No. Dok
No. Rev
Tgl. Rilis
Hal
No. JSA
Nama Pekerjaan
Pengawas
APD
No.
: 009/JSA/IV-HSE/2015
: Konstruksi Pekerjaan Sipil Umum
:: 1. Kacamata keselamatan
2. Sepatu keselamatan
3. Masker
Urutan Pekerjaan
Diterbitkan
Departemen
Pelaksana
4. Sarung tangan
5. Stocking lengan
6. Helm keselamatan
: Departemen HSE
: Departemen Sipil
: Departemen Sipil
7. Rompi pelindung badan
8. Ear plug
9. ..
Potensi Bahaya
Upaya Pengendalian
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil
untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera
atau penyakit akibat kerja
1.1
1.1.1
1.1.2
:1
:1
: 9 April 2015
: 1 dari 2 halaman
2.1
Terjatuh
2.1.1
2.2
Kesetrum
2.2.1
2.2.2
2.3
Cidera pinggang
2.3.1
No. Dok
No. Rev
Tgl. Rilis
Hal
No.
Urutan Pekerjaan
Pekerjaan Konstruksi
Potensi Bahaya
Upaya Pengendalian
Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil
untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera
atau penyakit akibat kerja
3.1
3.1.1
Terjatuh
3.1.2
3.1.3
Menyelesaikan pekerjaan
:1
:1
: 9 April 2015
: 2 dari 2 halaman
3.2
Kesetrum
3.2.1
3.3
Cidera punggung
3.3.1
4.1
Tertusuk
4.1.1
4.2
Terjatuh, terbentur
4.2.1
Dibuat Oleh
Dept. K3L
Disetujui Oleh
Kepala Teknik Tambang
(Denny Panjaitan)
(Denny Panjaitan)