ODONTOGRAM

Pembimbing :
dr. Irawanto Rochadi Bima Sakti
Verifikator :
dr. Abdul Aziz, Sp.F

Penyusun :
KELOMPOK UWKS 1 LUMAJANG
DOKTER MUDA ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
1. Aulia Dwi. P 15710228
2. Gde Bagus Putra Sanjaya 15710175
3. Nurul Laily Adha 15710182
4. Febriliana 15710204
5. Grady Christian 15710216
6. Dendian Berlia Jelita 15710223
7. Tri Suci Kiki Nurmayasari 15710234
8. Achmad Fawaid 15710248
DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN
MEDIKOLEGALFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
2016
 BIODATA DOKTER MUDA 1

Nama : Tri Suci Kiki Nurmaya Sari

NPM : 15710234
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 23 tahun
Agama : Islam
Tempat, tanggal lahir : Sidoarjo, 19 September 1993
Alamat : Tenggilis Mejoyo AG/34 Surabaya
Telepon : 082231135465
Nama Ayah : H. Slamet Harianto
Pekerjaan Ayah : Swasta
Nama Ibu : Hj. Hermi
Pekerjaan Ibu : Ibu rumah tangga
RS Asal : RSUD dr. Haryoto Lumajang
Universitas : Wijaya Kusuma Surabaya
Angkatan : 2011
Periode : 14 Nopember 2016 11 Desember 2016
Nama : Tri Suci Kiki Nurmaya Sari

KELOMPOK UWKS 1 LUMAJANG

 BIODATA DOKTER MUDA 2

Nama : Achmad Fawaid

NPM : 15710248
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 23 tahun
Agama : Islam
Tempat, tanggal lahir : Jember, 8 Desember 1993
Alamat : Jember Ambulu
Telepon : 081231554328
Nama Ayah : H. Syafii
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta
Nama Ibu : Hj. Raudatul. J
Pekerjaan Ibu : Ibu rumah tangga
RS Asal : RSUD dr. Haryoto Lumajang
Universitas : Wijaya Kusuma Surabaya
Angkatan : 2011
Periode : 14 Nopember 2016 11 Desember 2016
Nama : Achmad Fawaid

KELOMPOK UWKS 1 LUMAJANG