M PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK

BASUNG
Jalan Soekarno - Hatta Telp. (0752) 76017 Fax. (0752) 66485 Padang Baru -
Lubuk Basung
www.agamkab.go.id email : rsudlubukbasung@yahoo.com

Lubuk Basung, 20 Januari 2016

Nomor : /Promlitbang-Litbang/I/2016
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada Yth :
Hal : Pelatihan penggunaan Alat 1. Para Kabag/Kabid
Pemadam Api Ringan (APAR)
2. Para Kepala Ruangan
3. Ketua Komite Medik
di
Tempat
Berdasarkan Rencana Anggaran Bisnis Badan Layanan Umum
Daerah (RBA-BLUD) Tahun 2016, bahwa dalam rangka peningkatan
kualitas Sumber Daya Manusia RSUD Lubuk Basung telah
direncanakan berbagai kegiatan pendidikan dan pelatihan. Salah satu
pelatihan yang akan dilaksanakan adalah pelatihan penggunaan Alat
Pemadam Api Ringan (APAR) bagi karyawan/karyawati di lingkungan
RSUD Lubuk Basung.
Berkenaan dengan hal tersebut, diminta kepada Saudara untuk
mengirimkan peserta dari masing-masing unit/ruangan dengan jumlah
peserta per masing-masing ruangan sebagaimana daftar terlampir.
Pelatihan dimaksud akan dilaksanakan pada,

Hari : Kamis s/d Sabtu

Tanggal : 28 s/d 30 Januari 2016
Mulai : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Aula Poliklinik Lantai II RSUD Lubuk Basung

Nama-nama calon peserta dari masing-masing unit/ruangan

sudah harus diterima paling lambat tanggal 26 Januari 2016 melalui
Bidang Promosi, Publikasi, Penelitian dan Pengembangan.
Demikianlah disampaikan untuk menjadi perhatian dan
ditindak lanjuti sebagaimana mestinya, terima kasih.

Direktur,
 Dr. H. BAKHRIZAL, MKM
Pembina/ IV.b
NIP. 19670425 199903 1 003

Tembusan : Disampaikan kepada Yth, :

1. Bapak Bupati Agam (sebagai laporan)

DISTRIBUSI PESERTA PELATIHAN

PENGGUNAAN ALAT PEMADAM API RINGAN (APAR)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK BASUNG
TANGGAL 28 s/d 30 JANUARI 2016

N Jumlah
Unit / Ruangan Keterangan
o Peserta
1 Poliklinik 3 orang
2 IGD Umum 3 orang
3 IGD Ponek 2 orang
4 Perinatologi 1 orang
5 OK 2 orang
6 Paru 1 orang
7 Bedah 3 orang
8 Interne 3 orang
9 Anak 2 orang
10 Kebidanan 2 orang
11 VIP 2 orang
12 Gizi 3 orang
13 IPRS 3 orang
14 Radiologi 3 orang
15 Laboratorium/ UTDRS 3 orang
16 Farmasi 2 orang
17 MR 2 orang
18 Satpam 3 orang
19 Kantor 4 orang
20 Apotek Pelengkap 1 orang
21 Koperasi 1 orang
 22 Petugas Parkir 1 orang
23 Cleaning Service 2 orang
24 Sopir 2 orang
5 oran
JUMLAH
4 g

Catatan :

1. Petugas yang telah ditunjuk wajib mengikuti pelatihan dari awal sampai akhir.
2. Pada akhir pelatihan setiap peserta diminta untuk melakukan simulasi
pemadaman api dengan menggunakan APAR.

M PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK
BASUNG
Jalan Soekarno - Hatta Telp. (0752) 76017 Fax. (0752) 66485 Padang Baru -
Lubuk Basung
www.agamkab.go.id email : rsudlubukbasung@yahoo.com

Lubuk Basung, 20 Januari 2016

Nomor : /Promlitbang-Litbang/I/2016
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada Yth :
Hal : Pelatihan penggunaan Alat 1. Para Kabag/Kabid
Pemadam Api Ringan (APAR)
2. Para Kepala Ruangan
3. Ketua Komite Medik
di
Tempat
Berdasarkan Rencana Anggaran Bisnis Badan Layanan Umum
Daerah (RBA-BLUD) Tahun 2016, bahwa dalam rangka peningkatan
kualitas Sumber Daya Manusia RSUD Lubuk Basung telah
direncanakan berbagai kegiatan pendidikan dan pelatihan. Salah satu
pelatihan yang akan dilaksanakan adalah pelatihan penggunaan Alat
Pemadam Api Ringan (APAR) bagi karyawan/karyawati di lingkungan
RSUD Lubuk Basung.
Berkenaan dengan hal tersebut, diminta kepada Saudara untuk
mengirimkan peserta dari masing-masing unit/ruangan dengan jumlah
peserta per masing-masing ruangan sebagaimana daftar terlampir.
Pelatihan dimaksud akan dilaksanakan pada,

