mengalami perbaikan. Hal ini dapat dilihat antara lain dari penurunan prevalensi gizi buruk pada anak balita dari 5,4%
tahun 2007 menjadi 4,9% pada tahun 2010. Meskipun terjadi penurunan, tetapi jumlah nominal anak gizi buruk masih relatif besar, oleh karena itu diperlukan tenaga
yang mampu mengatasi kasus gizi buruk secara cepat, tepat dan profesional yang diikuti dengan penyiapan sarana dan prasarana yang memadai. Untuk menyiapkan tenaga
kesehatan terampil seperti yang diharapkan selain memberikan peningkatan kapasitas juga diperlukan panduan tatalaksana gizi buruk yang akan digunakan tenaga kesehatan
dalam melakukan penanggulangan gizi buruk oleh tim asuhan gizi (dokter, perawat, dan ahli gizi).
Untuk meningkatkan kemampuan dan ketrampilan tenaga kesehatan dalam menangani kasus gizi buruk telah disusun pedoman Tatalaksana Anak Gizi Buruk yang terdiri
dari 2 buku, yaitu: Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dan Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II) yang diharapkan dapat menjadi
pedoman bagi tenaga kesehatan, dalam penanggulangan kasus gizi buruk di Indonesia.
Dalam Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dijelaskan tentang alur pelayanan dan tindakan kepada kasus gizi buruk secara berurutan yang merupakan rujukan
dari Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Selain 10 Langkah Tatalaksana Gizi Buruk, dalam buku bagan ini juga diperkenalkan 5 Langkah Rencana Pengobatan Anak
Gizi Buruk. Sedangkan dalam Buku Petunjuk Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II) menjelaskan lebih rinci tentang hal-hal yang berkaitan dengan pengobatan
(asuhan medik) dan perawatan (asuhan keperawatan) serta terapi gizi medis (asuhan gizi).
Kedua buku tersebut disusun lebih praktis berupa prosedur pelayanan, sehingga diharapkan lebih mudah dipahami. Walalupun kedua buku tersebut di desain untuk
pembelajaran mandiri, namun untuk menerapkan tatalaksana anak gizi buruk secara baik dan benar dianjurkan untuk menyelenggarakan pelatihan bagi dokter, perawat/bidan
dan nutrisionis.
Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dan Petunjuk Teknis Anak Gizi Buruk (Buku II) dicetak pertama kali pada tahun 2003, kemudian dicetak ulang pada
tahun 2005, 2006, 2007, 2009 dan cetak ulang kembali pada tahun 2011 setelah diadakan revisi. Pada cetakan ke 6 ini, Buku I dan Buku II dilengkapi dengan standar,
modul TOT Tatalaksana Anak Gizi Buruk.
Semoga buku ini bermanfaat bagi tenaga kesehatan khususnya yang bekerja di Rumah Sakit, Puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lain.
Jakarta, 2011
Direktur Bina Gizi
Dr. Minarto, MPS
DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA
BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK
DA F TA R I S I
Kata Pengantar ............................................................................................................................................................................................................................................. i
Daftar Isi ........................................................................................................................................................................................................................................................ ii
Alur pemeriksaan anak gizi buruk ........................................................................................................................................................................................................... iii
Alur Pelayanan Anak gizi buruk di Rumah Sakit/Puskesmas Perawatan ........................................................................................................................................ 1
Penentuan Status Gizi Anak ...................................................................................................................................................................................................................... 2
Jadwal Pengobatan dan Perawatan Anak Gizi Buruk ........................................................................................................................................................................... 3
Hal-hal Penting Yang Harus di Perhatikan .............................................................................................................................................................................................. 4
Hasil Pemeriksaan dan Tindakan pada Anak Gizi buruk................................................................................................................................................................ 5-7
DAFTAR RENCANA
Rencana I
Rencana II
Rencana III
Rencana IV
Rencana V
:
:
:
:
:
Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Renjatan/Syok dan Muntah/Diare/Dehidrasi) .......................................................... 8-9
Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) .........................................................................10
Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) ...................................................................... 11
Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis) .............................................................................................................................. 12
Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Penderita Gizi Buruk tidak menunjukkan
tanda bahaya atau tanda penting tertentu) ............................................................................................................................................................. 13
Pemberian Cairan dan Makanan untuk Tumbuh Kejar (Fase Transisi dan Rehabilitasi) ............................................................................................................. 14
Petunjuk Pemberian Antibiotika untuk Anak Gizi buruk ................................................................................................................................................................. 15
Dosis untuk Kemasan Khusus Antibiotika Berdasarkan Berat Badan Anak Gizi Buruk ........................................................................................................... 16
Stimulasi Sensorik dan Tindak Lanjut di Rumah Bagi Anak Gizi Buruk ........................................................................................................................................ 17
Kriteria Pemulangan Anak Gizi Buruk dari Ruang Rawat Inap ....................................................................................................................................................... 18
Monitoring Tumbuh Kembang Anak ..................................................................................................................................................................................................... 19
D A F TA R TA B E L
Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk tanpa Edema ........................................................................................................................................... 23
Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk yang Edema Berat .................................................................................................................................. 24
Petunjuk Pemberian F-100 untuk Penderita Gizi Buruk .................................................................................................................................................................. 25
Baku Rujukan Penilaian Status Gizi Anak Laki-Laki dan Perempuan Menurut Berat Badan dan Tinggi Badan / Panjang Badan (BB/TB-PB)........... 26-29
Daftar Istilah............................................................................................................................................................................................................................................... 30
Alur Pelayanan ........................................................................................................................................................................................................................................... 31
ii
ALUR PEMERIKSAAN ANAK GIZI BURUK
Pemeriksaan Klinis, BB/PB, LiLA

di Poskesdes/Pustu/Polindes/Puskesmas
Anak dengan satu atau lebih

tanda berikut :
Terlihat Sangat Kurus
Edema pada seluruh tubuh
BB/PB atau BB/TB < -3 SD
LiLA < 11,5 cm (untuk anak usia
6-59 bulan) dan
salah satu atau lebih dari tandatanda komplikasi medis berikut :
anoreksia
pneumonia berat
anemia berat
dehidrasi berat
demam sangat tinggi
penurunan kesadaran
Gizi buruk
Dengan
Komplikasi
Rawat Inap di RS/Pusk

RI/TFC
iii
Anak dengan satu atau lebih

tanda berikut :
Terlihat sangat kurus
Edema minimal, pada
kedua punggung tangan /
kaki
BB/PB atau BB/TB <-3SD
LILA <11,5 cm (untuk anak
usia 6-59 bulan
dan
Nafsu makan baik
Tanpa komplikasi medis
Anak dengan satu atau

lebih tanda berikut :
Terlihat sangat kurus

BB/PB atau BB/TB
< - 3SD
LILA <11,5 cm (untuk
anak usia 6-59 bulan
dan
Nafsu makan baik
Tanpa komplikasi medis
Gizi buruk
Tanpa Komplikasi
Rawat Jalan
Bila LILA > 11,5 cm <

