Pada
Introduction
Diabetes kehamilan dikaitkan dengan peningkatan terjadinya malformasi kongenital
dibandingkan dengan non-diabetic kehamilan [1,2]. Embryopathy diabetes dapat
mempengaruhi setiap sistem organ yang berkembang, meskipun Cacat jantung bawaan
malformasi paling sering pada keturunan perempuan diabetes [1]. Cacat (AVS) septum
atrioventrikular, sindrom hypoplastic kiri jantung, dan terus-menerus truncus arteriosus
adalah malformasi jantung paling sering terdeteksi dalam studi klinis [1,3-5]. Jenis yang
sama malformasi jantung yang terkait dengan kehamilan diabetes pada manusia telah
dilaporkan dalam hewan model [4,6-8]. Studi hewan telah menunjukkan bahwa
hiperglikemia, hipoksia, acidemia janin, dan metabolisme bahan-bakar ibu/janin yang
abnormal yang bertanggung jawab untuk perubahan perkembangan embrio [9-15]. Studi
terbaru menunjukkan bahwa pengaruh teratogenik yang besar dari lingkungan
diabetichyperglycemic dimediasi oleh peningkatan stres oksidatif dan bahwa administrasi
anti-oksidan mengurangi terjadinya cacat perkembangan [13-16]. Namun, mekanisme
molekul hiperglikemia atau stres oksidatif yang menyebabkan ekspresi gen dysregulated
bahwa pada akhirnya hasil malformasi memiliki belum terungkap. Menggunakan profil
ekspresi gen global, kami sebelumnya menunjukkan bahwa ibu diabetes mengubah
ekspresi gen embrio [17,18]. Inparticular, dua puluh gen diatur oleh faktor hipoksia-
diinduksi 1 (HIF-1) dipamerkan peningkatan ekspresi di terkena diabetes embrio di E10.5,
mungkin mencerminkan respon embrio yang adaptif terhadap lingkungan diabetes
peningkatan stres oksidatif dan hipoksia [17]. HIF-1 mengaktifkan lebih dari 800 target
gen yang terlibat dalam proliferasi sel, angiogenesis, eritropoiesis, metabolisme dan
apoptosis [19]. Seperti protein Peraturan penting lain, tingkat ekspresi HIF-1 sangat
dikendalikan melalui kombinasi dari mekanisme transcriptional, post-transcriptional dan
post-translational, dan lebih lanjut dipengaruhi oleh protein stabilitas dan transactivation
proses [19,42]. Oksigen ketegangan memainkan peran kunci dalam peraturan ekspresi
HIF-1, stabilisasi dan aktivasi [19]. Amplitudo dari respon ini juga dimodulasi oleh faktor
pertumbuhan dan jalur signaling bergantung pada sitokin [20,21].
Selain itu, muncul bukti menunjukkan bahwa spesies mitokondria oksigen reaktif (ROS)
diperlukan dan cukup untuk memulai stabilisasi dan aktivasi HIF-1, dan bahwa
pengobatan dengan antioksidan mencegah HIF-1 protein stabilisasi [22]. Peranan penting
dari HIF-1 dalam pengembangan ditunjukkan oleh konsekuensi dari homozygosity untuk
alel null di lokus Hif1a pengkodean subunit HIF-1. Hif1a babak embrio tikus mati di
pertengahan kehamilan karena cacat tabung kardiovaskular dan saraf [23,24]. HIF-1
sangat penting untuk jantung yang tepat perulangan dan modulasi dari neural crest migrasi
sel (NCC) dan kelangsungan hidup [24,25]. Menariknya, paparan embrio tikus
peningkatan konsentrasi O2 ambient sebagian menyelamatkan pengembangan Hif1a
embrio jantung, khusus chamber pembentukan. Namun, hyperoxia gagal untuk
menyelamatkan faring pengembangan yang arch dan NCC migrasi. Selain itu, tikus
dengan global heterozigot penghapusan HIF-1 seiring dengan jantung tertentu
homozygous penghapusan HIF-1 di ventrikel kardiomiosit pameran embrio lethality
karena perkembangan jantung yang abnormal antara E8.5 dan E10.0 [26]. Sifat global
penghapusan HIF-1 dalam studi ini tidak memungkinkan atribusi definitif efek mencatat
jenis sel tunggal. Tidak hanya kehilangan-dari--fungsi HIF-1, tetapi juga aktivitas HIF-1
berlebihan, dapat mengakibatkan cacat lahir.
CITED2 merupakan pengatur negatif kegiatan transcriptional HIF-1 dan Cited2 mouse
embrio memanifestasikan berlebih dari gen target HIF-1, seperti Vegfa, Glut1, dan Pgk1,
serta neural tube dan kardiovaskular Cacat [27]. Cacat jantung sebagian diselamatkan pada
Cited2/; Hif1a / embrio [28]. Lokal adenoviral berlebih dari HIF-1 di jantung cewek
sudah cukup untuk menyebabkan penyakit arteri koroner anomali [29]. Dengan demikian,
peningkatan atau penurunan aktivitas HIF-1 mengakibatkan kerusakan saraf dan
kardiovaskular, yang cacat perkembangan paling sering dikaitkan dengan embryopathy
diabetes. Berdasarkan temuan kami bahwa ekspresi gen target HIF-1 disebabkan oleh Ibu
diabetes [17], dan pengetahuan bahwa Hif1a embrio memiliki cacat besar dalam
pengembangan kardiovaskular [23,24], kami hipotesis bahwa HIF-1 transcriptional
aktivitas mewakili respon pelindung embrio tomaternal diabetes dan bahwa hilangnya
aktivitas HIF-1 meningkatkan kerentanan terhadap cacat jantung yang diamati dalam
diabetes embryopathy. Hif1a / heterozigot-null tikus berkembang secara normal tetapi
menunjukkan tanggapan terganggu ketika ditantang dengan hipoksia setelah kelahiran
[30,31]. Kami hipotesis bahwa membatasi tingkat HIF-1 dapat mengganggu
perkembangan embrio kondisi diperburuk hipoksia, whichmay terjadi dalam konteks
ofmaternal diabetes. Kami menguji hipotesis ini dengan mengekspos Hif1a / embrio
tomaternal diabetes. Kami menganalisis frekuensi dan morfologi Cacat jantung di
diabetesexposed Hif1a / dan liar jenis (Wt) littermate embrio. Hasil kami menunjukkan
peran penting HIF-1 dalam embrio tanggapan ke lingkungan diabetes, termasuk
pengaturan tentang faktor-faktor transkripsi jantung kunci Nkx2.5, Tbx5 dan Mef2C.
2. metode
2.1. Hewan percobaan
studi ini dilaksanakan sesuai dengan panduan untuk perawatan dan penggunaan hewan
laboratorium (NIH publikasi No. 85-23, direvisi 1996). Diabetes disebabkan di perempuan
bawaan FVB mouse ketegangan (ketegangan kode 207, sungai Charles), berusia 7-9
minggu, oleh 2 suntikan intraperitoneal 100 mg/kg berat badan streptozotocin (STZ;
Sigma, St Louis, MO), sebagai dijelaskan [17]. Kadar glukosa darah diukur pada hewan
berpuasa oleh glucometer (COUNTOUR TS, Bayer, Swiss). Kami menganalisis embrio
dari 52 bendungan diabetes yang mempertahankan kadar glukosa darah di atas 13.9
mmol/L (diklasifikasikan sebagai diabetes) dengan kadar glukosa darah (berarti SD) 10.0
1.2; 18.3 4.3; dan 28.7 6.36 mmol/L sebelum STZ perawatan, hari perkawinan, dan
pada panen embrio, masing-masing. Mouse embrio diisolasi dari bendungan diabetes atau
kontrol antara E10.5 dan E18.5. Siang hari yang steker vagina ditemukan ditunjuk E0.5.
Diabetes FVB Wt betina yang ditenagai Hif1a / laki-laki (dengan Hif1atm1jhu Ko alel
[23] di latar belakang FVB) untuk menghasilkan Hif1a / dan Wt (Hif1a / ) littermate
embrio. Hif1a / tikus rusak di induksi HIF-1 protein dalam menanggapi hipoksia atau
iskemia [32,33]. Keturunan Wt Hif1a /-perkawinan yang genotyped oleh PCR [23,34].
Bebas-diabetic embrio yang dihasilkan fromcrosses antara mock-induced Wt perempuan
(yaitu tidak ada pengobatan STZ) untuk Hif1a / laki-laki . Skema peternakan ini
diminimalkan pengaruh potensial genotipe ibu karena alel mutan paternally memberikan
kontribusi. Tahap perkembangan diklasifikasikan untuk setiap embrio oleh kriteria
morfologi, termasuk nomor somite serta sistem saraf pusat, ekstremitas dan pengembangan
mata. Embrio dan jantung morfologi dinilai menggunakan mikroskop pembedahan Nikon
SMZ. Gambar digital seluruh embrio ditangkap dengan kamera Nikon DS-Fi1.
Pengukuran panjang crown-bokong dan relatif jantung daerah diperoleh ex vivo oleh light
Microscope menggunakan program perangkat lunak unsur NIS (Nikon). Kami
menganalisis embrio yang sebanding dalam kemajuan perkembangan mereka.
