Safety Officer
Disusun Oleh
Tanda tangan
No Revisi
Seksi/Departemen
SHE
Diperiksa Oleh
Tanda tangan
Direview
SHE
Disetujui Oleh
Tanda tangan
Tanda tangan
Jabatan Superior
Tanggal
1.1
No JSA : JSA/SHE/068
28 Desember 2008
1.1.1
1.1.2
2.1
Jatuh tersandung
2.2
Alat rusak
2.2.1
2.2.2
2.2.3
3
3.1
Tertabrak
3.1.1
3.1.2
Memeriksa Kondisi
Bagian Luar
Fisik
APAR
4.1
Tersandung
4.1.1
4.2
Tergores
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.3
Terpajan debu
4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.4
APAR jatuh
4.4.1
4.4.2
4.4.3
4.5
Kejatuhan
4.5.1
4.6
Tergores
4.6.1
5.1
Tabung rusak
5.1.1
5.2
5.2.1
5.2.2
Memasang segel
5.3
Kejatuhan tabung
5.3.1
5.4
Tabung rusak
5.4.1
6.1
Tabung rusak
6.1.1
6.1.2
6.2
Tergores
6.2.1
7.1
7.1.1
8.1
APAR jatuh
8.1.1
8.1.2
Mengangkat/Membawa APAR
8.2
Kejatuhan
8.2.1
9.1
Tabung rusak
9.1.1
9.1.2
9.2
Tertabrak
9.2.1
9.3
Cedera punggung
9.3.1
9.4
Tabung rusak
9.4.1