12,5 cm (untuk anak
usia 6-59 bulan)
(BB/TB < -2 SD
s.d -3 SD)
tidak ada edema
dan
nafsu makan baik
klinis baik
Gizi kurang
PMT
Pemulihan
ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN
RAWAT INAP
ANAK
Datang Sendiri
Dirujuk
- MTBS
- Non MTBS
Gizi Buruk
dengan
Komplikasi
Gizi Buruk
Tanpa Komplikasi
Rawat Jalan
RAWAT INAP
YANKES
RUJUKAN
Periksa klinis
dan antropometri
Berat Badan
dan Tinggi
Badan
Penerapan 10 langkah
dan 5 kondisi Tatalaksana Anak Gizi
Buruk.
Gizi Kurang
Penyakit Berat
PULANG
P
U
S
K
E
S
M
A
S
POSYANDU
atau
Pemulihan
Gizi Berbasis
Masyarakat
Obati Penyakit
Penambahan Energi
dan Protein 20-25 %
di atas AKG (Angka
Kecukupan Gizi)
RUMAH
TANGGA
RAWAT JALAN
Gizi Kurang
Penyakit Ringan
MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
Obati Penyakit
Penambahan Energi
dan Protein 20-25 %
di atas AKG (Angka
Kecukupan Gizi)
Catatan :
Alur ini dapat dipakai juga di Puskesmas tanpa perawatan pada
anak gizi buruk yang dirawat jalan, bilamana kondisi anak memungkinkan.
PENENTUAN STATUS GIZI ANAK
KLINIS
ANTROPOMETRI
(BB/TB-PB) *)
Gizi Buruk
Tampak sangat kurus dan atau

edema pada kedua punggung kaki
sampai seluruh tubuh
< -3 SD **)
Gizi Kurang
Tampak kurus
- 3 SD
< - 2 SD
Gizi Baik
Tampak sehat
- 2 SD
2 SD
Gizi Lebih
Tampak gemuk
> 2 SD
Penentuan status gizi secara Klinis dan Antropometri (BB/TB-PB)

*) Tabel BB/TB-PB dapat dilihat pada halaman 26 - 29
**) Mungkin BB/TB-PB > -3 SD bila terdapat edema berat (seluruh tubuh)
JADWAL PENGOBATAN DAN PERAWATAN ANAK GIZI BURUK
No
TINDAKAN PELAYANAN
FASE STABILISASI
FASE TRANSISI
FASE REHABILITASI
FASE TINDAK LANJUT *)
H3-7
Minggu ke 2 - 6
Minggu ke 7 - 26
H1-2
I
Mencegah dan mengatasi hipoglikemia
Mencegah dan mengatasi hipotermia
Mencegah dan mengatasi dehidrasi
Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit
Mengobati infeksi
Memperbaiki kekurangan zat gizi

mikro
Memberikan makanan untuk

stabilisasi & transisi
Memberikan makanan untuk

tumbuh kejar
Memberikan stimulasi untuk

tumbuh kembang
10
Mempersiapkan untuk tindak

lanjut di rumah
Tanpa Fe
Dengan Fe
*) Pada fase tindak lanjut dapat dilakukan di rumah, dimana anak secara berkala (1 minggu/kali) berobat jalan ke Puskesmas atau Rumah Sakit.
HAL-HAL PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN

PERAWATAN
PADA FASE REHABILITASI (E)
PERAWATAN
PADA FASE TRANSISI (D)
PERAWATAN LANJUTAN
PADA FASE STABILISASI (C)
PERAWATAN AWAL
PADA FASE STABILISASI (B)
TANDA BAHAYA dan

TANDA PENTING (A)
HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN

PADA ANAK GIZI BURUK
6
Ada
Muntah/Diare/Dehidrasi
Ada
Ada
II
Tidak ada
+
+
+
Rencana II
hal. 10
+
+
+
+ *)
+
Rencana I
hal 8-9
+
+
Rencana III
hal. 11
+
+
+
Umum
Panjang badan/
Tinggi badan
Dada (thorax)
Perut (abdomen)
Otot
Jaringan lemak
Khusus
Pemeriksaan
mata
Pemeriksaan
kulit
Pemeriksaan
Telinga, Hidung,
Tenggorokan
(THT)
Pemeriksaan Fisik
Labarotorium
Kadar gula
darah
Hemoglobin
Pemeriksaan
Makanan tumbuh kejar

Multivitamin tanpa Fe
Stimulasi
Pengobatan penyakit penyulit
Tindakan
Makanan tumbuh kejar

Multivitamin dengan Fe
Pengobatan penyakit penyulit
Persiapan ibu
Stimulasi
+
Rencana IV
hal. 13
+
+
+
Tidak ada
Tidak ada
V
Tidak ada
Vitamin A
Asam folat
Multivitamin tanpa Fe
Pengobatan penyakit
penyulit
Stimulasi
Tindakan
+
Rencana IV
hal. 12
+
+
+
Tidak ada
Ada
IV
Tidak ada
*) Catatan : Ingat setiap di temukan Renjatan (Syok) anak harus diberi Oksigen melalui kanul atau nasal kateter
1-2 L/menit.
Monitoring tumbuh kembang
(E) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE REHABILITASI
Berat Badan
Pemeriksaan
(D) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE TRANSISI
Konfirmasi
kejadian
Campak dan
TB Paru
Anamnesis
Lanjutan
(C) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI
Pemeriksaan
Berat badan
Suhu tubuh (aksila)
Tindakan
Memberikan oksigen
Menghangatkan tubuh
Pemberian cairan dan
makanan sesuai dengan :
Antibiotika sesuai umur
Ada
Tidak ada
III
Tidak ada
KO N D I S I
(B) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI
Ada
1
Ada *)
Letargis (tidak sadar)
Renjatan (syok)
TANDA BAHAYA &

TANDA PENTING
(A) TANDA BAHAYA & TANDA PENTING
HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN

PADA ANAK GIZI BURUK
HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK
KONDISI : 1
KONDISI : II
KONDISI : III
Jika Ditemukan :
Jika Ditemukan :
Jika Ditemukan :
Renjatan (syok)
Letargis
Muntah dan atau diare atau dehidrasi
Berikan cairan dan makanan menurut
Rencana 1 pada halaman : 8-9
Letargis
Rencana II pada halaman : 10

Rencana III pada halaman : 11
KONDISI : 1V
KONDISI : V
Jika Ditemukan :
Letargis
Jika Tidak Ditemukan :

Rencana 1V pada halaman : 12

Rencana V pada halaman : 13
Renjatan (syok)
Letargis
Muntah / diare / Dehidrasi
8
3) Berikan glukosa 10% intra vena(iv) bolus, dosis: 5 ml/kgBB

bersamaan dengan
4) ReSoMal 5 ml/kgBB melalui NGT (Naso Gastric Tube)
Bila tidak ada
Transfusikan darah
segar,
10 ml/kgBB/3 jam atau
1tts makro/kgBB/
menit.
Selama transfusi hentikan
cairan oral dan intra vena.
Setelah selesai transfusi darah, segera berikan F-75 setiap

2 jam (tanpa ReSoMal, lihat Tabel 3.B.), dosis
menurut BB (Tabel F-75 Buku 1 Hal. 23-24).
Bila anak masih menetek, berikan ASI setelah pemberian
F-75.
Ukur dan catat denyut nadi dan frekuensi nafas setiap

30 menit dengan menggunakan (Tabel 3A)
Transfusikan packed
red cells,
10 ml/kgBB/3 jam atau
1tts makro/kgBB/
menit.
Selama transfusi hentikan
cairan oral dan intra vena.
Berikan Furosemid dosis 1 mg/ kgBB secara

IV. bila darah siap diberikan.
(Hati-hati pada penderita malaria) Jangan diberikan
furosemid sebelum transfusi. Transfusikan
segera packed red cells. Bila tidak ada packed red
cells, dapat ditransfusikan darah segar.
Bila ada
Di RS Perhatikan tanda-tanda gagal jantung.
Jam II
denyut nadi tetap lemah dan frekuensinya
tetap tinggi serta pernafasan frekuensinya tetap
tinggi.
Teruskan pemberian cairan intra vena dengan dosis
diturunkan menjadi 1 tts makro/menit/kgBB (4
ml /kgBB/jam). Bila tidak mampu melakukan
transfusi segera rujuk ke RS.
Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75 ubahlah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam,
Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75
Bila diare / muntah berkurang dan anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75, Berikan F75 tiap 3 jam (sisanya
diberikan lewat NGT)
Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75.
Bila sudah Rehidrasi :

