1. DEFINISI
Upaya pelayanan kesehatan jiwa komunitas merupakan jejaring pelayanan
kesehatan jiwa yang menyediakan pengobatan berkelanjutan, akomodasi, okupasi, dan
dukungan sosial bagi mereka yang mengalami problem kesehatan jiwa untuk dapat
kembali pulih pada fungsi psikosososial yang optimal. Upaya pelayanankesehatan ini
bersifat inklusif, mengintegrasikan pelayanannya dalam kegiatan yang sudah ada di
masyarakat. Dokter di pelayanan primer merupakan bagian penting dari jejaring
pelayanan kesehatan ini.
2. TUJUAN
Untuk mengurangi masa perawatan penderita di rumah sakit dan memulihkan
kemampuanpsikososial penderita dalam menjalani kehidupan bermasyarakat.
3. PRINSIP
Beberapa prinsip dan penekanan dalam psikiatri komunitas di antaranya:
a. Penekanan pada praktik di dalam masyarakat
b. Penekanannya lebih pada masyarakat atau populasi secara
keseluruhandibandingkan individu
c. Penekanan terutama pada pelayanan yang bersifat preventif
d. Penekanan pada proses pelayanan yang berkesinambungan dan komprehensif
e. Penekanan pada sistem pelayanan yang tidak langsung(bersifat
konsultasi,edukasi,capacity building)
f. Penekanan pada psikoterapi singkat dan krisis intervensi
4. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup kegiatan upaya pelayanan kesehatan jiwa komunitas adalah:
a. Upaya prevensi dan promosi Kesehatan Jiwa
b. Upaya deteksi dini & pengobatan segera
c. Upaya rujukan dan perawatan lanjutan
d. Upaya rehabilitasi dan resosialisasi
e. Upaya pelayanan kesehatan jiwa ini dilakukan oleh sebuah Tim
TerpaduMultidisiplin, antara lain: psikiater, psikolog, pekerja sosial, dokter umum (
dengan minat khusus Psikiatri), perawat jiwa (Psychiatric Nurse), dan ahli
terapi okupasi(Occupational therapist)
1. DEFINISI
Hipnosis merupakan sebuah prosedur dimana seorang praktisi mensugesti
perubahan pada sensasi, persepsi, pikiran, perasaan, ataupun perilaku subjek.( Carole
Wade & Carol Tavris, 2007:173).
Hipnosis adalah fenomena mental alami. Setiap manusia normal punya
kemampuan untuk mengalami hipnosis. Anda dapat menolak hipnosis dengan cara
mengabaikan semua yang dikatakan hipnotist. Seperti halnya anda bisa menolak untuk
terharu oleh cerita yang sedih dalam film dengan cara memikirkan hal lain ketika
menonton film.
2. TEORI HIPNOSIS
a. Teori Disosiasi
Teori ini diajukan oleh Ernest Hilgard yang menyatakan bahwa hipnosis, seperti
mimpi yang jelas dan bahkan distraksi sederhana, melibatkan disosiasi, yaitu
terpisahnya kesadaran di mana satu bagian pikiran bekerja sendiri dan terlepas dari
kesadaran yang lainnya.Menurutnya, ketika sebagian besar pikiran kita menjadi
subjek dari sugesti hipnosis, bagian lainnya menjadi pengamat tersembunyi, yang
memantau tapi tapi tidak terlibat dalam proses ini.Kecuali diberikan instruksi khusus,
orang yang terhipnotis tidak akan menyadari keberadaan pengamat ini.
b. Teori Hipnosis Sosiokognitif
Pada pendekatan ini dinyatakan bahwa efek hipnosis merupakan hasilinteraksi
antara pengaruh sosial yang dimiliki penghipnotis(bagian sosio) dan kemampuan,
kepercayaan, serta harapan subjek (bagian kognitif). Pandangan sosiokognitif juga
menjelaskan mengapa beberapa orang dalam keadaan terhipnotis melaporkan adanya
pengambilalihan jiwa atau ingatan oleh makhluk luar angkasa serta menjelaskan
munculnya kasus mengenai regresi ke kehidupan masa lalu.
