Anda di halaman 1dari 4

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

KREASI HIASAN HIJAB PENGANTIN DARI KAIN PERCA

BIDANG KEGIATAN

PKM KEWIRAUSAHAAN

Diusulkan Oleh

Delviana Risni 5152144001 2015

Dwi Ulfa Fauziah 5121144001 2012

Ambar Widoretno 5143144001 2014

UNIVERSITAS NEGERI MEDAN

MEDAN

2017
PENGESAHAN PROPOSAL PKM KEWIRAUSAHAAN

1. Judul Kegiatan : Kreasi Hiasan Hijab Sanggul Pengantin Dari


Kain Perca
2. Bidang Kegiatan : PKM KEWIRAUSAHAAN
3. Ketua Pelaksanaan Kegiatan :
a. Nam Lengkap : Delviana Risni
b. NIM : 5152144001
c. Universitas : Universitas Negeri Medan
d. Alamat Rumah dan No/ HP : Desa Laut Dendang, Jalan Kamboja/ 085206394904
e. Email : delviana.risni0512@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 2 Orang
5. Dosen Pendamping :
a. Nama Lengkap dan Gelar : Dra. Rasita Purba, M. Kes
b. NIDN : 0019075810
c. Alamat Rumah dan No Telp/ HP : Jalan Bahagia By pass No 8 Medan
6. Biaya Total :
a. Kemristekdikti : Rp 5000.000
b. Sumber lain : Rp
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 3 Bulan

Menyetujui,

Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan Medan, maret 2017

Fakultas Teknik Ketua Pelaksanaan Kegiatan

Dr. Ir. Nathanael Sitanggang, M.Pd., IPM Delviana Risni

NIP. 19580816 198403 1 001 NIM. 5152144001

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Dosen Pendamping

Universitas Negeri Medan

Prof. Dr. Sahat Siagian, M. Pd Dra. Rasita Purba, M. Kes

NIP. 19610104 198703 1 017 NIDN. 0019075810

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Jalan Willem Iskandar Psr. V Kotak Pos No. 1589 Medan 20221
Telepon (061) 6613365, 6613276, 6618754 Fax (061) 6614002 6613319
Laman : www.unimed.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANAAN

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nam Lengkap : Delviana Risni

NIM : 5152144001

Program Studi : Pendidikan Tata Rias

Fakultas : Teknik

Dengan Menyatakan bahwa proposal kegiatan mahasiswa kewirausahaan saya dengan judul
Kreasi Hiasan Sanggul Hijab Pengantin Dari Kain Perca untuk tahun anggaran 2017 bersifat
orisinal dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia di tuntut dan di proses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar benarnya.

Mengetahui,

Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan Medan, 2017

Fakultas Teknik Yang Menyatakan

Dr. Ir. Nathanael Sitanggang, M.Pd., IPM Delviana Risni

NIP. 19580816 198403 1 001 IM. 5152144001

Anda mungkin juga menyukai