Nama :
No RM :
No
Tgl Dx Diagnosa Keperawatan
Kep
Gangguan eliminasi urine
Berhubungan dengan:
Obstruksi anatomis
Multiple causality
Gangguan sensoris motoris
Infeksi traktusurinarius
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Tanggal Lahir :
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Tujuan : 1. Inspeksi, perkusi, auskultasi perut bagian bawah
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama . jam, gangguan untuk mengetahui adanya retensi urine
eliminasi urin teratasi 2. Kaji tingkat retensi dan pengaruhnya pada kualitas
hidup
Kriteria Hasil : 3. Memfokuskan pada riwayat urinary terutama pada
NOC : karakter dan durasi gejala urinary bagian bawah
Urinary Elimination 4. Lakukan pengkajian fisik termasuk integritas kulit
perineal
No Indikator 1 2 3 4 5
5. Lakukan uji neurologi termasuk sensasi dan reflex
bulbo cavernosus
1 Pola eliminasi 6. Memasang kateter sesuai ukuran
2 Bau urine 7. Tentukan volume residu urine
3 Jumlah urine 8. Catatpola BAK, pola kehilangan urine, nokturia,
4 Warna urine volume dan tipe cairan yang dikonsumsi dalam 3-7
5 Urine beba spartikel hari
9. Konsultasikan dengan dokter mengenai eliminasi
6 Urine yang jelas
atau perubahan pengobatan yang bias diamati dari
7 Keseimbangan 24 jam masukan produk dan eksaserbasi retensi urin
dan keluaran
8 BUN (Nitrogen urea darah) Pendidikan Kesehatan :
9 Protein darah 1. Ajarkan klien tentang retensi urin dan
Gula urine pengosongan tidak teratur dengan mengeluarkan
dengan jam yang terjadwal
2. Mendiskusikan masalah pengosongan kandung
kemih dengan tenaga kesehatan sebelum memulai
menggunakan pengobatan yang diresepkan
3. Setelah terpapar udara dingin, hangatkan badan
sebelum berusaha BAK