3. APLIKASI HIPNOSIS
Dalam kehidupan sehari-hari dapat kita temui beberapa aplikasi dari hipnosis,
diantaranya:
a. Psikologi
Dalam bidang psikologi hipnotis dapat digunakan sebagai sebuah metode terapi
yang dikenal dengan hipnoterapi, seperti untuk menghilangkan phobia, melupakan
sebuah kejadian traumatis dan menghilangkan kebiasaan yang tidak diinginkan
seperti merokok, narkoba. Dalam kajian psikologi modern hipnotis dipergunakan
untuk pengobatan dan metode induksinya pun lebih menekankan pada komunikasi
b. Kedokteran
Aplikasi hipnotis dalam dunia kedokteran antara lain untuk membantu proses
anastesi (tanpa menggunakan obat, tetapi dengan menggunakan sugesti), membantu
meningkatkan semangat dan motivasi hidup para penderita penyakitnyakit yang berat
(AIDS, Kanker, dll) sehingga mereka mampu menjalani pengobatan dengan pikiran
dan perasaan yang lebih optimis, membantu proses persalinan dengan relatif nyaman.
c. Profesi(Pekerjaan)
Karena hipnotis pada dasarnya adalah seni komunikasi yang terkait dengan
penerapan psikologi, maka aplikasinya dapat digunakan untuk meningkatkan rasa
percaya diri, mengatur pola stress, membangun mental pantang menyerah,
meningkatkan kemampuan dan mental negosiasi, membangun kebiasaan berpikir
positif, dan masih banyak lagi lainnya.
d. Hubungan
Potensi kita untuk mampu memahami pikiran dan persepsi orang lain itulah yang
digali dengan menggunakan teknik terapan dari hypnotherapy, sehingga kita mampu
mengerti pola pikir dan perasaan orang lain, serta lebih efektif dalam
mengkomunikasikan pikiran dan pesersepsi kita pada mereka.
4. HIPNOTERAPI
a. Definsi
Hipnoterapi adalah suatu rangkaian proses yang digunakan seorang hipnoterapis untuk
menyelesaikan masalah klien dengan ilmu hipnosis. Hypnotherapy adalah suatu metode
dimana pasien dibimbing untuk melakukan relaksasi, dimana setelah kondisi relaksasi
dalam ini tercapai maka secara alamiah gerbang pikiran bawah sadar sesesorang akan
terbuka lebar, sehingga yang bersangkutan cenderung lebih mudah untuk menerima
sugesti penyembuhan yang diberikan.
b. Manfaat
Saat ini hipnoterapi dapat digunakan untuk mengatasi masalah masalah sebagai
berikut:
Masalah fisik
Ketegangan otot dan rasa nyeri yang berlebihan dapat dibantu dengan
Hipnoterapi. Dengan Hipnoterapi, dapat membuat tubuh menjadi relaks dan
mengurangi intensitas nyeri yang berlebihan secara drastik.
Masalah Emosi
Serangan panik, ketegangan dalam menghadapi ujian, kemarahan, rasa
bersalah, cemas, kurang percaya diri dan lain-lain adalah masalah-masalah
emosi yang berhubungan dengan rasa takut dan kegelisahan. Semua masalah
di atas bisa diatasi dengan Hipnoterapi.
Masalah Perilaku
Masalah perilaku seperti merokok, makan berlebihan dan minum
minuman keras yang berlebihan dan berbagai macam perilaku ketagihan,
dapat diatasi dengan Hipnoterapi. Hipnoterapi juga bisa membantu insomnia
dan gangguan tidur.
c. Dasar-Dasar Dalam Mempelajari Hipnoterapi
Pikiran bawah sadar manusia menyimpan misteri yang luar biasa. Banyak hal
yang menyangkut manusia bersumber dari berbagai data dan nilai yang tersimpan di
pikiran bawah sadar. Pikiran bawah sadar tidak saja terkait dengan perilaku dan
mental, tetapi lebih jauh lagi pikiran bawah sadar dapat merubah metabolisme,
mempercepat penyembuhan, atau bahkan memperburuk suatu kondisi penyakit.
Hypnotherapy adalah suatu metode dimana pasien dibimbing untuk melakukan
relaksasi, dimana setelah kondisi relaksasi dalam ini tercapai maka secara alamiah
gerbang pikiran bawah sadar sesesorang akan terbuka lebar, sehingga yang
bersangkutan cenderung lebih mudah untuk menerima sugesti penyembuhan yang
diberikan.
Secara konvensional, Hypnotherapy dapat diterapkan kepada mereka yang
memenuhi persyaratan dasar, yaitu :
Bersedia dengan sukarela
Memiliki kemampuan untuk fokus
Memahami komunikasi verbal
Untuk memahami Hypnosis atau Hypnotherapy secara mudah dan benar,
sebelumnya kita harus memahami bahwa aktivitas pikiran manusia secara sederhana
dikelompokkan dalam empat wilayah yang dikenal dengan istilah Brainwave, yaitu :
Beta adalah kondisi pikiran pada saat sesorang sangat aktif dan waspada. Kondisi ini
adalah kondisi umum ketika seseorang tengah beraktivitas normal. Frekwensi pikiran
pada kondisi ini sekitar 14 24 Cps (diukur dengan perangkat EEG)
Alpha adalah kondisi ketika seseorang tengah fokus pada suatu hal (belajar,
mengerjakan suatu kegiatan teknis, menonton televisi), atau pada saat seseorang dalam
kondisi relaksasi. Frekwensi pikiran pada kondisi ini sekitar 7 14 Cps.
Theta adalah kondisi relaksasi yang sangat ekstrim, sehingga seakan-akan yang
bersangkutan merasa tertidurBeta, Alpha, Theta, dan Delta, kondisi ini seperti halnya
pada saat seseorang melakukan meditasi yang sangat dalam. Theta juga gelombang
pikiran ketika seseorang tertidur dengan bermimpi, atau kondisi REM (Rapid Eye
Movement). Frekwensi pikiran pada kondisi ini sekitar 3.5 7 Cps
Delta adalah kondisi tidur normal (tanpa mimpi). Frekwensi pikiran pada kondisi
ini sekitar 0.5 3.5 Cps.
Kondisi Hypnosis sangat mirip dengan kondisi gelombang pikiran Alpha dan
Theta. Yang sangat menarik, bahwa kondisi Beta, Alpha, dan Theta, merupakan
kondisi umum yang berlangsung secara bergantian dalam diri kita. Suatu saat kita di
kondisi Beta, kemudian sekian detik kita berpindah ke Alpha, sekian detik berpindah
ke Theta, dan kembali lagi ke Beta, dan seterusnya.
Pada saat setiap orang menuju proses tidur alami, maka yang terjadi adalah
gelombang pikiran ini secara perlahan-lahan akan menurun mulai dari Beta, Alpha,
Theta, kemudian Delta dimana kita benar-benar mulai tertidur. Perpindahan wilayah
ini tidak berlangsung dengan cepat, sehingga sebetulnya walaupun seakan - akan
seseorang sudah tampak tertidur, mungkin saja ia masih berada di wilayah Theta.
