LAPORAN PERJALANAN DINAS

Nomor :
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas

Kepada Yth.
Kepala UPT Puskesmas Muara Teweh
Kabupaten Barito Utara
di-
Muara Teweh

Dengan Hormat
Yang bertanda Tangan di bawah ini :
1. Nama : Masliana Murhan Aspur, AMG
NIP : 19821209 200501 2 008
Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk.I ( III/b )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Rusmalian Sari, AMG

NIP : 19840831 201001 2 021
Pangkat dan Golongan : Pengatur Tk.I ( II/d )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana

Sesuai dengan ST Nomor: 094/ / ST/ DNF /PKM-MT/2016, tanggal 28 Januari 2016
Ditugaskan melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka kegiiatan Distribusi Vitamin A di Posyandu
Kartika, Posyandu Kemuning, Posyandu Sengaji Lestari dan Posyandu Flamboyan wilayah kerja
UPT Puskesmas Muara Teweh tanggal 01 Februari 2016, dengan menyampaikan laporan perjalanan
dinas sebagai berikut:
1. Telah melaksanakan kegiatan Distribusi Vitamin A di Posyandu Kartika, Posyandu
Kemuning, Posyandu Sengaji Lestari dan Posyandu Flamboyan wilayah kerja
UPT Puskesmas Muara Teweh
Kegiatan dilaksanakan mulai Pukul 07.30 s/d 11.30 Wib.
2. Jumlah Vitamin A yang didistribusikan sebanyak 400 Butir

Muara Teweh, 2 Februari 2016

Petugas yang melaporkan :

1. Masliana Murhan Aspur, AMG 1........................

2. Rusmalian Sari, AMG 2.......................

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Nomor :
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas

Kepada Yth.
Kepala UPT Puskesmas Muara Teweh
Kabupaten Barito Utara
di-
Muara Teweh

Dengan Hormat
Yang bertanda Tangan di bawah ini :
1. Nama : Masliana Murhan Aspur, AMG
NIP : 19821209 200501 2 008
Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk.I ( III/b )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Rusmalian Sari, AMG

NIP : 19840831 201001 2 021
Pangkat dan Golongan : Pengatur Tk.I ( II/d )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana

Sesuai dengan ST Nomor: 094/ / ST/ DNF /PKM-MT/2016, tanggal September 2016
Ditugaskan melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Kegiatan Sweeping Vitamin A di Posyandu
Sengaji Lestari, Posyandu Amaliah, Posyandu Kemala, Posyandu Sejahtera, Posyandu Kemuning
wilayah kerja UPT Puskesmas Muara Teweh tanggal 7 September 2016, dengan menyampaikan
laporan perjalanan dinas sebagai berikut:
1. Telah melaksanakan kegiatan Sweeping Vitamin A di Posyandu Sengaji Lestari,
Posyandu Amaliah, Posyandu Kemala, Posyandu Sejahtera, Posyandu Kemuning
wilayah kerja UPT Puskesmas Muara Teweh
Kegiatan dilaksanakan mulai Pukul 07.30 s/d 11.30 Wib.
2. Jumlah Balita yang di temukan saat Sweeping sebanyak.........orang.

Muara Teweh, September 2016

Petugas yang melaporkan :

1. Masliana Murhan Aspur, AMG 1........................

Rusmalian Sari, AMG 2.......................

2.
LAPORAN PERJALANAN DINAS

Nomor :
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas

Kepada Yth.
Kepala UPT Puskesmas Muara Teweh
Kabupaten Barito Utara
di-
Muara Teweh

Dengan Hormat
Yang bertanda Tangan di bawah ini :
1. Nama : Masliana Murhan Aspur, AMG
NIP : 19821209 200501 2 008
Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk.I ( III/b )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Rusmalian Sari, AMG

NIP : 19840831 201001 2 021
Pangkat dan Golongan : Pengatur Tk.I ( II/d )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana

Sesuai dengan ST Nomor: 094/ / ST/ DNF /PKM-MT/2016, tanggal 10 Maret 2016
Ditugaskan melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka kegiatan Pemberian Makanan Tambahan
( PMT ) untuk balita gizi kurang di Rt........ wilayah kerja UPT Puskesmas Muara Teweh
tanggal 11 Maret 2016, dengan menyampaikan laporan perjalanan dinas sebagai berikut:
1. Telah melaksanakan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) untuk balita
gizi kurang di Rt..... wilayah kerja UPT Puskesmas Muara Teweh
Kegiatan dilaksanakan mulai Pukul 07.30 s/d 11.30 Wib.
2. Jumlah Balita yang di beri PMT sebanyak.........orang.

Muara Teweh, 12 Maret 2016

Petugas yang melaporkan :

1. Masliana Murhan Aspur, AMG 1........................

Rusmalian Sari, AMG 2.......................

2.
LAPORAN PERJALANAN DINAS

Nomor :
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas

Kepada Yth.
Kepala UPT Puskesmas Muara Teweh
Kabupaten Barito Utara
di-
Muara Teweh

Dengan Hormat
Yang bertanda Tangan di bawah ini :
1. Nama : Masliana Murhan Aspur, AMG
NIP : 19821209 200501 2 008
Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk.I ( III/b )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Rusmalian Sari, AMG

NIP : 19840831 201001 2 021
Pangkat dan Golongan : Pengatur Tk.I ( II/d )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana

Sesuai dengan ST Nomor: 094/ / ST/ DNF /PKM-MT/2016, tanggal 10 April 2016
Ditugaskan melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka kegiatan Pemberian Makanan Tambahan
( PMT ) untuk balita gizi kurang di Rt...... wilayah kerja UPT Puskesmas Muara Teweh
tanggal 11 April 2016, dengan menyampaikan laporan perjalanan dinas sebagai berikut:
1. Telah melaksanakan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) untuk balita
gizi kurang di Rt...... wilayah kerja UPT Puskesmas Muara Teweh
Kegiatan dilaksanakan mulai Pukul 07.30 s/d 11.30 Wib.
2. Jumlah Balita yang di beri PMT sebanyak.........orang.

Muara Teweh, 12 April 2016

Petugas yang melaporkan :

1. Masliana Murhan Aspur, AMG 1........................

 2. Rusmalian Sari, AMG 2.......................

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Nomor :
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas

Kepada Yth.
Kepala UPT Puskesmas Muara Teweh
Kabupaten Barito Utara
di-
Muara Teweh

Dengan Hormat
Yang bertanda Tangan di bawah ini :
1. Nama : Masliana Murhan Aspur, AMG
NIP : 19821209 200501 2 008
Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk.I ( III/b )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Rusmalian Sari, AMG

NIP : 19840831 201001 2 021
Pangkat dan Golongan : Pengatur Tk.I ( II/d )
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana

Sesuai dengan ST Nomor: 094/ / ST/ DNF /PKM-MT/2016, tanggal 10 Mei 2016
Ditugaskan melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka kegiatan Pemberian Makanan Tambahan
( PMT ) untuk balita gizi kurang di Rt....... wilayah kerja UPT Puskesmas Muara Teweh
tanggal 11 Mei 2016, dengan menyampaikan laporan perjalanan dinas sebagai berikut:
1. Telah melaksanakan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) untuk balita
gizi kurang di Rt....... wilayah kerja UPT Puskesmas Muara Teweh
Kegiatan dilaksanakan mulai Pukul 07.30 s/d 11.30 Wib.
2. Jumlah Balita yang di beri PMT sebanyak.........orang.

Muara Teweh, 12 Mei 2016

Petugas yang melaporkan :

1. Masliana Murhan Aspur, AMG 1........................

2. Rusmalian Sari, AMG 2.......................