Hari : Kamis s/d Sabtu

Tanggal : 28 s/d 30 Januari 2016
 Mulai : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Aula Poliklinik Lantai II RSUD Lubuk Basung

Nama-nama calon peserta dari masing-masing unit/ruangan

sudah harus diterima paling lambat tanggal 26 Januari 2016 melalui
Bidang Promosi, Publikasi, Penelitian dan Pengembangan.
Demikianlah disampaikan untuk menjadi perhatian dan
ditindak lanjuti sebagaimana mestinya, terima kasih.

Direktur,

Dr. H. BAKHRIZAL, MKM

Pembina/ IV.b
NIP. 19670425 199903 1 003

Tembusan : Disampaikan kepada Yth, :

1. Bapak Bupati Agam (sebagai laporan)

M PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK
BASUNG
Jalan Soekarno - Hatta Telp. (0752) 76017 Fax. (0752) 66485 Padang Baru -
Lubuk Basung
www.agamkab.go.id email : rsudlubukbasung@yahoo.com

Lubuk Basung, Januari 2016

Nomor : /Promlitbang-Litbang/I/2016 Kepada Yth, :

Lampiran : -.- Kepala Badan Penanggulangan
Perihal : Permintaan narasumber Bencana Daerah (BPBD)
Kabupaten Agam

di
Tempat

Dengan ini disampaikan kepada Saudara bahwa dalam rangka

peningkatan kemampuan dan keterampilan petugas Rumah Sakit terkait
dalam pencegahan kebakaran, kami merencanakan untuk melakukan
pelatihan penggunaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) bagi karyawan/
 karyawati RSUD Lubuk Basung. Pelatihan dimaksud, direncanakan
pada :

Hari : Kamis s/d Sabtu

Tanggal : 28 s/d 30 Januari 2016
Mulai : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Aula Poliklinik Lantai II RSUD Lubuk Basung

Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kepada Saudara untuk

dapat kiranya menghadirkan pejabat/staf Saudara yang berkompeten
dalam bidang tersebut sebagai narasumber/instruktur selama
berlangsungnya kegiatan pelatihan. Untuk mempercepat proses
admnistrasi, kami berharap nama-nama narasumber/instruktur
dimaksud dapat diterima pada tanggal 26 Januari 2016.

Demikian disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami aturkan

terima kasih.

DIREKTUR,

dr. H. BAKHRIZAL MKM.

Pembina, IV/b
NIP. 19670425 199903 1 003

Tembusan : Disampaikan kepada Yth, :

1. Bapak Bupati Agam (sebagai laporan)
M PEMERINTAH KABUPATEN AGAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK
BASUNG
Jalan Soekarno - Hatta Telp. (0752) 76017 Fax. (0752) 66485 Padang Baru -
Lubuk Basung
www.agamkab.go.id email : rsudlubukbasung@yahoo.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /Promlitbang-Litbang/I/2016

Dasar : 1. Rencana Anggaran Bisnis Badan Layanan Umum Daerah (RBA-BLUD)

Tahun 2016.
2. Surat Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Lubuk Basung
Nomor : 01 Tahun 2016 tanggal 20 Januari 2016.
 MEMERINTAHKAN :
Kepada :