Pada wilayah Theta seseorang akan merasa tertidur, suara-suara luar tidak dapat
didengarkan dengan baik, tetapi justru suara - suara ini didengar dengan sangat baik
oleh pikiran bawah sadarnya, dan cenderung menjadi nilai yang permanen, karena
tidak disadari oleh pikiran sadar yang bersangkutan.
e. Tahap Hipnoterapi
Pada saat proses hipnoterapi berlangsung, klien hanya diam. Duduk atau
berbaring, yang sibuk justru terapisnya, yang bertindak sebagai fasilitator. Akan
tetapi, pada proses selanjutnya, klien lah yang menghipnosis dirinya sendiri
(Otohipnotis), berikut proses sebuah tahapan hipnoterapi :
Pre - Induction (Interview)
Pada tahap awal ini hipnoterapis dan klien untuk pertama kalinya bertemu.
Setelah klien mengisi formulir mengenai data dirinya, hipnoterapis membuka
percakapan untuk membangun kepercayaan klien, menghilangkan rasa takut terhadap
hipnotis / hipnoterapi dan menjelaskan mengenai hipnoterapi dan menjawab semua
pertanyaan klien. Sebelumnya hipnoterapis harus dapat mengenali aspek - aspek
psikologis dari klien, antara lain hal yang diminati dan tidak diminati, apa yang
diketahui klien terhadap hipnotis, dan seterusnya. Pre - Induction merupakan tahapan
yang sangat penting. Seringkali kegagalan proses hipnoterapi diawali dari proses Pre
- Induction yang tidak tepat.
Suggestibility Test
Maksud dari uji sugestibilitas adalah untuk menentukan apakah klien masuk ke
dalam orang yang mudah menerima sugesti atau tidak. Selain itu, uji sugestibilitas
juga berfungsi sebagai pemanasan dan juga untuk menghilangkan rasa takut terhadap
proses hipnoterapi. Uji sugestibilitas juga membantu hipnoterapis untuk menentukan
teknik induksi yang terbaik bagi sang klien.
Induction
Induksi adalah cara yang digunakan oleh seorang hipnoterapis untuk membawa
pikiran klien berpindah dari pikiran sadar (conscious) ke pikiran bawah sadar (sub
conscious), dengan menembus apa yang dikenal dengan Critical Area.
Saat tubuh rileks, pikiran juga menjadi rileks. maka frekuensi gelombang otak
dari klien akan turun dari Beta, Alfa, kemudian Theta. Semakin turun gelombang otak,
klien akan semakin rileks, sehingga berada dalam kondisi trance. Inilah yang
dinamakan dengan kondisi terhipnotis. Hipnoterapis akan mengetahui kedalaman
trance klien dengan melakukan Depth Level Test (tingkat kedalaman trance klien).
Deepening (Pendalaman Trance)
Jika dianggap perlu, hipnoterapis akan membawa klien ke trance yang lebih
dalam. Proses ini dinamakan deepening.
Suggestions / Sugesti
Pada saat klien masih berada dalam trance, hipnoterapis juga akan memberi Post
Hypnotic Suggestion, sugesti yang diberikan kepada klien pada saat proses hipnotis
masih berlangsung dan diharapkan terekam terus oleh pikiran bawah sadar klien
meskipun klien telah keluar dari proses hipnotis. Post Hypnotic Suggestion adalah
salah satu unsur terpenting dalam proses hipnoterapi.
Termination
Akhirnya dengan teknik yang tepat, hipnoterapis secara perlahan lahan akan
membangunkan klien dari tidur hipnotisnya dan membawanya ke keadaan yang
sepenuhnya sadar.
h. Efek Samping
Seperti terapi lainnya, hipnoterapi juga dapat menimbulkan efek samping.
Program yang ditanamkan dalam hipnoterapi harus positif. Ini mengingat pasien tidak
memiliki kemampuan merangkum (sintesis) karena kecerdasan jasmaninya menurun.
Bila hal ini tidak diperhatikan, bukan tidak mungkin akan muncul hasil yang tidak
diinginkan, seperti timbul abreaksi (keluarnya rekaman bawah sadar secara serentak,
seperti kekesalan dan kesedihan, sehingga ungkapan dan tindakan pasien tidak
terkendali).
DAFTAR PUSTAKA