Anda di halaman 1dari 1

RM-18

LEMBARAN KONSULTASI (DIKIRIM TANPA STATUS)


Ruang Rawat : No. Rekam Medis :
Nama Pasien : Umur :
Dokter : Tim Perawat :

Kepada TS, …………………………………………………………….. Samarinda, ……………………………………………


……………………………………………………………..
……………………………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai