PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II KEMBARAN
Jl. Raya Kramat No. 1 Kec. Kembaran Telp. 08112625500

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2017

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : TRI TJAHJANTO

Jabatan : Kepala Subag. Tata Usaha Puskesmas II Kembaran

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : SUKIRTO,SKM,MM

Jabatan : KepalaPuskesmas II Kembaran

Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan yang

seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah, seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen
perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini, dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka
pemberian penghargaan dan sanksi.

Purwokerto, Januari 2017

Pihak Kedua Pihak Pertama

SUKIRTO,SKM,MM TRI TJAHJANTO

NIP. 19601008 198309 1 002 NIP. 19601203 198203 1
012
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II KEMBARAN
Jl. Raya Kramat No. 1 Kec. Kembaran Telp. 08112625500

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2017

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : SUKIRTO,SKM,MM

Jabatan : KepalaPuskesmas II Kembaran

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : SRIE YONO, SH. M. Si

Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan yang

seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah, seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen
perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini, dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka
pemberian penghargaan dan sanksi.

Purwokerto, Januari 2017

Pihak Kedua Pihak Pertama

 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II KEMBARAN
Jl. Raya Kramat No. 1 Kec. Kembaran Telp. 08112625500

SRIE YONO, SH. M.Si SUKIRTO,SKM,MM

NIP. 19600827 198503 1 013
NIP. 19601008 198308 1
002

LAMPIRAN PERJANJIAN
KINERJA TAHUN 2017

UNIT KERJA : PUSKESMAS II KEMBARAN

JABATAN : KEPALA PUSKESMAS II KEMBARAN
No Sasaran IndikatorKinerja target Kegiatan
1 Terlaksananya Pelayanan Meningkatkan Upaya 12 bulan Pelayanan BP Umum
Rawat Jalan Yang Bermutu, Pelayanan Kesehatan
Merata Dan Terjangkau Perorangan
2 Terlaksananya pelayanan Meningkatkan Upaya 12 bulan Pelayanan BP gigi
kesehatan gigi dan mulut Pelayanan Kesehatan
3 Terlaksananya pelayanan Meningkatkan Upaya 12 bulan Pelayanan Farmasi
farmasi Pelayanan Farmasi
4 Terlaksananya pelayanan Meningkatkan Upaya 12 bulan Pelayanan Laboratorium
laboratorium Pelayanan Laboratorium
5 Terlaksananya pelayanan Meningkatkan Upaya 12 bulan Pelayanan Persalinan
persalinan Pelayanan Persalinan
6 Terlaksananya pelayanan Meningkatkan Upaya 12 bulan Uks/Promosi Kesehatan
promosi kesehatan UKS/Promosi Kesehatan
7 Terlaksananya pelayanan Meningkatkan Upaya 12 bulan Kesehatan Lingkungan
kesehatan lingkungan Kesehatan Lingkungan

Pihak Kedua

SRIE YONO, SH. M.Si

NIP. 19600827 198503 1 013 NIP.

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2017

UNIT KERJA : PUSKESMAS II KEMBARAN

JABATAN : KEPALA SUBAG TATA USAHA PUSKESMAS II KEMBARAN

No Sasaran Indikator Kinerja target Kegiatan

1 Meningkatkan akses 1. Melaksanakan 12 bulan 1. Mengawasi kegiatan
pelayanan kesehatan pengawasan kegiatan UKP di Puskesmas
dasar yang berkualitas UKP di Puskesmas 2. Mengawasi kegiatan
bagi masyarakat 2. Melaksanakan UKM di Puskesmas
pengawasan kegiatan 3. Mengawasi
UKM di Puskesmas ketatausahaan di
3. Melaksanakan Puskesmas
pengawasan
ketatausahaan di
Puskesmas
JUMLAH
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II KEMBARAN
Jl. Raya Kramat No. 1 Kec. Kembaran Telp. 08112625500
Meningkatkan Melaksanakan 12 bulan Mengawasi Upaya
cakupan pelayanan Pengawasan Upaya kesehatan Promotif dan
kesehatan promotif dan kesehatan Promotif dan Preventif di Puskesmas
preventif di Puskesmas Preventif di Puskesmas

Pihak Kedua

SUKIRTO,SKM,MM
NIP. 10601008 198309 1 002 NIP. 1