Kategori
Kegiatan
Catatan
A
B
Kegiatan Profesional
Kegiatan Pendidikan berkelanjutan
a.Seminar /Kognitif (40 %)
b. Pelatihan / Psikomotor (60 %)
Tanpa minimal
Minimal 5
Maksimal 15
Maksimal 10
Tanpa minimal
Maksimal 10
Tanpa minimal
Maksimal 5
Publikasi Ilmiah
Tanpa minimal
Maksimal 5
al 15
al 10
al 10
al 5
KREDIT
* 12 - 24 Ibu bersalin
* 25 - 50 ibu bersalin
* 25 - 50 ibu nifas
E. Memberikan pelayanan KB
* 12 - 24 Kunjungan akseptor
* 25 - 50 Kunjungan akseptor
KETERANGAN
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
per tahun
SKALA
Lokal /Wilayah
Waktu ( Jam )
4 s/d 8
Nasional
8 s/d 12
> 12
4 s/d 8
8 s/d 12
> 12
Seminar/
Pembicara *
Simposium
Moderator **
Peserta
Panitia
Pembicara/Instruktur*
Moderator**
Peserta
Panitia
Pelatihan
Ket :
Internasional
4 s/d 8
8 s/d 12
> 12
Kredit
0.25
2
0.25
5. Tim Bencana
6. Penyuluhan kesehatan
0.25
7. Mendapat Penghargaan
0.5
8. Mendapat Penghargaan
9. Mendapat Penghargaan
Keterangan
per kegiatan
per periode
per kegiatan
per kegiatan
per kegiatan
per kegiatan
Kab/Propinsi
Nasional
Internasional
Kredit
* D III
* S 1
* S 2
* S 3
Keterangan
Minimal 6 Mahasiswa
Minimal 6 Mahasiswa
per 1 orang Mahasiswa
per 1 orang Mahasiswa
per Kegiatan
perkegiatan
Kredit
Keterangan
per artikel
per kasus
per artikel
per artikel
per buku
per buku
per artikel
per tahun
TANGGAL
8/2/2016
NAMA
Asyifa
Musriah/Slamet
UMUR
1,5 Bln
ALAMAT
Ds. Ketuwan
Rt 03/01
SUBYEKTIF
Ibu mengatakan anaknya
umur 1,5 bulan dan waktunya
imunisasi
OBYEKTIF
Ku : Baik,Kesadaran : Composmentis
Warna kulit : kemerahan
BB : 5,5 Kg Tb : 49 cm
Lingkar kepala : 34 cm Lingkar dada : 36 cm
Bidan
Alamat
: Titik Untarsih
: Ketuwan, 01/02 Kedungtuban Blora
ASASMENT
By. Asyifa ,1,5 bln
dengan imunisasi BCG
dan polio
PLAN
- Mempersiapakan alat dan pasien
- Informd consent
- Memberikan konseling imunisasi BCG dan Polio
- Melakukan imunisasi BCG dan Polio
- Memberitahu pada ibu untuk segera datang ke petugas
jika ada keluhan setelah imunisasi
- Menganjurkan pada ibu untuk imunisasi ulang sesuai jadwal
Simposium/
:
:
Waktu
24 Juni 2012
Seminar
(Kognitif)
22 Des 2015
30 Juli 2016
Pelatihan /
11-22 Maret
Workshop
5-Jul-05
(Psikomotor)
17-18 Sept
2016
28-29 Okt
2014
Jumlah
Sinta Ermayanti
Desa Sumberejo, 05/01 Kec. Ngawen Kab. Blora
Judul Kegiatan
Kedudukan
SKP
Peserta
Peserta
Peserta
APN
PESERTA
PESERTA
PESERTA
Waktu Perode
Jumlah
engabdian Masyarakat
Bidan : Sinta Ermayanti
Alamat : Desa Sumberejo, 05/01 Kec. Ngawen, Kab. Blora
Keterangan
SKP
*S3
* D IV / Sarjana
JUMLAH MAHASISWA
SKP
* D III
* D IV / Sarjana
*S2
*S3
Jumlah
JUMLAH MAHASISWA
BIMBINGAN/KEGIATAN
SKP
NO
JENIS KEGIATAN
Jurnal / majalah bidan
* Penelitian
* Laporan kasus /menulis artikel
Jurnal lain terakreditasi
Jurnal ilmiah internasional
Menulis buku /modul/menerjemahkan
buku kebidanan.
Mengedit buku
Karya ilmiah populer
Mengasuh rublic di media massa
Jumlah
JUDUL /KETERANGAN
SKP
KEGIATAN
2012
TAHUN
2013
2014
Kegiatan profesi
Memberikan pelayanan pada :
Ibu Hamil
Ibu Bersalin
Ibu Nifas
BBL
Imunisasi
KB
Kognitif
Psikomotor
Publikasi Ilmiah
Jumlah
Catatan :
...............................................................
...............................
.................................................................................................
JUMLAH
NILAI
KETERANGAN
2015
2016
12
18
30
Blora ,
Tim Penilai
2016
KEGIATAN PROFESIONAL
Bidan : Sinta Ermayanti/ 11.11.0282
Alamat: Desa Sumberejo, 05/01 Kec. Ngawen, Kab. Blora
NO
JENIS KEGIATAN
2012
2013
100
12
12
14
27
2014
2015
2016
TOTAL
NILAI
13
13
13
13
26
12
12
14
15
28
Ngawen
Tim Penilai
2016