ACUTE NECROTIZING ULCERATIVE GINGIVITIS

RSI AMINAH
(ANUG)
BLITAR
No ICD 10: A69.10
Nomor Dokumen Nomor Revisi Jumlah Halaman
01 1/2
Ditetapkan,
Tanggal Terbit

PPK juni 2017

dr. Hj. Wasingah, M.Mkes
Direktur

Devinisi Suatu infeksi oral endogen dengan karakteristik nekrosis

gingiva
Patofisiologi Beberapa mikroorganisme yang umumnya ditemukan pada
jaringan periodontal, pada host dengan kondisi kompromis
imun dapat menyebabkan mikroorganisme ini berubah menjadi
patogen. Produk endotoksin dan aktivasi sistem imun dapat
menyebabkan kerusakan jaringan gingiva dan sekitarnya.
Faktor predisposisi:
- Penurunan imunitas (terutama AIDS)
- Merokok
- Stress
- Malnutrisi berat
- Kebersihan mulut yang buruk.
Hasil anamnesis Sakit, gusi mudah berdarah, mulut terasa seperti logam, bau
(Subjektive) tidak enak
Gejala klinis dan 1. Extra Oral
pemeriksaan - Pembesaran kelenjar limfe
- Limfadenopati
2. Intra Oral
- Ulserasi nekrotik seperti kawah pada interdental papilla
dan marginal gingiva
- Sakit
- Mudah berdarah
- Hipersalivasi dan mulut terasa logam
Diagnosa banding - Gingivitis Marginalis Kronis
- Primary Herpetic Gingivostomatitis
Klasifikasi Terapi 89.31 Dental Examination
ICD 9 CM 24.99 other dental operation (other)
96.54 Dental Scalling, polishing dan debridement
Prosedur 1. KIE (komunikasi, Informasi dan Edukasi)
Tindakan Kedokteran 2. Melakukan debridement : menghilangkan jaringan nekrotik
Gigi dan mikroba penyebab menggunakan larutan H2O2 1,5-3%
3. Kausatif: antibiotik golongan penisillin dan atau
metronidazole, antiseptik ditambahkan klorhexidin glukonat
0,2%
4. Simptomatik:analgesik, antipiretik
5. Supportif : hidrasi, diet lunak tinggi kalori-protein, istirahat,
multivitamin
6. Jika kondisi akut telah mereda dapat dilakukan scalling dan
root planning
 ACUTE NECROTIZING ULCERATIVE GINGIVITIS
RSI AMINAH
(ANUG)
BLITAR
No ICD 10: A69.10
Nomor Dokumen Nomor Revisi Jumlah Halaman
01 2/2
Ditetapkan,
Tanggal Terbit

PPK juni 2017

dr. Hj. Wasingah, M.Mkes
Direktur

Pemeriksaan Bila diperlukan dapat dilakukan pemeriksaan cairan ulkus

penunjang gingiuva, dengan pewarnaan gentian violet, akan tampak
bakteri spirochaeta/ bacillus penyebab infeksi
Peralatan dan 1. Dental Unit Lengkap
bahan /obat 2. Alat diagnostik standar
3. Spuit untuk spooling
4. Kassa steril
5. Antiseptik larutan H2O2 3%, klor hexidin glukonat 0,2%
6. Antibiotik Amoxycillin 500 mg, metronidazole 500mg
Lama perawatan 10-14 hari
Faktor penyulit Kondisi munokompromis berat seperti Human
Immunodeficiency Virus (HIV) dan keganasan darah.
Prognosis Baik, jika segera dilakukan kontrol infeksi dan suportif
Keberhasilan Hilangnya peradangan, ulcerasi dan jaringan nekrotik, keluhan
perawatan subyektif tidak ada
Persetujuan tindakan Wajib, minimal lisan dan dicatat dalam rekam medis
medis
Faktor sosial yang Tidak ada
perlu diperhatikan
Tingkat pembuktian Grade B
Referensi Greenberg, Glick, Ship.BurketsOral Medicine 11th ed.2008

Ketua Komite Medik Blitar, 01 Juni 2017

RSI Aminah Kota Blitar, Pembuat PPK,

dr. H.Bambang,Sp.OG drg. Shofiatur Rokhmah