Diare (-) : hentikan ReSoMal
teruskan F 75 setiap 2 jam (Tabel 3.B.)
Catat denyut nadi, frekuensi nafas tiap 1 jam
Perhatikan over rehidrasi yang dapat menyebabkan
gagal jantung
Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal
* Anak < 2 th : 50 - 100 ml/setiap diare
* Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare
Bila anak masih menetek beri ASI setelah F75
10 jam berikutnya
Catat denyut nadi, frekuensi nafas tiap 1 jam
Bila pemberian cairan intra vena selesai (jangan dulu
dicabut). Berikan ReSoMal dan F-75 (Tabel 2.).
Selama 10 jam berikutnya, secara berselang seling setiap
1 jam.
ReSoMal : dosis 5_10 ml/ kgBB/pemberian
F-75 : dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan edema
dan tanpa edema Buku 1 hal. 23-24).
Bila anak masih menetek, berikan ASI setelah pemberian
F-75.
Jam II
Bila nadi menguat & frekuensi nafas turun, infus diteruskan
dengan cairan dan tetesan yang sama selama 1 jam.
Bila rehidrasi belum selesai dan anak minta minum berikan
ReSoMal sesuai kemampuan anak.
Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit, selama
1 jam ke II (Tabel 1).
Teruskan pemberian cairan RLG 5% diatas sebanyak 15 ml/ kg BB selama 1 jam, atau 5 tts/menit/kgBB/(infus tetes makro 20cc/menit)
Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit, selama 1 jam (Tabel 1).
Jam 1
SEGERA : 1) Pasang oksigen 1-2L/menit

2) Pasang infus Ringer Laktat dan Dextrosa/Glukosa
10 % dengan perbandingan 1 : 1 (RLG 5 %)
PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI

(Renjatan/Syok, Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi)
RENCANA 1

30
9.30
9.00
Jam pertama
Awal
10.00
60
10.30
12.00 13.00
4
14.00 15.00
16.00
17.00
PERIODE 10 JAM
18.00
19.00
20.00
21.00
30
10.30
Awal
10.00
Jam pertama
60
11.00
11.30
90
12.00
120
Jam kedua
12.30
150
13.00
180
Jam ketiga
4
14.00 15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
10
Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN IV bila ada tanda bahaya sebagai berikut :
1. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat, atau
2. Vena Jugularis terbendung, atau
3. Edema meningkat, misal : kelopak mata membengkak
(Penanganan tanda bahaya No. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1-5)
Evaluasi setelah 1 jam bila membaik lanjutkan Rencana 1 sampai selesai, diteruskan Pemberian cairan dan
makanan untuk tumbuh kejar, lihat Buku I hal 14.
bila tidak membaik, kemungkinan terjadi gagal jantung, segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.
12.00 13.00
PERIODE 10 JAM
Bila renjatan/ syok sudah teratasi, usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral, bila tidak habis sisanya diberikan
lewat NGT, atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. Cara pengisian Tabel, lihat Buku II hal. 45 --46
(sesuai dengan kondisi anak).
Catatan :
Asupan F-75 (ml)
Denyut Nadi
Pernafasan
Waktu (contoh)
Jam ke .................
MONITORING
Tabel 3.B : Monitoring Pemberian F-75 Tanpa ReSoMal (Lanjutan Tabel 2)
Denyut Nadi
Pernafasan
Waktu (contoh)
MONITORING
Tabel 3. A : Monitoring Pemberian Transfusi Darah (Segar atau Packed Red Cells)
Asupan F-75 (ml)
Asupan ReSoMal (ml)
Tanda Rehidrasi
Frekuensi Muntah
Frekuensi BAB
Produksi Urine : ada tidak
Denyut Nadi
Pernafasan
Waktu (contoh)
Jam ke .................
MONITORING
10
11.00
120
Jam kedua
90
Tabel 2 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 (Lanjutan Tabel I)
Denyut Nadi
Pernafasan
Waktu (contoh)
MONITORING
Tabel I. : Monitoring Pemberian Cairan Intra Vena (IV)

Renjatan (syok), Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi
RENCANA 1
(Lanjutan)
10
Segera infus lihat RENCANA I

Tanpa pemberian bolus glukosa
30
60
90
120
Jam ke (10 jam berikutnya)

9
10
Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut :
(Penanganan tanda bahaya No. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5)
Evaluasi setelah 1 jam, bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai, Teruskan pemberian cairan dan
Bila tidak membaik, kemungkinan terjadi gagal jantung, segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.
08.00 08.30 09.00 09.30 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00 20.00
Awal
2 jam pertama
Bila anak sudah sadar usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral, bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT,
atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. Cara pengisian tabel, lihat Buku II hal. 47. (sesuai dengan
kondisi anak)
Catatan :
Waktu (contoh)
Pernafasan
Denyut Nadi
Frekuensi BAB
Frekuensi Muntah
Tanda Rehidrasi
Asupan ReSoMal (ml)
Asupan F-75 (ml)
MONITORING
Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75
Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75, ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam,
Bila anak masih menetek, berikan ASI antara pemberian F-75
Diare dan muntah berkurang, anak mampu menghabiskan sebagian besar F-75, berikan F-75 tiap 3 jam
Bila anak masih menetek, teruskan ASI antara pemberian F-75
ReSoMal : 5 - 10 ml /kgBB / setiap pemberian (Tabel 4).

F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal. 23-24).
Catat denyut nadi, frekuensi nafas setiap I jam
* Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam (Tabel 3.B).
* Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal
* Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare
10 jam berikutnya :
Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam
Membaik
Memburuk (Renjatan/Syok)
Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena, 5 ml / kgBB

Lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml
2 jam pertama
* Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit, dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian.
* Catat nadi, frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4).

(Letargis dan Muntah/Diare/ Dehidrasi)
RENCANA 1I

11
Membaik
30
60
90
120

9
10
Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut :
Evaluasi setelah 1 jam, bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai, Teruskan pemberian cairan dan
Bila tidak membaik, kemungkinan terjadi gagal jantung, segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.
08.00 08.30 09.00 09.30 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00 20.00
Awal
2 jam pertama
Usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral, bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT, atau kalau tidak bisa
lewat Oral berikan semua lewat NGT. Cara pengisian tabel, lihat Buku II hal. 47. (sesuai dengan kondisi anak)
Catatan :
Waktu (contoh)
Pernafasan
Denyut Nadi
Frekuensi BAB
Frekuensi Muntah
Tanda Rehidrasi
Asupan ReSoMal (ml)
Asupan F-75 (ml)
MONITORING
Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75
Bila tidak ada diare dan anak dapat menghabiskan F-75 ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam,
Bila diare / muntah berkurang, dapat menghabiskan F-75, ubah pemberian F-75 menjadi setiap 3 jam,
ReSoMal : 5 - 10 ml / kgBB / setiap pemberian.

F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal. 23-24).
Catat denyut nadi, frekuensi nafas (Tabel 4).
* Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam
* Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal
* Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare
Segera infus lihat RENCANA I

Tanpa pemberian bolus glukosa
Memburuk (Renjatan/Syok)
Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit, dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian.
Catat nadi, frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4).
10 jam berikutnya :
Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam
*
*
Segera berikan 50ml glukosa atau larutan gula pasir 10% (Oral/NGT)
2 jam I :

(Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi)
RENCANA 1II
12
60
90
120
150
180
210
240
10
Evaluasi setelah 1 jam, bila membaik lanjutkan Rencana IV sampai selesai, diteruskan pemberian cairan dan
makanan untuk tumbuh kejar, (lihat Buku I hal 14.)
bila tidak membaik, kemungkinan terjadi gagal jantung, segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.
Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan
atau tanpa edema pada Buku I hal. 23-24), bila ada tanda bahaya sebagai berikut :
20.00 21.00 22.00
Bila anak sudah sadar, usahakan pemberian F-75 secara Oral, bila tidak habis sisanya diberikan lewat
NGT, atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. Cara pengisian tabel, lihat Buku II hal. 48. (sesuai dengan
kondisi anak)
Catatan :
Asupan F-75 (ml)
30
2 jam kedua
08.00 08.30 09.00 09.30 10.00 10.30 11.00 11.30 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00
Awal
2 jam pertama
Tabel 5 : Monitoring Pemberian F-75
Bila anak dapat menghabiskan F-75, ubahlah pemberian menjadi setiap 4 jam.
Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75
MONITORING
Waktu (contoh)
Pernafasan
Denyut Nadi
Kesadaran : Letargis
tdk letargis
Bila sudah sadar (tidak letargis)
Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75, ubah pemberian menjadi setiap 3 jam
Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75
10 jam berikutnya :
Lanjutkan F-75 dosis setiap 2 jam (oral/NGT)
Catat nadi, pernafasan dan kesadaran setiap 1 jam
Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75
Bila sudah sadar (tidak letargis)
2 jam II :
Ulangi pemberian F-75 setiap 30 menit, I/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai
dengan berat badan (NGT) seperti langkah diatas.
Pikirkan penyebab lain.
Catat nadi, pernafasan kesadaran dan masukkan F-75 setiap 30 menit (Tabel 5)
Bila belum sadar (masih letargis)
Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena, 5 ml / kgBB

lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml
2 jam I :
* Berikan F-75 setiap 30 menit, I / 4 dari dosis untuk dosis untuk 2 jam dengan berat badan (NGT)
* Catat nadi, frekuensi nafas (Tabel 5)

(Letargis)
RENCANA IV

13
60
90
120
10
14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00 20.00

11.00 12.00 13.00
Evaluasi setelah 1 jam, bila membaik lanjutkan Rencana V sampai selesai, diteruskan Pemberian cairan dan
makanan untuk tumbuh kejar, (lihat Buku I hal 14.)
bila tidak membaik, kemungkinan terjadi gagal jantung, segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau
dirujuk.
Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75
dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. 23-24), bila ada tanda bahaya sebagai berikut :
08.00 08.30 09.00 09.30 10.00
30
2 jam pertama
Awal
Usahakan pemberian F-75 secara Oral, bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT, atau kalau tidak bisa
lewat Oral berikan semua lewat NGT. Cara pengisian tabel, lihat Buku II hal. 49. (sesuai dengan kondisi anak)
Catatan :
Asupan F-75 (ml)
Denyut Nadi
Pernafasan
Waktu (contoh)
MONITORING
Bila anak dapat menghabiskan F75, ubah pemberian menjadi setiap 4 jam,
Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75
Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F75, ubah pemberian menjadi setiap 3 jam
Teruskan pemberian F-75 setiap 2 jam (Tabel F-75 dengan/

tanpa edema pada Buku I hal. 23-24)
Catat nadi, frekuensi nafas dan asupan F75 (Tabel 6)
10 jam berikutnya :
Berikan F-75 setiap 30 menit, 1/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai berat badan ( Tabel
F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. 23-24)
Catat nadi, pernafasan, kesadaran dan asupan F-75 setiap 30 menit (Tabel 6)
2 jam pertama :
Segera berikan 50 ml glukosa/larutan gula pasir 10% oral

Catat nadi, pernafasan dan kesadaran (Tabel 6)
(Penderita Gizi buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu)
RENCANA V
14
Berikan F-100 ditambah dengan

makanan anak/ lumat serta buah
Berikan F-100 ditambah dengan

makanan bayi/ lumat dan sari buah
Pemberian F-100
16.00
20.00
Interval Monitoring : Tiap 4 jam

12.00
24.00
Evaluasi setelah 1 jam, lanjutkan pemberian cairan makanan sampai selesai.
Kurangi pemberian F-100 bila ada tanda bahaya sebagai berikut :

08.00
Usahakan pemberian F-100 secara Oral, Cara pengisian Tabel, lihat Buku II hal. 50
Catatan :
Asupan F-100 (ml) *)
Denyut Nadi
Pernafasan
Waktu (contoh)
04.00
F A S E R E H A B I L I TA S I
FASE TRANSISI
Berikan ASI antara pemberian

F-100
Lihat kondisi anak apakah sudah stabil
Sebelum pemberian F-100, berikan dulu I

hari F-100 dengan volume seperti F-75
*) CATATAN :
Terus berikan makanan tahap rehabilitasi ini sampai tercapai :

BB/TB-PB > -2 SD Standar WHO 2005 (kriteria sembuh)
Bila BB > 7 kg
Bila BB < 7 kg
Kriteria pulang dari rumah sakit

(halaman 18)
Pada hari ke 4 diberikan F-100 setiap 4 jam, dengan dosis sesuai BB berkisar
antara dosis minimal dan dosis maksimal dengan ketentuan tidak boleh melampaui dosis
maksimal dalam tabel F-100. Pemberian F-100 dengan dosis seperti ini dipertahankan
sampai hari ke 7 - 14 (hari terakhir fase transisi) sesuai kondisi anak. Selanjutnya
memasuki fase rehabilitasi dengan menggunakan F-100 dan makanan padat
sesuai dengan BB anak.
Pada hari ke 3, mulai diberikan F-100 dengan dosis sesuai BB dalam tabel F100 pada Buku I Hal. 25 Pada 4 jam berikutnya, dosisnya dinaikkan 10 ml, hingga
anak tidak mampu menghabiskan jumlah yang diberikan, dengan catatan tidak
melebihi dosis maksimal dalam tabel F-100.
F-75 diganti dengan F-100, diberikan setiap 4 jam, dengan dosis sesuai BB seperti
dalam tabel F-75 pada Buku I Hal. 23-24, dipertahankan selama 2 hari. Ukur dan
catat nadi, pernafasan dan asupan F-100 setiap 4 jam (tabel 7).
Bila setiap dosis F-75 yang diberikan dengan interval 4 jam dapat dihabiskan, maka:
Pada Tahap Akhir Fase Stabilisasi
PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK TUMBUH KEJAR
FASE TRANSISI DAN REHABILTASI
DOSIS PEMBERIAN ANTIBIOTIKA BERDASARKAN

BERAT BADAN
PETUNJUK PEMBERIAN ANTIBIOTIKA
BERIKAN :
Tidak ada komplikasi
Kotrimoksasol per oral *)

(25 mg sulfametoksasol + 5 mg
trimetoprim /kgBB)
Setiap 12 jam selama 5 hari
Komplikasi (renjatan,
hipoglikemia, hipotermia,
dermatosis dengan kulit
k a s a r / i n fe k s i s a l u r a n
nafas atau infeksi saluran
kencing atau letargis/
tampak sakit).
Gentamisin IV atau IM (7,5 mg/kgBB)

setiap hari sekali selama 7 hari, ditambah :
Ampisilin IV atau IM
(50 mg/kg) setiap
6 jam selama 2 hari
Bila tidak membaik

dalam waktu 48 jam
tambahkan
Kloramfenikol IV atau IM (25 mg/kg),

setiap 8 jam selama 5 hari (beri setiap 6
jam bila diperkirakan meningitis)
Bila ada infeksi khusus

yang membutuhkan
tambahan antibiotik, beri
Antibiotik khusus seperti tercantum

pada halaman 16
Ikuti dengan
Amoksisilin oral
(15 mg/kg), setiap 8
jam selama 5 hari
Amoksisilin
Ampisilin
Jika anak tidak kencing, Gentamisin akan menumpuk di

dalam tubuh dan menyebabkan tuli, jangan diberi dosis
kedua sampai anak bisa kencing
Jika Amoksisilin tidak tersedia, beri Ampisilin 50 mg/kg
peroral setiap 6 jam selama 5 hari
*)untuk mudahnya, perhitungan dosis menurut BB

**) Pada pemberian kloramfenikol, hati-hati bila penderita
anemia berat. Sebaiknya diberikan transfusi.
15
DOSIS ANTIBIOTIK BERDASARKAN BERAT BADAN
DOSIS TABLET BESI DAN SIRUP BESI

UNTUK ANAK UMUR 6 BULAN SAMPAI 5 TAHUN
Catatan :
Sumber :
16
MEMBERIKAN STIMULASI SENSORIK DAN DUKUNGAN EMOSIONAL

Pada anak gizi buruk terjadi keterlambatan perkembangan mental dan perilaku karenanya harus diberikan :
Kasih sayang
Lingkungan yang ceria
Terapi bermain terstruktur selama 15
30 menit /hari (permainan ci luk ba, dll)
Aktifitas fisik segera setelah sembuh

Keterlibatan ibu (memberi makan, memandikan, bermain dan sebagainya)
TINDAK LANJUT DI RUMAH BAGI ANAK GIZI BURUK

Bila gejala klinis dan BB/TB-PB >-2 SD, dapat dikatakan anak sembuh
Pola pemberian makan yang baik dan stimulasi harus tetap dilanjutkan di rumah setelah penderita dipulangkan
Berikan contoh kepada Orang Tua :

Menu dan cara membuat makanan dengan kandungan energi dan zat gizi yang padat, sesuai dengan umur berat badan anak (lihat Buku II,
lampiran 3 dan 4, hal 53-55)
Terapi bermain terstruktur
Sarankan :
Memberikan makanan dengan porsi kecil dan sering, sesuai dengan umur anak (lihat Buku II, lampiran 5, hal. 56)
Membawa anaknya kembali untuk kontrol secara teratur :
Bulan 1
: 1x/minggu
Bulan II
: 1x/2 minggu
Bulan III VI
: 1x/bulan
Pemberian suntikan/imunisasi dasar dan ulangan (booster)
Pemberian vitamin A dosis tinggi setiap 6 bulan sekali (dosis sesuai umur)
17
KRITERIA PEMULANGAN ANAK GIZI BURUK DARI RUANG RAWAT INAP
Persiapan untuk tindak lanjut di rumah dapat dilakukan sejak anak dalam perawatan, misalnya melibatkan ibu dalam
kegiatan merawat anaknya. Kriteria sembuh bila BB/TB atau BB/PB > -2 SD dan tidak ada gejala klinis.
Anak dapat dipulangkan bila memenuhi kriteria pulang sebagai berikut :
1) Edema sudah berkurang atau hilang, anak sadar dan aktif
2) BB/PB atau BB/TB > -3 SD
3) Komplikasi sudah teratasi
4) Ibu telah mendapat konseling gizi
5) Ada kenaikan BB sekitar 50 g/kg BB/minggu selama 2 minggu berturut-turut
6) Selera makan sudah baik, makanan yang diberikan dapat dihabiskan.
18
MONITORING PERTUMBUHAN ANAK

MENGENALI PENYIMPANGAN DINI
TUMBUH KEMBANG ANAK
Ibu membawa anak untuk ditimbang di Posyandu atau Puskesmas
Mencatat berat badan anak dalam KMS
Membaca kecenderungan berat badan pada KMS :
Mengenali penyimpangan dini tumbuh kembang anak
Naik (N) jika :
grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhan atau kenaikan BB
sama dengan Kenaikan Berat badan Minimal (KBM)
atau lebih.
Tidak Naik (T) jika:
grafik berat badan mendatar atau menurun memotong garis pertumbuhan
dibawahnya atau kenaikan berat badan kurang dari KBM.
Kenaikan Berat Badan Minimal (KBM):
Bayi laki-laki dan perempuan
- Usia 1 bulan
: 800 gram
- Usia 2 bulan
: 900 gram
- Usia 3 bulan
: 800 gram
- Usia 4 bulan
: 600 gram
- Usia 5 bulan
: 500 gram
- Usia 6 bulan
: 400 gram
Laki - laki
- Usia 7 bulan
: 400 gram
- Usia 8 -11 bulan
: 300 gram
- Usia 12 - 60 bulan
: 200 gram
Perempuan
- Usia 7 -10 bulan : 300 gram
- Usia 11 - 60 bulan : 200 gram
RUJUK ANAK KE PUSKESMAS APABILA :
TIMBANG ANAK
ISI KMS
BILA BB/U > 60%

atau > -3 SD <-2 SD
BILA BB/U < 60%

atau < -3 SD
ANAK : BB KURANG
(kecuali ada edema
Gizi Buruk)
TENTUKAN STATUS GIZI DENGAN BB/TB-PB
BILA BB/TB-PB > 70%

median NCHS atau
> -3 SD Z score
BILA BB/TB-PB < 70%

median NCHS atau
< -3 SD Z score
ANAK : KURUS
atau
GIZI KURANG
ANAK :
GIZI BURUK
(sangat kurus)
Ditemukan 2 kali T berturut-turut, walau BB di KMS masih

di atas Garis Merah
BB
Di Bawah Garis Merah di KMS
19
20
DAFTAR TABEL
PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK
TANPA EDEMA
PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK YANG
EDEMA BERAT
PETUNJUK PEMBERIAN F-100 UNTUK ANAK
GIZI BURUK
BAKU RUJUKAN PENILAIAN STATUS GIZI ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN
MENURUT BERAT BADAN DAN TINGGI BADAN / PANJANG BADAN (BB/TB-PB)

DAFTAR ISTILAH
22

23
30
35
40
45
45
50
55
55
60
60
65
70
70
75
80
80
85
90
90
95
100
100
105
110
110
115
120
120
125
130
130
135
140
140
145
145
150
155
155
160
160
setiap 3 jam
(8 x makan)
45
50
55
55
60
65
70
75
80
85
90
90
95
100
105
110
115
120
125
130
130
135
140
145
150
155
160
160
165
170
175
180
185
190
195
200
200
205
210
215
220
setiap 4 jam
(6 x makan)
Total
260
286
312
338
364
390
416
442
468
494
520
546
572
598
624
650
676
702
728
754
780
806
832
858
884
910
936
962
988
1014
1040
1066
1092
1118
1144
1170
1196
1222
1248
1274
1300
sehari
(130 ml/kg)
Untuk edema ringan dan sedang (edema+dan++) juga menggunakan tabel ini.
Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat
20
25
25
30
30
35
35
35
40
40
45
45
50
50
55
55
55
60
60
65
65
70
70
75
75
75
80
80
85
85
90
90
90
95
95
100
100
105
105
110
110
2.0
2.2
2.4
2.6
2.8
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.2
4.4
4.6
4.8
5.0
5.2
5.4
5.6
5.8
6.0
6.2
6.4
6.6
6.8
7.0
7.2
7.4
7.6
7.8
8.0
8.2
8.4
8.6
8.8
9.0
9.2
9.4
9.6
9.8
10.0
*)
**)
Setiap 2 jam
(12 x makan)
BB anak
( kg )
Volume F-75 / 1 kali makan (ml) **)
TANPA EDEMA*)
TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75
210
230
250
265
290
310
335
355
375
395
415
435
460
480
500
520
540
560
580
605
625
645
665
685
705
730
750
770
790
810
830
855
875
895
915
935
960
980
1000
1020
1040
sehari
(minimum)
80% dari total
24
*)
25
25
30
30
30
35
35
35
40
40
40
45
45
45
50
50
50
55
55
55
60
60
60
65
65
65
70
70
70
75
75
75
80
80
80
85
85
85
90
90
90
95
95
95
100
100
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.2
4.4
4.6
4.8
5.0
5.2
5.4
5.6
5.8
6.0
6.2
6.4
6.6
6.8
7.0
7.2
7.4
7.6
7.8
8.0
8.2
8.4
8.6
8.8
9.0
9.2
9.4
9.6
9.8
10.0
10.2
10.4
10.6
10.8
11.0
11.2
11.4
11.6
11.8
12.0
40
40
45
45
50
50
55
55
60
60
65
65
70
70
75
75
80
80
85
85
90
90
95
95
100
100
105
105
110
110
115
115
120
120
125
125
130
130
135
135
140
140
145
145
150
150
setiap 3 jam
(8 x makan)
50
55
60
60
65
65
70
75
75
80
85
85
90
95
95
100
105
105
110
115
115
120
125
125
130
135
135
140
145
145
150
155
155
160
165
165
170
175
175
180
185
185
190
195
195
220
setiap 4 jam
(6 x makan)
Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat
Setiap 2 jam
(12 x makan)
BB anak
( kg )
Volume F-75 / 1 kali makan (ml) *)
EDEMA BERAT
300
320
340
360
380
400
420
440
460
480
500
520
540
560
580
600
620
640
660
680
700
720
740
760
780
800
820
840
860
880
900
920
940
960
980
1000
1020
1040
1060
1080
1100
1120
1140
1160
1180
1200
sehari
(100 ml/kg)
Total
TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75
240
255
270
290
305
320
335
350
370
385
400
415
430
450
465
480
495
510
530
545
560
575
590
610
625
640
655
670
690
705
720
735
750
770
785
800
815
830
850
865
880
895
910
930
945
960
sehari
(minimum)
80% dari total

