1.
Seorang perempuan 19 tahun dibawa ke UGD RS
dengan keluhan penurunan kesadaran. Keluhan
penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Demam
5 hari berturut-turut. Pasien sempat kejang 1 hari
yang lalu, frekuensi 2x dengan durasi 15 menit,
setelah kejang pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi
110/menit, frekuensi nafas 30x/menit, suhu 39 C.
Pemeriksaan kaku kuduk (+), Brudzinski I, II
(+).Pemeriksaan laboratorium Hb 11 g/dl, trombosit
300.000, leukosit 20.000. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
a. Ensefalitis
b. Kejang demam sederhana
c. Epilepsi
d. Kejang demam kompleks
e. Menigitis
2. Seorang anak usia 18 bulan dating ke UGD dengan
keluhan kejang di rumah 1 jam yang lalu. Kejang
dilaporkan kaki seluruh tubuh, durasi sekitar 3 menit.
Saat kejang, pasien sedang demam. Setelah kejang,
pasien menangis. Sejak 2 hari yang lalu batuk (+)
pilek (+). Riwayat kejang sebelumnya tidak ada.
Pemeriksaan fisik 38,5 derajat celcius. BB 10,5kg.
Saat di UGD, tiba-tiba kejang kembali. Tatalaksana
tepat saat kejang adalah
a. Diazepam Rektal 5mg
b. Diazepam Rektal 10mg
c. Diazepam IV 5mg
d. Diazepam IV 10mg
e. Diazepam IM
3. Ibu 42 tahun bekerja sebagai karyawan pengemasan
minuman, datang dengan keluhan nyeri ibu jari dan
telunjuk sejak 1 bulan, terutama saat malam hari.
Pasien merasa lebih baik saat tangan dikibaskan. Dari
pemeriksaan didapatkan atrofi otot tenar. Nama
pemeriksaan yang dilakukan dengan cara
mengibaskan tangan adalah
a. Tinel
b. O test
c. Flick
d. Tophy
e. Finkelstein
4. Laki laki 55 tahun dibawa ke IGD penurunan
kesadaran. Riwayat sebelumnya nyeri kepala hebat,
kejang, bicara meracau, mual muntah, TD 250/130, N
104, RR 18. Kelemahan setengah badan. Diagnosis
pasien tersebut adalah
a. Hipertensi Krisis
b. Stroke Perdarahan Intracerebral
c. Ensepalopati Hipertensi
d. Stroke Perdarahan Subarachnoid
e. Stroke Trombosis
5. Wanita 45 tahun mengeluh nyeri menjalar dari
pinggang kanan menjalar sampai ke paha kanan
pada saat mengangkat ember air sehingga pasien
tidak berani berjalan. Pemeriksaan laseq(+),
kernig(+), tidak terdapat parese pada ekstremitas.
Pemeriksaan penunjang yang pertama dilakukan
untuk menegakkan diagnosis adalah
a. Pemeriksaan foto lumbosacral ap-lateral
b. EEG
c. EMG
d. CT-scan lumbal
e. Lumbal pungsi
6. Wanita, usia 55 tahun datang ke UGD dengan
penurunan kesadaran. Menurut heteroanamnesa,
pasien mengalaminya ketika akan berdiri dari
duduknya disertai dengan kelemahan sebelah kiri.
Setelah kejadian tersebut, pasien tidak bisa
mengikuti pembicaraan orang lain baik secara lisan,
tulisan maupun isyarat dan pasien pun tidak bisa
menyampaikan maksudnya secara lisan, tulisan, dan
isyarat. Apakah diagnosa pasien?
a. Lesi sentral, afasia global
b. Lesi perifer, afasia global
c. Lesi sentral afasia motorik
d. Lesi perifer afasia sensorik
e. Lesi sentral afasia sensorik
7. Laki-laki, usia 39 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan tidak bisa membuka mata dan lemah badan
sejak 2 bulan yang lalu, dirasakan terutama sore hari
dan membaik pada pagi hari. Dari pemeriksaan
ditemukan ptosis bilateral. Dengan tes latihan
ditemukan keluhan memberat dan membaik dengan
istirahat. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis
adalah
a. CT scan
b. MRI
c. EEG
d. Elektromyography
e. Antibodi reseptor asetilkolin
8. Pasien wanita 23 tahun datang dengan keluhan sakit
kepala sebelah kanan. Terasa berdenyut, disertai
mata berkunang kunang dan fotofobia. Diagnosa?
a. Tension headache
b. Classic migraine
c. Cluster headache
d. Trigeminal neuralgia
e. Common migraine
9. Pria, 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri
kepala sejak 3 hari yang lalu. Keluhan semakin
memberat sejak 1 hari terakhir. Dari pemeriksaan
fisis didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 90
kali/menit, suhu 38,20 C, nafas 24 kali/menit.
