Nomor

Revisi Ke
Berlaku Tgl

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN NGANJUK

UPTD PUSKESMAS GONDANG
JL.PAHLAWAN NO.90 TELP.(0358) 611432

Standart Procedure Operasional (SPO)

RENCANA TINDAK LANJUT
PENJARINGAN SISWA BARU
Disiapkan oleh Di Periksa oleh Di sah kan oleh
Koordinator Program Wakil Manajemen Kepala UPTD Puskesmas
Mutu Gondang

Samuri, S.ST drg.Sukti Kurniawati dr.Suyanto Cipto Atmojo

NIP 19631207 198603 1 NIP 19750924 200903 2 NIP 19721220 200604 1
026 001 011
 RENCANA TINDAK LANJUT PENJARINGAN SISWA
BARU
No. Dokumen : DitetapkanOleh
Kepala UPTD
Puskesmas Gondang
No.Revisi : 000

SPO
Puskesmas Tanggal Terbit :
Gondang dr. Suyanto CiptoA
NIP197212202006041
011
Halaman :1/1

Pengertian Penjaringan siswa baru merupakan suatu prosedur

pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk memilah anak
yang sehat dan tidak sehat, serta dapat dimanfaatkan untuk
pemetaan kesehatan peserta didik.
Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan rencana tindak
lanjut kegiatan penjaringan siswa baru.
Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.800/427/411.202.18/2015 tentang
Penetapan Penanggung jawab Koordinator dan Pelaksana UKP
dan UKM.
Referensi Petunjuk Teknis Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah Dasar,
Direktorat Bina Kesehatan Anak Direktorat Jenderal Bina
Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan RI, 2010.
Prosedur 1. Petugas mencatat hasil analisis data kegiatan penjaringan
siswa baru
2. Petugas mencatat dan mengelompokkan hasil penjaringan
siswa baru
3. Petugas melaporkan hasil kegiatan penjaringan siswa baru ke
pembina UKS sekolah
4. Petugas menyerahkan kepada pembina UKS daftar nama
siswa yang dirujuk untuk diperiksa ke Puskesmas

Unit terkait Promkes, P2M, Gizi

 Petugas mencatat hasil
analisis data kegiatan
penjaringan siswa baru

Petugas mencatat dan

mengelompokkan hasil penjaringan
siswa baru

Petugas melaporkan hasil kegiatan

penjaringan siswa baru ke pembina UKS
sekolah

Petugas menyerahkan kepada

pembina UKS daftar nama siswa
yang TINDAK
RENCANA dirujuk untuk diperiksa
LANJUT ke
PENJARINGAN SISWA BARU
Puskesmas
No.Dokumen :
No.Revisi :
DIAGRAM Tanggal Terbit :
ALIR Halaman :
Puskesmas
Gondang

`
 RENCANA TINDAK LANJUT PENJARINGAN SISWA BARU
No.Dokumen :
No.Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK Halaman :
Puskesmas
Gondang

No Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas mencatat hasil analisis data kegiatan

penjaringan siswa baru
2 Apakah petugas mencatat dan mengelompokkan hasil
penjaringan siswa baru
3 Apakah petugas melaporkan hasil kegiatan penjaringan
siswa baru ke pembina UKS sekolah

4 Apakah petugas melakukan pemeriksaan kesehatan

meliputi kesehatan mata, telinga, gigi.

5 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan pada forum

yang tersedia

6 Apakah petugas menganalisa dan menyimpulkan hasil

pemeriksaan serta menyampaikan kepada sekolah.
JUMLAH

Compliance rate (CR) = Ya

x 100%
Ya + Tidak

Gondang,.................................

Unit yang di Audit Pelaksana / Auditor

(...........................) (...........................)
 RENCANA TINDAK LANJUT PENJARINGAN SISWA BARU
No.Dokumen :
No.Revisi :
REKAM Tanggal Terbit :
HISTORIS Halaman :
Puskesmas
Gondang

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.