5. Classification of menopause ?

Answer :

Menopause dapat didefinisikan secara fisiologis maupun biokultural. Definisi

fisiologis adalah berhentinya menstruasi, merupakan masa berakhirnya kemampuan
reproduksi wanita. Sedangkan biokultural didefinisikan sebagai perubahan siklus hidup
seorang wanita memasuki kedewasaan. Istilah menopause sebenarnya kurang tepat,
karena menopause merupakan kejadian sesaat yaitu perdarahan haid yang terakhir. Istilah
yang paling tepat adalah klimakterik atau klimakterium, yaitu fase peralihan antara
pramenopause dan paska menopause.

Klimakterium dibagi dalam beberapa fase, yaitu:

a. Premenopause, adalah masa sekitar usia 40 tahun dengan dimulainya siklus haid
yang tidak teratur, memanjang, sedikit atau banyak, kadang-kadang disertai nyeri.
Pada analisa hormonal ditemukan kadar Folicel Stimulating Hormon (FSH) dan
estrogen yang tinggi, atau normal sedangkan fase luteal stabil.
b. Perimenopause, adalah fase peralihan antara pramenopause dan pasca
menopause,. WHO (1996) dan North American Menopause Society (2000)
mendefinisikan perimenopause sebagai dua hingga delapan tahun sebelum
menopause dan satu tahun setelah menstruasi yang terakhir, dimulai dari umur 45
tahun hingga sekitar 51 tahun. Fase ini ditandai dengan siklus haid yang tidak
teratur. Sebagian besar wanita mengalami siklus haid lebih dari 38 hari, yang lain
siklus haidnya kurang dari 18 hari. Kadar FSH, LH, dan estrogen sangat
bervariasi (normal, tinggi, atau rendah).
c. Menopause/Klimakterium. Bila seorang wanita tidak haid selama 12 bulan dan
kadar FSH darah >35 mIU/ml dan kadar estradiol < 30 pg/ml maka wanita
tersebut telah mengalami menopause. Dimulai dengan usia 45 tahun hingga
sekitar 65 tahun.
d. Pasca menopause, masa setelah menopause sampai dengan senium (usia 65 tahun
hingga usia 75 tahun keatas) yang dimulai setelah 12 bulan amenorea. Kadar FSH
dan LH sangat tinggi (> 35 mIU/ml), dan kadar estradiol sangat rendah (< 30
 pg/ml).

Jenis Menopause dibedakan menjadi 2 yaitu ;

a. Menopause alami. Menopause alami disebabkan karena atresia oosit dalam

ovarium yang mengakibatkan peningkatan FSH dan LH, dan berdampak terhadap
penurunan estrogen
b. Menopause prematur (premature menopause/premature ovarian failure
(POF)/menopause awal/menopause perokok). Menopause prematur adalah
terjadinya menopause sebelum usia 40 tahun. Penyebab timbulnya menopause
prematur diantaranya adalah penggunaan obat diet, pengangkatan kedua ovarium,
penyinaran terhadap kedua ovarium, efek samping kemoterapi, penyakit-penyakit
autoimun, aberasi kromosom, dan lain-lain.

Menopause can be defined physiologically and culturally. Physiological definition

is the cessation of menstruation, a woman's reproductive ability expiration. While
Biocultural defined as the change in the life cycle of a woman entering adulthood. The
term menopause is not appropriate, because menopause is a single moment that the last
menstrual bleeding. Is the most appropriate term climacteric or climacteric, which is a
transitional phase between premenopausal and postmenopausal.

Climacteric is divided into several phases, namely:

a. Premenopausal, is the period around the age of 40 years with the start of the
menstrual cycle is irregular, elongated, more or less, sometimes accompanied by
pain. In the analysis of hormonal levels are found Folicel Stimulating Hormone
(FSH) and estrogen are high, or normal while the luteal phase is stable.
b. Perimenopause, is a transitional phase between premenopausal and
postmenopausal ,. WHO (1996) and the North American Menopause Society
(2000) defines perimenopause as two to eight years before menopause and one
year after the last menstrual period, starting from the age of 45 years to about 51
years. This phase is characterized by irregular menstrual cycles. Most women
have more menstrual cycles of 38 days, another menstrual cycle is less than 18
 days. Levels of FSH, LH, and estrogen vary widely (normal, high, or low).
c. Menopause / climacteric. If a woman does not menstruate for 12 months and
blood FSH levels> 35 mIU / ml and estradiol levels <30 pg / ml then the woman
has experienced menopause. Starting with the age of 45 years to about 65 years.
d. Post-menopause, the period after menopause until senium (age 65 up to age 75
years and above) beginning after 12 months of amenorrhea. FSH and LH levels
are very high (> 35 mIU / ml), and estradiol levels are very low (<30 pg / ml).
Menopause

Menopause divided into 2 types, namely;

a. Natural menopause. Natural menopause caused by atresia of oocytes in ovaries,

which resulted in increased FSH and LH, and the impact on the decrease in
estrogen
b. Premature menopause (premature menopause / premature ovarian failure (POF) /
early menopause / smoker menopause). Premature menopause is menopause
before the age of 40 years. Causes of premature menopause include the use of diet
drugs, surgical removal of both ovaries, irradiation of both ovaries, chemotherapy
side effects, autoimmune diseases, chromosomal aberration, and others.

referensi :