RUMAH SAKIT UMUM

JAFAR MEDIKA
PERAWATAN PASIEN TIDAK SADAR /
KESADARAN MENURUN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman:

MUNGGUR MOJOGEDANG 045/PP/XI/2015 00 1/ 1
KARANGANYAR

DITETAPKAN,
STANDAR DIREKTUR RSU JAFAR MEDIKA
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 2 November 2015
dr. Yuni Ratna Dewi
NIK.

Pengertian Suatu pedoman tata cara yang harus dilakukan untuk merawat pasien yang
tidak sadar atau dengan kesadaran menurun.

Tujuan Memberikan keamanan dan kenyamanan pada pasien yang tidak sadar atau
dengan kesadaran menurun

Kebijakan Setiap pasien dengan status kesadaran menurun di berikan asuhan sesuai
dengan Keputusan Direktur No. 800/2125a/2015 tentang Panduan Pelayanan
Pasien Koma.

Prosedur 1. Lakukan pemantauan/observasi diantaranya : tingkat

kesadaran/Glassgow Coma Scale, respirasi, cardiovascular, produksi urin,
setiap jam
2. Bantu dalam pemenuhan kebutuhan dasar : personal hygiene setiap pagi
dan sore
3. Mobilisasi setiap 2 jam atau sesuai indikasi pada yaitu semi fowler 300-
450 terlentang, miring kanan dan miring kiri untuk mengurangi tekanan pada
daerah terjadinya decubitus.
4. Lakukan tindakan massage untuk relaksasi dan melancarkan sirkulasi
darah pada daerah yang tertekan setiap 2 jam, bila tidak ada kontraindikasi
5. Lakukan chest fisiotherapy/clapping bila tidak ada kontra indikasi untuk
mencegah terjadinya infeksi paru setiap jam
6. Lakukan tindakan suction sesuai dengan indikasi.
7. Monitor ketat balance cairan ( intake dan output ) setiap pergantian shift
8. Pertahankan kehangatan pasien.
9. Berikan nutrisi enteral atau parenteral yang adekuat sesuai dengan
program daridokter
10. Berikanterapisesuaidengan program yang tertulis di daftarobat
11. Monitor efek/reaksi pemberian obat-obatan CCU.
12. Dokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan.

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Intensif
3. Instalasi Gawat darurat
4. Instalasi rawat Jalan