CANDIDIASIS MUKOKUTAN

No. Dokumen :445/ /SOP/PGT/I/2021

No. Revisi :I
SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 1/4

UPTD Puskesmas drg.SYAFRIDAH EFENDI SIREGAR

GunungTua NIP.198112302009042001

1. Pengertian Merupakan infeksi dari Candida Albicans yang dari Candida Albicans yang menyerang bawah
kulit,mukos bawah kulit,mukosa maupun organ dalam
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan Candidiasis
Mukokutan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Gunung Tua Kabupaten Mandailing Natal
Nomor:02835 /SK /UKP-VII/ IV /2021Tentang Pelayanan Klinis di UPT
Puskesmas Gunung Tua
4. Referensi KMK 514 tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di FKTP
5. Prosedur Hasil Anamnesis (Subjective)

Keluhan
Keluhan bervariasi tergantung membran mukosa yang terkena. Pada kandidiasis oral,
pasien mengeluh adanya bercak putih yang terasa nyeri. Kandidiasis vulvavagina
keluarnya keputihan yang tebal berwarna putih susu.

Faktor Risiko
1. Faktor mekanis
2. Faktor nutrisi
3. Perubahan fisiologis
4. Penyakit sistemik
5. Penyebab iatrogenic
6. Idiopatik

Hasil Pemeriksaan Fisik dan penunjang sederhana (Objective)

Pemeriksaan Fisik
Tergantung membran mukosa yang terkena.
Klasifikasi kandidiasis mukokutan :
1. Kandidiasis oral
 Kandidiasis pseudomembran akut (oral trush) : lesi putih tebal pada mukosa
bukal, gusi, atau lidah. Plaknya dapat dikerok, terasa nyeri, eritema, dan
dapat berdarah.
 Angular kheilitis (perleche) : eritema dan fisura pada ujung mulut. Biasanya
terjadi pada pasien yang biasa menjilat bibir, pemakai gigi palsu yang tidak
pas, usia lanjut dengan kulit kendor pada lubang mulut.
2. Kandidiasis vulvovaginitis : gatal, panas pada vulva dan vagina, keluar cairan
tebal, putih seperti susu, dan plak putih melekat pada dinding vulva, vagina, dan
serviks.
3. Balanitis/Balanoposthitis : erosi merah superfisialis dan pustul berdinding tipis
diatas glans penis serta sulkus koronarius (balanitis), dan juga pada prepusium
penis yang tidak disirkumsisi (balanoposthitis).
Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan langsung dengan KOH 10-20% : tampak budding yeast cells (2
spora seperti angka 8) dengan atau tanpa pseudohifa (gambaran seprti untaian
sosis) atau hifa. Gambaran ini merupakan patognomonis pada infeksi mukosa
oleh kandida.
 Pengecatan gram : elemen jamur tampak sebagai gram positif dan sporanya
lebih besar dengan bakteri.
 Kultur
 Histopatologi

Penegakan Diagnosis (Assessment)

Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang.

Diagnosis Banding
1. Kandidasis oral : difteri, leukoplakia karena keganasan.
2. Kandidiasis vulvovaginitis : trikomoniasis, bacterial vaginosis, leukorea
fisiologis pada kehamilan.
3. Balanitis : infeksi bakteri, herpes simpleks, herpes simpleks, likhen planus.

Komplikasi
 Infeksi sekunder
 Candida id reaction

Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

Penatalaksanaan
 Mengurangi dan mengobati faktor-faktor risiko
 Kandidiasis oral
 Topikal : Nystatin oral suspensi, solusio ungu gentian 1%.
 Oral : tablet ketokonazol/itrakonazol (pada pasien imunosupresif).
 Kandidiasis vulvovaginitis
 Topikal : Nystatin suppositoria vagina 1 tablet malam selama 1-2 hari.

Konseling & Edukasi

Edukasi pasien mengenai faktor-faktor risiko, cara penularan penyakit, serta
pentinganya meningkatkan daya tahan tubuh. Konseling dilakukan pada pasien
dengan balanitis untuk memeriksa serta mengobati pasangannya.

Kriteria Rujukan
Pasien dirujuk apabila lesi luas, serta pada infeksi yang sering rekuren meski telah
menghindari faktor-faktor risiko serta pengobatan yang adekuat.

Sarana Prasarana
Laboratorium sederhana untuk pemeriksaan hapusan langsung dengan KOH.

Prognosis
 Prognosa umumnya bonam, dan tergantung pada ada tidaknya keterlibatan faktor-
faktor predisposisi.

6. Diagram Alur Anamnesa dan Selesai Rujuk Rumah

Pemeriksaan Fisik sakit

Penegakan diagnosis Ya Tidak

Candidiasis Mukokutan

Penatalaksanaan Sembuh

Konseling dan Edukasi Apotek

7. Unit Terkait - Poli Umum

- Pustu
8. Hal-hal yang
perlu -
diperhatikan
9. DokumenTerkait 1. Rekam Medis
2. Buku register
10. Rekaman Historis
Perubahan Tanggal Mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan