PROSEDUR OPERASIONAL BAKU

RS. HAJI JAKARTA PERSIAPAN TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP/MK3L/001 00 Page 1 of 5
Ditetapkan
Tanggal Terbit
STANDAR Direktur RS. Haji Jakarta
OPERASIONAL
PROSEDUR 02 Januari 2009
dr. Mulya A Hasjmy, Sp. B, M.
Kes
Pengertian Persiapan tindakan medis adalah persiapan yang dilakuakn
oleh perawat meliputi persiapan mental, persiapan fisik dan
persiapan alat alat kesehatan bila diperlukan dan persiapan
administrasi.

Tujuan Sebagai pedoman agar tindakan yang akan dilaksanakan

dapat berjalan dengan baik antara lain; tindakan operasi,
fleura fungsi, vena sectie, fungsi acites, exchange tranfusi
dan pemasangan IVFD.

Kebijakan 1.1. ISO 9001 2000.

1.2. Standar Profesi Keperawatan.
1.3. Standar Pelayanan Medis.

Prosedur 5.1. Prosedur tindakan medis secara umum :

5.1.1. Perawat menerima instruksi Dokter tentang
tindakan medis yang akan dilaksanakan.
5.1.2. Perawat menginformasikan kepada
pasien/keluarga pasien tentang :
5.1.2.1. Tindakan yang akan dilaksanakan.
5.1.2.2. Biaya tindakan.
5.1.2.3. Waktu tindakan.
5.1.2.4. Dokter yang melaksanakan.
5.1.2.5. Surat izin tindakan dan surat izin
 PROSEDUR OPERASIONAL BAKU
RS. HAJI JAKARTA PERSIAPAN TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP/MK3L/001 00 Page 2 of 5
operasi (SIO).
5.1.3. Perawat mendampingi Dokter apabila
tindakan dilaksanakan di ruang perawatan
antara lain :
5.1.3.1. Perawat membantu dalam
melaksanakan tindakan.
5.1.3.2. Perawat membuat JM (Jasa Medis)
tindakan dengan mencantumkan :
5.1.3.2.1. Nama pasien dan No. RM.
5.1.3.2.2. Jenis tindakan.
5.1.3.2.3. Dokter yang
melaksanakan.
5.1.3.2.4. Tanggal/jam tindakan.
5.1.3.2.5. Ruangan dan kelas.
5.1.3.2.6. Tarif tindakan.
5.1.4. Perawat mendokumentasikan di rekam
perawatan :
5.1.4.1. Tindakan yang dilaksanakan oleh
Dokter.
5.1.4.2. Instruksi Dokter selanjutnya.
5.2. Persiapan tindakan operasi dan penanganan pasien post
operasi :
5.2.1. Perawat menerima instruksi dari Dokter secara
tertulis maupun lisan.
5.2.2. Perawat menginformasikan kepada keluarga
tentang rencana tindakan operasi, bila
keluarga setuju keluarga dianjurkan untuk ke
SO.
 PROSEDUR OPERASIONAL BAKU
RS. HAJI JAKARTA PERSIAPAN TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP/MK3L/001 00 Page 3 of 5
5.2.3. Apabila ada informasi dari SO pasien ada
masalah biaya, Penanggung Jawab Ruangan
konfirmasi dengan Bagian Keuangan.
5.2.4. Pasien disiapkan sesuai dengan rencana
tindakan yang akan dilakukan: membuat cek
list persiapan operasi, dokumen (status), foto
rontgen, darah, dan lain - lain disertakan untuk
dibawa ke kamar Operasi.
5.3. Perawat melakukan kolaborasi dengan unit terkait
seperti OK (Ruang Operasi), Radiologi atau Rumah
Sakit lain apabila tindakan tersebut tidak bisa
dilaksanakan di Rumah Sakit Haji Jakarta.
5.4. Perawat melakukan kolaborasi dengan kamar operasi
(OK) tentang :
5.4.1. Informasikan tindakan yang akan
dilaksanakan, waktu (hari/jam) dan Dokter
yang melaksanakan.
5.4.2. Menanyakan persiapan persiapan yang
diperlukan untuk pelaksanaan tindakan kepada
Dokter konsulen, petugas OK dan petugas
Radiologi.
5.5. Perawat menyiapkan pasien sesuai dengan instruksi
yang disampaikan oleh Dokter atau petugas lain
(OK).
5.6. Perawat menerima informasi dari OK bahwa pasien
boleh dijemput untuk kembali ke ruangan.
5.7. Perawat ruangan menjemput pasien di OK dan serah
terima dengan perawat OK sesuai dengan instruksi
 PROSEDUR OPERASIONAL BAKU
RS. HAJI JAKARTA PERSIAPAN TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP/MK3L/001 00 Page 4 of 5
Dokter
5.8. Apabila pasien setelah tiba di ruangan Perawat
penanggung jawab pasien tersebut melakukan
tindakan sesuai dengan instruksi Dokter:
5.8.1. Melakukan observasi tanda tanda vital
dicatat di lembar pengawasan (daftar kontrol
istimewa).
5.8.2. Didokumentasikan di catatan keperawatan
sebagai bahan laporan.

6. LAMPIRAN
6.1. Lampiran 1 : Cek List Persiapan Operasi/tindakan
6.2. Lampiran 2 : Surat Izin Tindakan
6.3. Lampiran 3 : Laporan tindakan bedah
6.4. Lampiran 4 : Lembar Anesthesi
6.5. Lampiran 5 : Lembar Hispatologi Sicoparologi
6.6. Lampiran 6 : Instruksi Pasca Bedah.

Unit terkait 1.4. Dokter.

1.5. Perawat.
1.6. Bintal.
 PROSEDUR OPERASIONAL BAKU
RS. HAJI JAKARTA PERSIAPAN TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP/MK3L/001 00 Page 5 of 5