PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

TERPADU
No. Dokumen : 102/SOP/PKM.SR/XII/2016
Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 23 Desember 2016
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Jamali, S. Kep
SAKRA NIP.197012311991031054

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan terpadu merupakan rencana tindakan dan pengobatan
serta rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan oleh tim kesehatan antar
profesi disusun dengan tujuan yang jelas, terkordinasi dan melibatkan
pasien/keluarga.
2. Tujuan Pasien mendapatkan pelayanan yang professional dan komprehensif.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sakra No : 001/SK/PKM.SR/XII/2016 tentang
Standar Pelayanan Publik Puskesmas Sakra.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
2. Undang Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Pasal 5 tentang Pelayanan, Monitoring,
dan Evaluasi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
5. Prosedur 1. Dokter atau petugas medis melakukan kajian terhadap keluan dan kebutuhann
pasien.
2. Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinyatakan dalam
bentuk dignosa. Dalam menyusun layanan dipandu oleh kebijakan atau prosedur
yang jelas sesuai dengan kebutuhan pasien dan sesuai dengan standar
pelayanan yang ditetapkan
3. Dokter atau petugas medis memberikan rujukan ke poli lain jika di dalam rencana
layanan pasien memerlukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
4. Penangan pasien secara interprofesi meliputi pasien TB, DM, hiperkolesterolemia,
IMS, HIV, balita dengan gizi kurang/buruk dan penyulitnya, Ibu hamil dengan
penyulit (HT, DM, preeklampsia, anemia, perdarahan, struma, jantung,
Pperdarahan), sanitasi jelek, penyakit menular, dengan keluhan gigi mulut .

Pengkajian awal komprehensif terhadap pasien Diagnosis

Factor resiko (merokok,sanitasi dan hygiene

jelek, rsiko penularan, dll)
Factor penyulit (gizi kuang,infeksi
gigi,hamil,dll)

Rujuk internal
Runag tindakan Pasien
Laboratorium pulang
Poli gigi
Pili KIA
Gizi
Sanitasi-
promkes

6. Unit terkait UGD, Poli umum, Poli gigi, KIA

7. Dokumen terkait Rekam medik pasien, Buku registrasi