SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1. KETEPATAN INDENTIFIKASI PASIEN

Judul Ketepatan Identifikasi Pasien
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan identifikasi
pasien
Definisi operasional Ketepatan Identifikasi Pasien meliputi :
1. Audit petugas medis tentang pengetahuan
kapan/waktu identifikasi pasien dilakukan
2. Audit pasien pengetahuan tentang gelang
identitas
3. Audit pasien tentang pengetahuan
manfaat gelang
Frekuensi pengambilan 1 minggu
data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh pasien dan petugas medis yang di
survei dikurangi jumlah pasien dan medis yang
tidak tahu
Denominator Jumlah total pasien dan petugas medis yang
disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

2. TERPASANG GELANG IDENTITAS

Judul Terpasang Gelang Identitas
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan identifikasi
pasien
Definisi operasional Terpasang gelang identitas meliputi :
1. Audit pasien pengetahuan tentang gelang
identitas
2. Audit pasien tentang pengetahuan
manfaat gelang
Frekuensi pengambilan 1 minggu
data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh pasien yang di survei dikurangi
jumlah pasien yang tidak tahu
Denominator Jumlah total pasien yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit
3. KONFIRMASI IDENTITAS
Judul Konfirmasi Identitas
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan identifikasi
pasien
Definisi operasional Konfirmasi gelang identitas meliputi :
1. Audit petugas tentang pengetahuan
kapan/waktu identifikasi pasien dilakukan

Frekuensi pengambilan 1 minggu

data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh staff medis yang di survei dikurangi
jumlah staff medis yang tidak tahu
Denominator Jumlah total petugas medis yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

4. PENGETAHUAN TENTANG GELANG IDENTITAS DAN MANFAAT GELANG

Judul Pengetahuan tentang gelang identitas dan manfaat
gelang
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan identifikasi
pasien
Definisi operasional Terpasang gelang identitas meliputi :
1. Audit pasien pengetahuan tentang gelang
identitas
2. Audit pasien tentang pengetahuan
manfaat gelang
Frekuensi pengambilan 1 minggu
data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh pasien yang di survei dikurangi
jumlah pasien yang tidak tahu
Denominator Jumlah total pasien yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

3. Pelaksanaan Komunikasi Efektif

Judul Pelaksanaan Komunikasi Efektif
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan Komunikasi
Efektif
 Definisi operasional Pelaksanaan komunikasi efektif meliputi :
1. Checklist Kelengkapan Tanda Tangan
Komunikasi SBAR dan TBaK di Form
pelaporan/CPTT

Frekuensi pengambilan 1 minggu

data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh data Checklist yang ditanda
tangani yang di survei dikurangi jumlah yang tidak
tanda tangan
Denominator Jumlah total data checklist yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

4. KETEPATAN PENYAMPAIAN HASIL LABORATORIUM

Judul Ketepatan Penyampaian Hasil Laboratorium
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan
penyampaian hasil laboratorium
Definisi operasional Ketepatan penyampaian hasil laboratorium
meliputi :
1. Checklist Kelengkapan Tanda Tangan
Komunikasi SBAR dan TBaK di Form
pelaporan/CPTT

Frekuensi pengambilan 1 minggu

data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh data Checklist yang ditanda
tangani yang di survei dikurangi jumlah yang tidak
ada tanda tangan
Denominator Jumlah total data checklist yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

5. PELAPORAN NILAI KRITIS

Judul Pelaksanaan Komunikasi Efektif
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan Komunikasi
 Efektif
Definisi operasional Pelaksanaan komunikasi efektif meliputi :
1. Checklist Kelengkapan Tanda Tangan
Komunikasi SBAR dan TBaK di Form
pelaporan/CPTT

Frekuensi pengambilan 1 minggu

data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh data Checklist yang ditanda
tangani yang di survei dikurangi jumlah yang tidak
ada tanda tangan
Denominator Jumlah total data checklist yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

6. KELENGKAPAN PROSES DOUBLE CHECK OBAT

Judul Kelengkapan Proses Double Check Obat
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas proses double check obat
Definisi operasional Pelaksanaan proses double chek meliputi :
1. Kelengkapan tanda tangan proses double
chek obat dari petugas farmasi petugas
medis

Frekuensi pengambilan 1 minggu

data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh data Checklist yang ditanda
tangani yang di survei dikurangi jumlah yang tidak
ada tanda tangan
Denominator Jumlah total data checklist yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

7. PELAKSANAAN SIGN IN, TIME OUT, SIGN OUT

Judul Pelaksanaan Sign in, Time out, Sign out
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan Sign in, Time
out, Sign Out
Definisi operasional Pelaksanaan Sign in, Time Out, Sign Out meliputi :
 1. Kelengkapan checklist Sgn in, Time out,
Sign Out

Frekuensi pengambilan 1 minggu

data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh data Checklist yang lengkap yang
di survei dikurangi jumlah checklist yang tidak
lengkap
Denominator Jumlah total data checklist yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

8. MONITORING INSIDEN PASIEN JATUH PADA DEWASA, ANAK-ANAK DAN GERIATRI

Judul Monitoring Insiden Pasien Jatuh Pada Dewasa,
Anak-anak dan Geriatri
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya efektifitas pelaksanaan monitoring
pasien jatuh pada dewasa, anak-anak dan geriatri
Definisi operasional Pelaksanaan monitoring pasien jatuh pada dewasa,
anak-anak dan geriatri adalah proses dilakukan
skrening dan assessment

Frekuensi pengambilan 1 minggu

data
Periode analisis 1 bulan
Numerator Jumlah seluruh data Checklist pasien yang sudah
dilakukan skrening dan assessment yang di survei
dikurangi jumlah checklist yang tidak dilakukan
skreening dan assesment
Denominator Jumlah total data checklist yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 100%
Penanggung jawab Kepala unit

9. PASIEN JATUH
Judul Pasien Jatuh
Dimensi waktu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya kejadian pasien jatuh
Definisi operasional Pasien jatuh adalah kejadian pasien jatuh di RS
Permata Bunda
Frekuensi pengambilan 1 bulan
data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah seluruh pasien di RS Permata Bunda yang di
 survei dikurangi jumlah pasien yang mengalami
jatuh
Denominator Jumlah total data checklist yang disurvei
Sumber data Survei
Standar 0%
Penanggung jawab Kepala unit