No Nama Ruangan/Instalasi Keterangan

.
1. Yunides, SKM, M.Cio Manajemen
2. Joni Riski, SE Manajemen
3. Dewi Lisanti, SE Manajemen
4. Yessy Dewinta Manajemen
5. Ns. Elfi, S. Kep IGD
6. Desi Asria Putri, Amd IGD
7. Ernawati, Amd IGD
8. Marsusi, Amd. Keb IGD Ponek
9. Linda Tuwisna, Amd. Keb IGD Ponek
10. Dewi Angrina, Amd. Keb Perinatologi
11. Boyon, S. Kep Poliklinik
12. Sri Indah Yuni, AMF Poliklinik
13. Tisra Lovita, AMTG Poliklinik
14. Ns. Fariyana, S. Kep VIP
15. Hastuti Marni, Amd. Kep VIP
16. Sabda Tulsia, Amd. Kep Anak
17. Afrini Febrianti, AMD Anak
18. Yunimar, Amd.Kep Kebidanan
19. Kasmaboti, Amd. Keb Kebidanan
20. Erni, Amd. Kep Kebidanan
21. Ns. Wisma Dewita, S. Kep Interne
22. Ns. Asmara Wita, Amd. Kep Interne
23. Refrita Wati, Amd. Kep Interne
24. Ns. Erna Nurminda, S. Kep Bedah
25. Tanti Yosefa KPN-RSUD
26. Iddyawati S.Si.T Bedah
27. Ns. Reni Yusmarni, S. Kep Paru
28. Ns. Wiwit Ayeni, S. Kep OK/Anastesi
29. Ahmad Joni, Amd. Kep OK/Anastesi
30. Doni Wahyudi Brankarmen
31. Arsil Musri Labor
32. Dian Maya Sari, Amd. AK Labor
33. Widia Neftri, Amd. AK Labor
34. Neli Rahmi MR
35. Rizqon Agung Prasetio, AMTRR Ronthgen
36. Whendy Afif, Amd. Rad Ronthgen
37. Abdul Syahriandi, S.Farm.Apt Farmasi
38. Mardalis Farmasi
39. Edrizal, AMG Gizi
40. Dewi Amriyani, AMG Gizi
41. Harnelis Gizi
42. Asmaneli Gizi
43. Fajri Sugandi IPSRS
44. Andri Murfi IPSRS
45. Erwin Nasrul IPSRS
46. Engki Putra Satpam
47. Joni Purwanto Satpam
48. Joni Putra Satpam
49. Nando Satpam
50. Gude Hartoni Satpam
51. Harry Sena Putra Sopir
52. Elfahmi Sopir
53. Indra Ayu K3
54. Indra Mastuti K3
55. Asmaneli K3
56. Adek Afrianto Petugas Parkir

Untuk : Untuk mengikuti pelatihan penggunaan Alat Pemadam Api Ringan

(APAR) RSUD Lubuk Basung Tahun 2016, pada tanggal 28 s/d 30
Januari 2016 di Aula Lantai II Poliklinik RSUD Lubuk Basung.

Dikeluarkan di Lubuk Basung

Pada Tanggal, 26 Januari 2016

Direktur,

Dr.H.Bakhrizal, MKM
Pembina/ IV.b
NIP. 19670425 199903 1 003

DAFTAR NILAI
PESERTA PELATIHAN PENGGUNAAN APAR RSUD LUBUK BASUNG
TANGGAL 28 s/d 30 JANUARI 2016

Aspek Yang Dinilai

No. Nama
Etika Perilaku Disiplin
 1. Yunides, SKM, M.Cio
2. Joni Riski, SE
3. Dewi Lisanti, SE
4. Yessy Dewinta
5. Ns. Elfi, S. Kep
6. Desi Asria Putri, Amd
7. Ernawati, Amd
8. Marsusi, Amd. Keb
9. Linda Tuwisna, Amd. Keb
10. Dewi Angrina, Amd. Keb
11. Boyon, S. Kep
12. Sri Indah Yuni, AMF
13. Tisra Lovita, AMTG
14. Ns. Fariyana, S. Kep
15. Hastuti Marni, Amd. Kep
16. Sabda Tulsia, Amd. Kep
17. Afrini Febrianti, AMD
18. Yunimar, Amd.Kep
19. Kasmaboti, Amd. Keb
20. Erni, Amd. Kep
21. Ns. Wisma Dewita, S. Kep
22. Ns. Asmara Wita, Amd. Kep
23. Refrita Wati, Amd. Kep
24. Ns. Erna Nurminda, S. Kep
25. Tanti Yosefa
26. Iddyawati S.Si.T
27. Ns. Reni Yusmarni, S. Kep
28. Ns. Wiwit Ayeni, S. Kep
29. Ahmad Joni, Amd. Kep
30. Doni Wahyudi
31. Arsil Musri
32. Dian Maya Sari, Amd. AK
33. Widia Neftri, Amd. AK
34. Neli Rahmi
35. Rizqon Agung Prasetio, AMTRR
36. Whendy Afif, Amd. Rad
37. Abdul Syahriandi, S.Farm.Apt
38. Mardalis
39. Edrizal, AMG
40. Dewi Amriyani, AMG
41. Harnelis
42. Asmaneli
43. Fajri Sugandi
44. Andri Murfi
45. Erwin Nasrul
46. Engki Putra
47. Joni Purwanto
48. Joni Putra
49. Nando
50. Gude Hartoni
51. Harry Sena Putra
52. Elfahmi
53. Indra Ayu
54. Indra Mastuti
55. Asmaneli
56. Adek Afrianto