BIO DATA

DAFTAR ISIAN PELAMAR CPNSD UMUM TAHUN 2013

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

NAMA :

TEMPAT LAHIR :

TANGGAL LAHIR :

JENIS KELAMIN : 1. LAKI - LAKI 2. PEREMPUAN

AGAMA : 1. ISLAM 2. KRISTEN 3. KATHOLIK 4. HINDU 5. BUDHA 6. KEPERCAY

TINGKAT PENDIDIKAN : 1. D-3 2. D-IV/S-1 3. SPESIALIS 4. S-2

INDEKS PRESTASI (IP) :

JURUSAN PENDIDIKAN :

(Kode

FORMASI JABATAN :

(Kode Kualif

ALAMAT :

RT RW

KODE POS :

NOMOR UJIAN PESERTA

 (diisi oleh petugas)

PETUNJUK PENGISIAN

1. DIISI DENGAN HUFUF CAPITAL/CETAK DENGAN BALLPOINT HITAM/BOXY

2. APABILA TERJADI KESALAHAN PENGISIAN, DIPERBAIKI DENGAN TIPE-EX, TIDAK BOLEH DICORET

3. BILA NAMA LEBIH DARI 20 HURUF, GUNAKAN SINGKATAN YANG LAZIM

4. KOREKSI KEMBALI DATA ISIAN ANDA SEBELUM DISERAHKAN KEPADA PANITIA

5. KESALAHAN PENGISIAN BIODATA OLEH PESERTA BUKAN TANGGUNG JAWAB PANITIA

N 2013
--------------------

DHA 6. KEPERCAYAAN

(Kode Jurusan Pendidikan)

(Kode Kualifikasi Jabatan yang Dilamar)

SAMARINDA, SEPTEMBER 2013

 PESERTA CPNSD

--------------------------------------