Pemeriksaan neurologis kaku kuduk (+), refleks
patologis (-). Hasil pemeriksaan aboratorium LED
meningkat. Hasil pungsi lumbal ditemukan cairan
serebrospinal keruh, eningkatan neutrophil,
penurunan glukosa, tes Nonne (+), tes Pandy (+).
Apakah tatalaksana medikamentosa yang tepat
untuk pasien tersebut?
a. Antibiotik dan kortikosteroid
b. OAT dan kortikosteroid
c. Antivirus dan kortikosteroid
d. Antijamur dan kortikosteroid
e. Antiparasit dan kortikosteroid
10. Wanita, 54 tahun, datang ke poliklinik karena tangan
kanannya tidak bisa digerakkan keatas. Saat ini posisi
tangan tidak bisa dorsofleksi, sehingga tangan
tertekuk ke bawah.Nama keadaan dan kelainan
nervus yang terkait adalah
a. Wrist drop, N. medianus
b. Wrist drop, N. radialis
c. Claw hand, N. ulnaris
d. Ape hand, N. medianus
e. Hand of benediction, N. radialis
11. Wanita, 20 tahun, sejak tiga tahun yang lalu rutin
mengkonsumsi obat anti epilepsi. Pasien mengeluh
lemah, letih, lesu dan telinga sering berdenging. Dari
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Konjungtiva pucat dan lidah yang merah seperti
daging. Pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb 9
g/dL, morfologi darah tepi makrositer hiperkrom.
Obat antiepilepsi yang mungkin dikonsumsi oleh
pasien adalah?
a. Carbamazepine
b. Alprazolam
c. Fenitoin
d. Diazepam
e. Amitriptilin
12. Seorang wanita 65 th mengeluhkan lemah pada
badan sebelah kanan setelah bangun tidur.
Sebelumnya pasien mengeluh pelo dan wajah merot
ke arah kiri. Pada pemetiksaan lidah deviasi ke arah
kiri dan kekuatan anggota gerak kanan 2/2. TD
180/100, GDS 230, kolesterol 250. Diagnosis?
a. Stroke iskemik ec trombus
b. Stroke iskemik ec emboli
c. Stoke perdarahan intracerebral
d. Stoke perdarahan subaraknoid
e. TIA
13. Seorang pria 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan
penurunan kesadaran, demam tinggi dan tidak bisa
bicara serta badan sulit digerakkan sejak 5 hari
terakhir. Dari pemeriksaan fisik sensorium sopor,
hemiparesis kiri, peningkatan tonus otot (+),
kekuatan otot menurun. Hasil CT scan: gambaran
ring enhancement pada lobus temporoparietal
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Abses serebri
b. Toxoplasmosis encephalitis
c. Ensefalitis bakterial
d. Tumor otak
e. Neurocysticercosis
14. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD
diantar oleh keluarga dengan keluhan demam
selama 7 hari disertai mual, muntah dan leher terasa
kaku. Pasien sering mengalami nyeri telinga. Ttv TD
130/80, N 100x/m, R 24x/m, S 39,1. Tes neurologi
brudzinsky (+). Dokter akan memberikan obat
ceftriaxone. Bagaimana pemberian dosis dan cara
pemberian yg tepat?
a. 2x200mg PO
b. 2x200mg IV
c. 2x200mg IM
d. 2x2gr PO
e. 2x2gr IV
15. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD Rs
karena KLL. Pasien jatuh kearah kanan, didapatkan
adanya muntah 1 kali. Pada saat diantar ke IGD
pasien masih sadar GCS 4-5-6 dan saat observasi di
IGD pasien mengalami penurunan kesadaran GCS 3-
2-5. Pada pemeriksaan fisik umum didapatkan
tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 50x/menit, RR
14x/menit, suhu 36C dan pada pemeriksaan
neurologis didapatkan pupil anisokor 3/5 mm.