4. diskusi
proses teratogenik diabetes kehamilan bisa disebabkan berbagai faktor. Hal ini terkait
dengan sejumlah gangguan pada perkembangan embrio dan pertumbuhan dan fungsi bolus
dikompromikan. Dalam studi ini, kami telah menganalisis dampak global heterozigot
penghapusan Hif1a pada respon embrio ibu diabetes. Penelitian kami menunjukkan bahwa
dibandingkan dengan littermates Wt, embrio tikus heterozigot untuk babak alel di lokus
Hif1a memiliki jumlah embrio per sampah yang menurun dan meningkatnya insiden
malformasi dalam lingkungan teratogenik ibu diabetes. Studi sebelumnya telah
mendokumentasikan bahwa embrio dengan babak global gen Hif1a mati oleh E10.5
menampilkan parah kardiovaskular dan neural tube Cacat [23,24]. Sebaliknya,
penghapusan myocyte khusus jantung Hif1a tidak mematikan dan tidak menyebabkan
peningkatan insiden Cacat jantung perkembangan [42]. Walaupun dalam studi ini, kami
mengamati bahwa kardiovaskular cacat yang paling sering Cacat Hif1a / embrio dari
kehamilan diabetes, kita tidak bisa menentukan jenis sel yang atau kombinasi yang jenis
sel yang berkontribusi untuk peningkatan kerentanan dari Hif1a / tikus untuk diabetes
embryopathy karena sifat global penghapusan Hif1a.
Pada saat yang sama, penghapusan global Hif1a Selain itu dapat mempengaruhi gene
peraturan di kompartemen embrio di pasang diabetes. Itu juga dapat berkontribusi
disfungsi bolus dan respon patologis yang berlebihan dalam kehamilan diabetes. Dalam
penelitian ini, kami telah menunjukkan peningkatan kadar HIF-1 dalam terkena diabetes
hati dibandingkan dengan non-diabetic hati di E10.5. Selain itu, jantung HIF-1 tingkat
berkurang sebesar 40% dalam hati terkena diabetes dari Hif1a / embrio dibandingkan
dengan littermates Wt, mencerminkan Hif1a haploinsufficiency. Perbedaan-perbedaan
dalam jantung tingkat HIF-1 adalah bukti diferensial tanggapan antara Wt dan Hif1a /
terkena diabetes hati. Di bawah kondisi normoglycemic, kompensasi untuk heterozygosity
untuk Hif1a Ko alel terjadi, mungkin oleh perubahan dalam tingkat sintesis atau degradasi
mRNA HIF-1 atau protein. Sebagai hasilnya, kadar protein HIF-1 yang tidak secara
signifikan menurun dalam hati Hif1a / embrio dan pengembangan hasil biasanya.
Namun, di bawah tekanan ibu hiperglikemia, adaptif peningkatan kadar protein HIF-1
diamati di Wt embrio dapat diwujudkan Hif1a / embrio, sehingga meningkatkan risiko
untuk Cacat jantung bawaan.
Kami menggunakan model geneticmouse kekurangan HIF-1 global parsial untuk menguji
hipotesis kami bahwa induksi HIF-1 mewakili salah satu respon adaptif terhadap ibu
diabetes dan bahwa kegagalan untuk secara memadai menginduksi ekspresi HIF-1
meningkatkan kerentanan terhadap diabetes embryopathy. HIF-1 heterozigot-null dan Wt
littermate embrio yang terpapar lingkungan intrauterin seorang ibu penderita diabetes dan
frekuensi dan morfologi Cacat jantung dianalisis. Kami menemukan bahwa pengurangan
global fungsional Hif1a gen dosis menurun jumlah embrio per sampah dan peningkatan
insiden malformasi jantung, terutama AVS cacat dan mengurangi ventrikel massa infark
miokard, dalam Hif1a terkena diabetes / dibandingkan Wt littermates. Kami juga
mendeteksi perubahan signifikan dalam ekspresi dari Vegfa dan faktor-faktor transkripsi
kardiogenik kunci Tbx5, Nkx2.5 dan Mef2c di Hif1a terkena diabetes / dibandingkan Wt
embrio hati. Perubahan ini menyediakan mekanisme molekuler yang kehilangan-dari--
fungsi HIF-1 dapat meningkatkan risiko malformasi kongenital. Diambil bersama-sama,
hasil ini menarik bukti bahwa gangguan HIF-1-dikendalikan hipoksia-respons mungkin
memainkan peran fungsional penyebab dalam diabetes embryopathy.