Anda di halaman 1dari 3

1.

Estimasikanlah dosis harian yang diperlukan untuk menjaga konsentrasi digoksin rerata pada
0,8mcg/L pada pasien yang sama dengan berat badan 70 kg berusia 50 tahun, dan memiliki kreatinin
serum 5 mg/dL.
(𝐶𝑙)(𝐶𝑠𝑠 𝑟𝑒𝑟𝑎𝑡𝑎)(𝜏)
Dosis pemeliharaan = (𝑆)(F)

Dengan menggunakan estimasi klirens kreatinin 20 mL/menit, klirens digoksin dapat diestimasi
menggunakan persamaan untuk pasien degan CHF.

Total Cldigoksin (mL/menit)= (0,33 mL/kg/menit)(Berat dalam kg) + (0,9) (ClCr dalam mL/menit)

(pasien dengan CHF)

= (0,33 mL/kg/menit)(70 kg) + (0,9) (20 mL/menit)

= 23,1 mL/menit +18 mL/menit

= 41,1 mL/menit

Klirens digoksin dapat dikonversikan dari mL/menit menjadi L/hari.

1440 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡/hari
Cl (L/hari) = (CL dalam mL/menit) ( )
1000 mL/L

1440 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡/hari
= (41,1 mL/menit) ( )
1000 mL/L
= 59,2 L/hari

Sekali lagi, dosis mengansumsikan S menjadi 1 dan F menjadi 0,7 untuk tablet digoksin, dosis harian
yang tepat adalah 68 mcg/hari atau 0,068 mg/hari.

(Cl)(Css rerata)(𝜏)
Dosis Pemeliharaan =
(𝑆)(F)
(59,2 L/hari )(0,8 mcg/L)1 hari)
=
(1)(0,7)
47,4 𝑚𝑐𝑔
=
0,7
= 67,7 mcg digoksin setiap hari

Sekali lagi, dosis ini tidak tepat dan kebanyakan klinis mungkin akan memberikan 0,125 mg setiap
hari lainnya atau setengah dari tablet 0,125 mg (0,0625 mg) setiap hari karena tablet digoksin yang
tersedia adalah 0,125 mg, dan dosis ini sesuai untuk pasien dengan penurunan fungsi ginjal yang
signifikan.

5 𝑚𝑐𝑔 = 0. BA. Klirens Digoksin (140−𝑢𝑚𝑢𝑟)(𝑏𝑒𝑟𝑎𝑡 𝐵𝐵 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑘𝑔 ) Clcr untuk wanita : (0. dosis pemeliharaan sebelumnya dapat disesuaikan sebanding dengan perubahan yang diharapkan pada kadar plasma keadaan tunak karena klirens dan factor lainnya diasumsikan bernilai konstan oleh sebab itu. Dibawa ke Rumah sakit karena kemungkinan mengalami toksisitas obat digoksin.85) (72)(1 mg/dL) (75)(60) : (0. dan secara beruntun menjadi 1.25 mg setiap hari selama berbulan-bulan. 0.85) 72 (𝑆𝐶𝑟𝑠𝑠) (140−65)60) : (0.G.7 = 125 mcg atau 0. 3. dan mengasumsikan bahwa nilai S.9) (Clcr dalam mL/menit) .5 mcg/L pada pasien B. Seorang wanita berumur 65 tahun dengan berat badan 60 kg. setelah dilakukan pengecekan:  Kreatinin serumnya 1 mg/dL  Konsentrasi digoksin plasma 4 µg/L.25) : 53. (Cl)(Css rerata)(𝜏) Dosis Pemeliharaan = (𝑆)(F) (58.G.125 mL/menit Kliren digoksin total Cl digoksin (mL/menit) : (0.3 L/hari)(1.125 mg digoksin tiap hari sebagi alternative.7) 87. Dengan menggunakan nilai klirens 58. Hitunglah dosis harian yang dapat menjaga konsentrasi plasma digoksin rerata sebesar 1.85) (72) : (0. Jawab. Berapa lama yang diperlukan agar digoksin turun dari 4 menjadi 1 µg/L. BA mengkonsumsi obat digoksin sebanyak 0. jika kadar keadaan tuna baru setengah dari nilai sebelumnya.F.33 mL/kg/menit) (berat dalam kg) + (0. dosis pemeliharaan yang baru harus setengah dari dosis pemeliharaan sebelumnya. dan 1 hari maka dosis pemeliharaan baru.7 .3 L/hari yang dihitung dari data pasien B. 2.85) (31.5mcg/L)(1 hari) = (1)(0.

1) (53.8 + 47.81 : 67.69 = 392.7)(250 µg/hari ) γ= 4 µg/hari γ = 43.1) (Clcr dalam mL/menit) = (3.36 L/hari Konsentrasi digoksin 𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 (𝑠)(𝐹)( ) γ= 𝑡 𝐶𝑠𝑠 𝑎𝑣𝑒 (1)(0.69 L .61 mL/menit Ubah menjadi L/hari dengan persamaan 1440 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡/ℎ𝑎𝑟𝑖) Cl (L/hari) : (Cl dalam mL/menit) ( ) 1000 𝑚𝐿/𝐿 1440 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡/ℎ𝑎𝑟𝑖) : 67.8) (60) + (3.125) : 19. : (0.9) (53.75 L/hari Langkah 2 V digoksin (L) = (3.8 L/kg) (berat badan dalam kg) + (3.33) (60) + (0.125) = 228 + 164.61 mL/menit ( ) 1000 𝑚𝐿/𝐿 : 97.