25
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
115
120
125
130
135
140
145
150
155
160
165
170
175
180
185
190
195
200
205
210
215
220
225
230
235
240
245
250
2.0
2.2
2.4
2.6
2.8
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.2
4.4
4.6
4.8
5.0
5.2
5.4
5.6
5.8
6.0
6.2
6.4
6.6
6.8
7.0
7.2
7.4
7.6
7.8
8.0
8.2
8.4
8.6
8.8
9.0
9.2
9.4
9.6
9.8
10.0
365
360
350
345
335
330
325
315
310
300
295
285
280
270
265
255
250
240
235
230
220
215
205
200
190
185
175
170
160
155
145
140
130
125
115
110
105
95
90
80
75
Maksimum
( ml )
1500
1470
1440
1410
1380
1350
1320
1290
1260
1230
1200
1170
1140
1110
1080
1050
1020
990
960
930
900
870
840
810
780
750
720
690
660
630
600
570
540
510
480
450
420
390
360
330
300
Minimum
150 ml/kg/hari
2200
2155
2110
2070
2025
1980
1935
1895
1850
1805
1760
1715
1670
1630
1585
1540
1500
1450
1410
1365
1320
1275
1230
1200
1145
1100
1055
1015
970
925
880
835
790
750
705
660
615
570
530
485
440
Maksimum
220 ml/kg/hari
Batas Volume Pemberian F-100

dalam sehari
*) Volume untuk setiap kali makan dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat
Minimum
( ml )
Batas volume pemberian makan F-100

per 4 jam ( 6 kali sehari) *)
( kg )
BB anak
PETUNJUK PEMBERIAN F-100
TABEL
26
1.9
1.9
2.0
2.1
2.1
2.2
2.3
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.7
2.8
2.9
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.6
3.7
3.8
3.9
4.1
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.0
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
6.0
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.6
6.7
2.0
2.1
2.2
2.3
2.3
2.4
2.5
2.6
2.6
2.7
2.8
2.9
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
4.0
4.1
4.2
4.5
4.6
4.7
4.8
5.0
5.1
5.2
5.3
5.4
5.6
5.7
5.8
5.9
6.0
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
2.2
2.3
2.4
2.5
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
3.0
3.0
3.1
3.2
3.3
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4.0
4.2
4.3
4.4
4.6
4.9
5.0
5.1
5.3
5.4
5.5
5.6
5.8
5.9
6.0
6.1
6.2
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
Anak Laki-Laki
-3 SD
-2 SD
-1 SD
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.9
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.8
3.9
4.0
4.1
4.3
4.4
4.5
4.7
4.8
5.0
5.3
5.4
5.6
5.7
5.9
6.0
6.1
6.3
6.4
6.5
6.7
6.8
6.9
7.0
7.1
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
Median
45.0
45.5
46.0
46.5
47.0
47.5
48.0
48.5
49.0
49.5
50.0
50.5
51.0
51.5
52.0
52.5
53.0
53.5
54.0
54.5
55.0
55.5
56.0
56.5
57.5
58.0
58.5
59.0
59.5
60.0
60.5
61.0
61.5
62.0
62.5
63.0
63.5
64.0
64.5
65.0
65.5
66.0
66.5
67.0
67.5
68.0
68.5
69.0
69.5
70.0
70.5
PB - TB
(cm)
2.5
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4.0
4.2
4.3
4.4
4.5
4.7
4.8
5.0
5.2
5.4
5.5
5.6
5.7
5.9
6.0
6.1
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
Median
2.3
2.3
2.4
2.5
2.6
2.6
2.7
2.8
2.9
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4.0
4.2
4.3
4.4
4.5
4.8
4.9
5.0
5.1
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
6.0
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
2.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.4
2.5
2.6
2.6
2.7
2.8
2.9
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4.0
4.1
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.0
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
6.0
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
6.9
Anak Perempuan
-1 SD
-2 SD
BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI

DAN PEREMPUAN USIA 0 - 24 BULAN
STANDAR WHO 2005
1.9
2.0
2.0
2.1
2.2
2.2
2.3
2.4
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.8
2.9
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
4.0
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.0
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
6.0
6.1
6.1
6.2
6.3
6.4
-3 SD

