DIKERJAKAN

MENGGANTI BALUTAN
Ya Tidak
A. PENGKAJIAN
PROSEDUR
Kaji pesanan dokter termasuk jenis balutan,
prosedur rawat luka dan frekuensi ganti balut.
Kaji jenis dan lokasi luka / incisi
Kaji tingkat nyeri klien dan kapan terakhir
mendapatkan obat penghilang nyeri.
Kaji riwayat alergi terhadap obat atau plester.
Pada geriatrik dan anak-anak, klien mengalami
imunosupresi dan resistensi, perlu tindakan asepsis
yangn ketet untuk mengurangi paparan
mikroorganisme.

B. PERENCANAAN
Persiapan alat
Set ganti balut steril (pinset cirugis, pinset
anatomois, kassa, lidi kapas)
K/p kassa steril dan bantalan penutup
Plester
Sarung tangan steril
Sarung tangan tidak steril
Handuk/ Kain penutup
Bethadine
Alkohol 70%
Piala ginjal
Kapas bulat dan lidi kapas steril
Korentang steril
Kantong plastik
Meja dorong
Perlak/alas plastik

Persiapan Klien dan keluarga :

Jelaskan prosedurt yang akan dilakukan
Siapkan lingkungan privacy klien dengan menutup tabir
tempat tidur, k/p utuo pintu dan jendela.
Atur ketinggian tempat tidur klien untuk memudahkan
bekerja.
 C. PELAKSANAAN
Mencuci tangan
Siapkan alat-alat yang dibutuhkan dan dekatkan meja
dorong ke tempat tidur klien.
Pakai sarung tangan tidak steril
Letakkan handuk menutup bagian tubuh privasi klien
yang terbuka
Beri klien posisi yang nyaman dan tepat untuk
perawatan luka.
Letakkan perlak dibawah luka.
Beri klien posisi yang nyaman dan tepat untuk
perawatan luka.
Buka plester searah tumbuhnya rambut dan buka balutan
secara hati-hati mudah dibersihkan.
Masukkan balutan kotor ke dalam plastik.
Buka sarung tangan non steril
Pakai sarung tangan steril
Olesi luka dengan bethadine mulai dari tengah luka/dari
daerah kotor ke bersih
Tutup luka dengan kassa steril
Beri plester pada pinggiran kassa pembalut
Tuliskan tanggal dan waktu mengganti balutan dengan
plester dan tempelkan pada balutan.
Bereskan alat-alat yang telah digunakan beserta dengan
lingkungannya
Beri klien posisi yang nyaman
Cuci tangan
D. EVALUASI
Kebutuhan frekuensi ganti balut
Efek plester pada kulit
Tanda tanda infeksi dan adanya cairan luka.
E. DOKUMENTASI
Lokasi jenis luka dan keadaan luka / incise
Keadaan balutan sebelumnya
Cairan atau obat yang digunakan untuk merawat luka.
Pendidikan yang telah diberikan untuk klien.
Toleransi klien terhadap prosedur.

Pringsewu, 2013
Supervisor Perawat
( ) ( )

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A

Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit
Direktur RS. Mitra Husada
03 Januari 2011

dr. ELVANI

PENGERTIAN

TUJUAN
 KEBIJAKAN

PROSEDUR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A

Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit
Direktur RS. Mitra Husada
03 Januari 2011

dr. ELVANI

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
A

Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit
Direktur RS. Mitra Husada
03 Januari 2011

dr. ELVANI

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR