LAMPIRAN 2

LEMBAR KUESIONER

Assalamualaikum wr.wb

Dengan sangat berharap saya memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi dan
menjawab pertanyaan ini dengan cara melingkari dan mengisi jawaban yang telah
tersedia, sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan jawaban yang Bapak/Ibu berikan
akan saya jamin kerahasiaannya untuk keperluan studi/skripsi yang saya lakukan.
Sebelum dan sesudahnya saya mengucapkan terima kasih atas bantuan Bapak/Ibu untuk
mengisi pertanyaan ini.

1. Berapa Kalikah Bapak/Ibu/Sdr(i) dan seisi rumah melakukan perjalanan

(bepergian keluar rumah) dalam satu hari ?
Jawab : kali

Yang melakukan Perjalanan Jumlah (berapa kali)

Bapak
Ibu
Anak

2. Apa Maksud/tujuan Perjalanan Bapak/Ibu/Sdr(i) dan seisi rumah ini melakukan

perjalanan dalam satu hari ?

a. Bekerja
b. Pendidikan (sekolah)
c. Belanja
d. Sosial (arisan, dll)
e. Agama (ibadah)
f. Rekreasi
g. Olahraga
h. Lain-lain
(mohon dilingkari dengan jawaban yang Bapak/Ibu/Sdr(i) pilih, dan boleh pilih
lebih dari satu kalau memang banyak maksud perjalanan anggota rumah
Bapak/Ibu/Sdr(i).

3. Berapa Umur / usia Kepala Keluarga Anda ?

Jawab : tahun

4. Berapa jumlah anggota rumah tangga Bapak/Ibu/Sdr(i) ?

Jawab : orang

5. Berapa orang dalam rumah tangga Bapak/Ibu/Sdr(i) yang melakukan perjalanan

dalam satu hari?
Jawab : orang
6. Berapa buah jumlah kendaraan yang Bapak/Ibu/Sdr(i) miliki sekarang ?
 Jawab : Roda 4 (empat) = Buah
Roda 2 (dua) = Buah

7. Berapa penghasilan rata-rata Bapak/Ibu/Sdr(i) dalam satu bulan ?

a. Kurang dari Rp. 2.000.000 perbulan
b. Rp. 2.000.000 4.000.000 perbulan
c. Rp. 4.000.000 6.000.000 perbulan
d. Rp. 6.000.000 8.000.000 perbulan
e. Rp. 8.000.000 10.000.000 perbulan
f. Lebih dari Rp. 10.000.000 perbulan

8. Berapa orang jumlah anggota rumah tangga sekarang yang sudah bekerja ?
Jawab : Orang

9. Jika Bapak/Ibu/Sdr(i) melakukan perjalanan jenis kendaraan apa yang dipakai ?

a. Angkutan umum
b. Motor pribadi
c. Mobil pribadi
d. Sepeda
e. Lain-lain

10. Apakah pekerjaan Bapak/Ibu/Sdr(i) sekarang ?

a. PNS
b. Pegawai swasta/karyawan
c. Wiraswasta
d. TNI/POLRI
e. Profesi lainnya

11. Dimana alamat Bapak/Ibu/Sdr(i) bekerja ?