Segera setelahnya pasien mengalami pemeriksaan
CT scan dan didapatkan hasil sebagai berikut:
Apakah diagnosis pada pasien diatas?
a. Subdural hemorrhage
b. Epidural hemorrhage
c. Intracerebral hemorrhage
d. Diffuse axonalinjury
e. Hydrocephalus
16. Laki-laki 17 tahun dibawa oleh ayahnya ke RS dengan
keluhan kejang. Kejang didahului oleh suara teriakan,
tubuh pasien kaku, kemudian kelonjotan. Pasien
setelakejang tidak sepenuhnya sadar. Apa jenis
kejang pada pasien ini ?
a. Kejang absans
b. Kejang tonik klonik
c. Kejang parsial
d. Kejang general sekunder
e. Kejang Demam
17. Pria, 35 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan
keluhan nyeri kepala sejak 3 mingggu yang lalu.
Keluhan semakin memberat sejak 1 minggu terakhir.
Pasien tinggal dengan anggota keluarganya yang
menderita batuk lama. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan TD 110/70 mmHg, denyut nadi 90
kali/menit, temperatur 38C, frekuensi nafas 24
kali/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
kaku kuduk (+), refleks patologis (-). Hasil
 pemeriksaan laboratorium didapatkan LED
meningkat. Hasil pungsi lumbal ditemukan warna
xantokrom. Berdasarkan kemungkinan diagnosis
kasus diatas, bagaimana hasil pemeriksaan pungsi
lumbal yang diharapkan?
a. Peningkatan limfosit, protein dan glukosa
normal
b. Peningkatan limfosit, peningkatan protein, dan
penurunan glukosa
c. Peningkatan limfosit, penurunan protein, dan
peningkatan glukosa
d. Peningkatan netrofil, peningkatan protein dan
penurunan glukosa
e. Peningkatan netrofil, protein dan glukosa normal
18. Wanita, 23 tahun, datang dengan keluhan nyeri
kepala berat seperti ditusuk, nyeri dirasakan semakin
memberat disertai dengan mata merah, pilek. Terapi
yang paling tepat diberikan pada kasus ini?
a. Ergot
b. Karbamazepin
c. Paracetamol
d. Asam valproate
e. O2, obat golongan triptan
19. Wanita, 65 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan sulit memakai pakaian. Pasien tidak tahu
bagaimana untuk memakai baju. Sejak tiga tahun
yang lalu pasien menderita DM dan hipertensi tetapi
tidak teratur minum obat. Apakah kelainan yang
dialami pasien?
a. Alexia
b. Agnosia
c. Ataxia
d. Apraxia
e. Agraphia
20. Seorang laki-laki usia 55 tahun diantar ke UGD
karena kesadaran menurun mendadak disertai sakit
kepala dan muntah-muntah. Tidak ada riwayat
kejang, diare ataupun demam. Pada pemeriksaan
didapatkan GCS: E2M4V2 = 8, tekanan darah 200/
110 mmHg, frekuensi napas 24x/ menit.
Pemeriksaan motorik kesan hemiparesis kanan,
Babinski kanan +. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Stroke batang otak
b. Stroke dengan dehidrasi
c. Stroke hemisfer serebri kiri
d. Stroke hemisfer serebri kanan
e. Stroke hemisfer serebelum kiri
21. Seorang perempuan, berusia 25 tahun dibawa ke
Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan kejang umum
tonik klonik. Kejang disertai demam sejak 1 hari yang
lalu. Sebelumnya sejak 1 minggu yang lalu sudah
menderita demam yang tidak terlalu tinggi, sakit
kepala, yang menyebabkan pasien tidak dapat
bekerja di pabrik. Sejak tiga hari yang lalu pasien
tampak mengantuk dan kadang sulit dibangunkan.
Riwayat batuk kronik (+). Pemeriksaan fisik:
kesadaran apatis somnolen, Skala Kesadaran
Glasgow E3M5V4, tekanan darah 140/90 mmHg,
suhu 38C, Tanda rangsang meningeal : kaku kuduk
(+). Kesan hemiparese sinistra.
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Meningitis viral
b. Meningitis serosa
c. Meningitis purulenta
d. Meningoensefalitis serosa
e. Menigoensefalitis purulenta.
22. Seorang perempuan, berusia 61 tahun, datang ke
IGD RS dengan keluhan pusing berputar saat bangun
tidur pagi yang disertai rasa mual, muntah dan
sempoyongan jika berjalan. Dokter melakukan
pemeriksaan fisik yang bertujuan untuk
memunculkan nistagmus dengan cara pasien diminta
duduk di pinggir tempat tidur. Kemudian kepala
pasien dibaringkan dengan sudut 30 derajat.
Pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter disebut?
a. Manuver Hall-pike
b. Manuver Romberg
c. Manuver post pointing
d. Manuver Nylen Barani
e. Manuver nistagmografi
23. Tn. Andi, 35 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan kelopak mata kanan terasa berat sejak 1
minggu terakhir. Keluhan dirasakan memberat ketika
beraktivitas dan membaik setelah beristirahat.
Pemeriksaan fisis spesifik yang dapat dilakukan untuk
konfirmasi diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Uji Thomas
b. Uji Thompson
c. Uji Wartenberg
d. Uji Tinnel
e. Uji McMurray
24. Pria, 17 tahun, datang dengan kelemahan pada
kedua lengan dan kaki. Awalnya pasien sempat
demam terlebih dahulu, diikuti dengan kelemahan
pada kaki, kemudian baru 4 jam lalu mengeluh
lemah pada tangan juga. Pada Pemeriksaan fisik
didapatkan kekuatan motorik atas 444/4444,
sedangkan motorik bawah 3333/3333. Refleks
fisiologis menurun pada kedua tungkai dan lengan.
Tatalaksana yang paling tepat adalah?
a. Antibiotik
b. Antiviral
c. Analgesik
d. IVIG
e. Pemberian Neostigmin
25. Seorang anak perempuan usia 4 tahun, BB 28 kg,
datang dengan riwayat kejang disertai demam.
Demam kemudian kejang klonik umum 2 -3 menit.
20 jam kemudian demam meningkat dan kemudian
kejang selama 2 3 menit. Setelah kejang anak
sadar. Saat datang suhu 39C. Tatalaksana untuk
mencegah berulangnya kejang?
a. Karbamazepin
b. Diazepam
c. Fenobarbital
d. Fenitoin
e. Asam valproat
26. Pasien laki-laki, umur 10 tahun datang ke dokter membengkak, tanpa disertai nyeri. Obat yang paling
klinik umum dengan keluhan kejang kelonjotan mungkin menyebabkan keadaan ini adalah..
seluruh tubuh sejak 10 menit yang lalu. Lama kejang a. Asam valproat
2 menit. Kejang ini merupakan yang ke 3 dalam 1 b. Carbamazepine
tahun terakhir. Ibu pasien menyangkal adanya c. Etosuksimid
trauma kepala, demam sebelum kejang, dan sakit d. Phenytoin
kepala. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. e. Phenobarbital
Kriteria penghentian terapi pada kasus diatas
a. 6 bulan bekas kejang dengan dosis ditingkatkan
b. 1 tahun bebas kejang, penurunan dosis
bertahap
c. 2 tahun bebas kejang, dosis tetap
d. Minimal 2 tahun bebas kejang, penurunan dosis
bertahap
e. Mendapat terapi seumur hidup
27. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan lengan kananya
bergerak-gerak sendiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan terus-menerus. Sehari sebelum keluhan
muncul, pasien mengalami muntah hebat dan diberi
antimuntah oleh dokter. Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?
a. Parkinson syndrome
b. Sindroma Ekstrapiramidal
c. Tardive diskinesia
d. Chorea
e. Hemibalismus
28. Seorang wanita usia 70 tahun datang diantar
anaknya karena tidak tidur dimalam hari dan suka
mengganggu dengan berteriak-teriak. Pasien
mengalami hal tersebut sejak setelah dirawat di
rumah sakit akibat post stroke. Pasien suka berjalan-
jalan keluar dan tidak dapat mengingat kembali
rumahnya, pasien juga lupa dengan anak dan
cucunya. Diagnosa pada pasien ini adalah:
a. Mild kognitif impairment
b. Demensia precox
c. Demensia senilis
d. Demensia alzheimer
e. Demensia vaskular

29. seorang laki-laki berusia 45 thn datang ke PKM

dengan keluhan nyeri wajah sebelah kiri. Nyeri
dirasakan seperti tertusuk jarum. Satu bulan
sebelumnya pasien menderita herpes zoster. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan nyeri pada
perabaan cabang N.V. Apakah obat yang sesuai untuk
kasus di atas?
a. morfin sulfat
b. na diklofenak
c. kortikosteroid
d. karbamazepin
e. asam mefenamat
30. Anak perempuan 9 tahun merupakan penderita
epilepsi yang terkontrol dengan obat. Selama ini ia
selalu minum obat secara teratur. Saat ini ia
mengeluhkan gusinya tampak membesar dan