27
7.4
7.5
7.6
7.6
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.7
12.8
12.9
6.8
6.9
7.0
7.1
7.2
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.6
7.7
7.8
7.9
7.9
8.0
8.1
8.2
8.2
8.3
8.4
8.5
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
12.0
8.6
8.7
8.8
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.8
11.9
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.7
12.8
12.9
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
13.6
13.7
13.9
14.0
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.9
12.0
12.1
12.2
12.4
12.5
12.6
12.7
12.8
13.0
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
13.7
13.8
13.9
14.0
14.1
14.3
14.4
14.5
14.6
14.8
14.9
15.0
15.2
8.6
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
74.0
74.5
75.0
75.5
76.0
76.5
77.0
77.5
78.0
78.5
79.0
79.5
80.0
80.5
81.0
81.5
82.0
82.5
83.0
83.5
84.0
84.5
85.0
85.5
86.0
86.5
87.0
87.5
88.0
88.5
89.0
89.5
90.0
90.5
91.0
91.5
92.0
92.5
93.0
93.5
94.0
94.5
95.0
95.5
96.0
96.5
97.0
97.5
98.0
98.5
99.0
99.5
100.0
71.0
71.5
72.0
72.5
73.0
73.5
9.0
9.1
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.5
11.6
11.7
11.8
12.0
12.1
12.2
12.3
12.5
12.6
12.7
12.8
13.0
13.1
13.2
13.3
13.5
13.6
13.7
13.8
14.0
14.1
14.2
14.4
14.5
14.6
14.8
14.9
15.0
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
8.2
8.3
8.4
8.5
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.7
11.8
11.9
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.6
12.7
12.8
12.9
13.0
13.1
13.3
13.4
13.5
13.6
13.7
7.7
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
7.5
7.6
7.7
7.8
7.8
7.9
8.0
8.1
8.2
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.4
6.9
7.0
7.1
7.1
7.2
7.3
7.4
7.4
7.5
7.6
7.7
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
6.5
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
28
5.9
6.0
6.1
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.4
7.5
7.6
7.7
7.7
7.8
7.9
8.0
8.0
8.1
8.2
8.3
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.5
8.6
8.7
8.8
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
Anak Laki-Laki
-3 SD
-2 SD
-1 SD
7.4
7.6
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
8.2
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.7
11.8
11.9
12.0
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.8
12.9
Median
65.0
65.5
66.0
66.5
67.0
67.5
68.0
68.5
69.0
69.5
70.0
70.5
71.0
71.5
72.0
72.5
73.0
73.5
74.0
74.5
75.0
75.5
76.0
76.5
77.0
77.5
78.0
78.5
79.0
79.5
80.0
80.5
81.0
81.5
82.0
82.5
83.0
83.5
84.0
84.5
85.0
85.5
86.0
86.5
87.0
87.5
88.0
88.5
89.0
89.5
90.0
TB
(cm)
7.2
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.3
11.4
11.5
11.6
11.8
11.9
12.0
12.1
12.3
12.4
12.5
12.6
Median
6.6
6.7
6.8
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.2
11.4
11.5
11.6
6.1
6.2
6.3
6.4
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7.0
7.1
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.6
7.7
7.8
7.9
8.0
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
Anak Perempuan
-1 SD
-2 SD
5.6
5.7
5.8
5.8
5.9
6.0
6.1
6.2
6.3
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.7
6.8
6.9
7.0
7.0
7.1
7.2
7.2
7.3
7.4
7.5
7.5
7.6
7.7
7.8
7.8
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
-3 SD
BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN

USIA 24 - 60 BULAN

29
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.8
12.9
13.0
13.1
13.2
13.3
13.4
13.6
13.7
13.8
13.9
14.0
14.2
14.3
14.4
14.5
14.7
14.8
14.9
15.1
15.2
15.3
15.5
15.6
15.8
15.9
16.0
16.2
16.3
16.5
16.6
16.8
16.9
17.1
17.2
17.4
17.5
17.7
17.9
18.0
18.2
18.3
18.5
18.6
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
11.0
11.1
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.8
12.9
13.0
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
13.7
13.8
13.9
14.0
14.1
14.3
14.4
14.5
14.6
14.8
14.9
15.0
15.2
15.3
15.4
15.6
15.7
15.8
16.0
16.1
16.2
16.4
16.5
16.7
16.8
16.9
17.1
12.7
12.8
12.9
13.0
13.1
13.2
13.3
13.4
13.6
13.7
13.8
13.9
14.0
14.2
14.3
14.4
14.5
14.7
14.8
14.9
15.1
15.2
15.4
15.5
15.6
15.8
15.9
16.1
16.2
16.4
16.5
16.7
16.8
17.0
17.1
17.3
17.5
17.6
17.8
18.0
18.1
18.3
18.5
18.6
18.8
19.0
19.2
19.3
19.5
19.7
19.9
20.0
20.2
20.4
12.6
12.4
12.3
12.2
12.1
12.0
13.0
13.7
13.8
13.9
14.1
14.2
14.3
14.4
14.6
14.7
14.8
14.9
15.1
15.2
15.4
15.5
15.6
15.8
15.9
16.1
16.2
16.4
16.5
16.7
16.8
17.0
17.2
17.3
17.5
17.7
17.8
18.0
18.2
18.3
18.5
18.7
18.9
19.1
19.2
19.4
19.6
19.8
20.0
20.2
20.4
20.6
20.8
21.0
21.2
21.4
21.6
21.8
22.0
22.2
22.4
13.6
13.5
13.4
13.2
13.1
93.5
94.0
94.5
95.0
95.5
96.0
96.5
97.0
97.5
98.0
98.5
99.0
99.5
100.0
100.5
101.0
101.5
102.0
102.5
103.0
103.5
104.0
104.5
105.0
105.5
106.0
106.5
107.0
107.5
108.0
108.5
109.0
109.5
110.0
110.5
111.0
111.5
112.0
112.5
113.0
113.5
114.0
114.5
115.0
115.5
116.0
116.5
117.0
117.5
118.0
118.5
119.0
119.5
120.0
93.0
92.5
92.0
91.5
91.0
90.5
12.8
13.5
13.6
13.8
13.9
14.0
14.1
14.3
14.4
14.5
14.7
14.8
14.9
15.1
15.2
15.4
15.5
15.7
15.8
16.0
16.1
16.3
16.4
16.6
16.8
16.9
17.1
17.3
17.5
17.7
17.8
18.0
18.2
18.4
18.6
18.8
19.0
19.2
19.4
19.6
19.8
20.0
20.2
20.5
20.7
20.9
21.1
21.3
21.5
21.7
22.0
22.2
22.4
22.6
22.8
13.4
13.3
13.1
13.0
12.9
12.4
12.5
12.6
12.7
12.8
12.9
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
13.7
13.8
13.9
14.1
14.2
14.3
14.5
14.6
14.7
14.9
15.0
15.2
15.3
15.5
15.6
15.8
15.9
16.1
16.3
16.4
16.6
16.8
17.0
17.1
17.3
17.5
17.7
17.9
18.0
18.2
18.4
18.6
18.8
19.0
19.2
19.4
19.6
19.8
19.9
20.1
20.3
20.5
20.7
12.3
12.1
12.0
11.9
11.8
11.7
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.7
12.8
12.9
13.0
13.1
13.3
13.4
13.5
13.6
13.8
13.9
14.0
14.2
14.3
14.5
14.6
14.7
14.9
15.0
15.2
15.4
15.5
15.7
15.8
16.0
16.2
16.3
16.5
16.7
16.8
17.0
17.2
17.3
17.5
17.7
17.8
18.0
18.2
18.4
18.5
18.7
18.9
11.3
11.2
11.1
11.0
10.9
10.7
99
10.5
10.6
10.7
10.8
10.8
10.9
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.9
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.8
12.9
13.0
13.1
13.3
13.4
13.5
13.7
13.8
13.9
14.1
14.2
14.4
14.5
14.7
14.8
15.0
15.1
15.3
15.4
15.6
15.7
15.9
16.0
16.2
16.3
16.5
16.6
16.8
16.9
17.1
17.3
10.4
10.3
10.2
10.1
10.0
DAFTAR ISTILAH
30
Capillar y Refill
Pengisian kembali kapiler ujung kuku jari tangan setelah ditekan selama
2 detik (sampai pucat).
Larutan Gula Pasir10%
5 gram gula pasir (1 sendok teh munjung) dalam 50 ml air.
Letargis
Kesadaran menurun, tidak tertarik dengan lingkungan, gejala seperti

mengantuk.
MTBS
Manajemen Terpadu Balita Sakit
NGT
Naso Gastric Tube adalah pipa untuk memberikan asupan makanan melalui
sonde (hidung)
Renjatan
Syok, yaitu tangan dan kaki teraba dingin, nadi tidak teraba, tensi tidak
terukur dan capillary refill lebih dari 3 detik.
RLG 5%
RLG 5%: Ringer Lactate dibuang 65 cc, masukan 65 cc larutan glukosa 40 %

atau Ringer Lactate dibuang 250 ml, masukan 250 ml larutan glukosa 10%
Rumatan
Maintenance = 4 ml/kgBB/jam.
Tatalaksana gizi
Prosedur atau mekanisme pelayanan gizi yang dilakukan guna mendukung

penyembuhan penyakit. Tatalaksana gizi meliputi : anamnesa diet, mengkaji
status gizi, menentukan rencana diet sesuai dengan diagnosa penyakit, dan
menyelenggarakan makanan.
Wasted
Tampak kurus, tidak ada lemak dan otot menyusut
PMT - P
Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan
TFC
Therapeutic Feeding Centre / Pusat Pemulihan Gizi (PPG): lebih dilihat

dari fungsinya sebagai perawatan dan pengobatan anak gizi buruk di suatu
tempat/ruangan khusus baik di puskesmas/puskesmas perawatan/rumah sakit
dengan mengacu pada panduan penyelenggaraan TFC. Di TFC ini ibu dari anak
gizi buruk ikut serta merawat anaknya secara intensif.
CFC
Community Feeding Centre/Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat

(PGBM): dikembangkan berdasarkan prinsip bahwa bila kekurangan gizi dapat
ditemukan secara dini dan ditangani secara tepat, tingkat keberhasilannya akan tinggi.
Tenaga pengelola CFC adalah bidan Poskesdes dan atau petugas kesehatan di Pustu.
Dalam pelaksanaannya dibantu oleh kader Posyandu dan dibina oleh Puskesmas.
Kepala Desa/Lurah sebagai penanggung jawab keberhasilan CFC.
ALUR PELAYANAN
Keterangan :
Surveilans sosial, kesehatan, pangan dan gizi

KELUARGA
MASYARAKAT dan LINTAS

SEKTOR
PELAYANAN
KESEHATAN
Sehat, BB Naik (N)
Keluarga :
SELURUH
KELUARGA
Intervensi
jangka
menengah/
panjang
Intervensi
jangka
pendek
darurat
1. Penyuluhan/Konseling Gizi
a.ASI eksklusif dan MP-ASI
b.Gizi seimbang
c. Pola asuh ibu dan anak
2. Pemantauan pertumbuhan
anak
3. Penggunaan garam
beryodium
4. Pemanfaatan pekarangan
5. Peningkatan daya beli
Alur pelayanan Anak Gizi Buruk memperlihatkan suatu

sistim yang saling terkait, dimana penanganan Anak
Gizi Buruk melibatkan keluarga, masyarakat dan lintas
sektor serta pelayanan kesehatan.
Seluruh keluarga bertanggung jawab untuk mewujudkan keluarga sadar gizi
POSYANDU
Semua
Balita
Punya
KMS
Penimbangan
balita (D)
Konseling
Suplementasi gizi
Pelayanan kesehatan
dasar
Masyarakat dan lintas sektor :

BGM, Gizi buruk, sakit
BB Tidak
naik (T),
Gizi
kurang
Puskesmas
TFC
KELUARGA MISKIN
6. Bantuan pangan darurat:
a. PMT balita, ibu hamil
b. Raskin
Rumah Sakit
CFC/ PGBM
Sehat, BB Naik (N)
PMT Pemulihan
Konseling
Sembuh perlu
PMT
Sembuh, tidak perlu

PMT
Surveilans sosial, kesehatan, pangan dan gizi
Semua anak balita diharapkan rutin datang dan mengikuti

kegiatan posyandu serta diberikan KMS (Kartu Menuju
Sehat).
Anak perlu dirujuk ke puskesmas bila ditemukan :
arah garis pertumbuhan anak pada KMS adalah T
(berat badan tidak naik atau naik tetapi tidak sesuai
dengan garis baku pada KMS selama 2 kali
penimbangan berturut- turut )
Bawah Garis Merah (BGM)
Anak sakit
Bila menderita gizi kurang, anak dapat diberikan PMT
dan konseling di PGBM.
Pelayanan kesehatan :
Bila ditemukan anak menderita gizi buruk, anak perlu
mendapat perawatan di Puskesmas, Pusat Pemulihan
Gizi (TFC) atau Rumah Sakit dan anak dirawat sesuai
dengan tatalaksana anak gizi buruk, setelah perawatan
dan anak dinyatakan sembuh, anak dikembalikan ke keluarga dan disarankan untuk kontrol secara teratur ke
Puskesmas dan bila anak pulang dari perawatan dengan
kondisi gizi kurang disarankan ke CFC dan diberikan
PMT serta konseling.
31
Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan

di panti pemulihan gizi (NTT)
Masuk Panti Pemulihan Gizi (sebelum perawatan)

Tanggal
Berat
(kg)
Tinggi
(cm)
Z-SCORE
(SD)
MUAC
(cm)
28-Jan-04
3.6
61.5
-3/-4
8.0
60.0
Anak perempuan umur 11 bulan

Alamat : Desa Kamanasa,
Kecamatan Malaka Tengah (Betun)
Kabupaten Belu
Setelah perawatan di Panti Pemulihan Gizi

Tanggal
Berat
(kg)
Tinggi
(cm)
Z-SCORE
(SD)
MUAC
(cm)
Lama perawatan
(hari)
Kenaikan berat badan

(g/ kgBB/ hari)
Keterangan
27-Feb-04
5.6
61.6
-2/+2
11.5
93.3
30
18.5
sembuh
Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan

di panti pemulihan gizi (NTT)
Dr. Benny Soegianto, MPH (Alm)
Departemen Kesehatan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
DR. Dr. Anie Kurniawan, M.Sc, SpGK

DR. Minarto, MPS
Ir. Sunarko, M.Sc
Rita Kemalawati, MCN
Ir. Martini, MCN
Ir. Eman Sumarna, M.Sc
Dr. Rinni Yudhi Pratiwi, MPET
Dr. Susi Suwarti, SpA
Dr. Afriana Nurhalina
Dr. Minerva Theodora
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Dr. M. Nazir, SpA(K)
dr. Sulastini, M.Kes

Suroto, SKM, MKM
Djasmidar AT, SKM, MM, M.Kes
Rose Wahyu Wardhany, DCN
dr. Yetty MP Silitonga
6.
7.
8.
9.
10.
dr. Julina, MM
Hera Nurlita, SsiT, M.Kes
Retnaningsih, SKM
Sri Nurhayati, SKM
Witrianti, SKM

Buku Gizi Buruk I 2011 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Gizi Buruk I 2011 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

616.

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

CETAKAN KEENAM 2011 (EDISI REVISI)

Dr. Minarto, MPS

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

ALUR PEMERIKSAAN ANAK GIZI BURUK

Pemeriksaan Klinis, BB/PB, LiLA

Anak dengan satu atau lebih

Rawat Inap di RS/Pusk

BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

Anak dengan satu atau lebih

Anak dengan satu atau

Terlihat sangat kurus

Bila LILA > 11,5 cm <

nafsu makan baik

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN

MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

PENENTUAN STATUS GIZI ANAK

Tampak sangat kurus dan atau

Penentuan status gizi secara Klinis dan Antropometri (BB/TB-PB)

BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

JADWAL PENGOBATAN DAN PERAWATAN ANAK GIZI BURUK

FASE TINDAK LANJUT *)

Mencegah dan mengatasi hipoglikemia

Mencegah dan mengatasi hipotermia

Mencegah dan mengatasi dehidrasi

Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit

Memperbaiki kekurangan zat gizi

Memberikan makanan untuk

Memberikan makanan untuk

Memberikan stimulasi untuk

Mempersiapkan untuk tindak

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

HAL-HAL PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN

BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

TANDA BAHAYA dan

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN

DIREKTORAT BINA GIZI - DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

Makanan tumbuh kejar

Makanan tumbuh kejar

Monitoring tumbuh kembang

(E) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE REHABILITASI

(D) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE TRANSISI

(C) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI

(B) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI

Letargis (tidak sadar)

TANDA BAHAYA &

(A) TANDA BAHAYA & TANDA PENTING

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK

Muntah dan atau diare atau dehidrasi

Berikan cairan dan makanan menurut

Jika Tidak Ditemukan :