DATA SASARAN BALITA

Provinsi
kabupaten/kota
puskesmas

Berat ASI delapan kali

Jenis badan Eksklusif penimbangan BB PB/T
No Nama anak Tanggal lahir Umur Nama Orang tua
Kelamin Lahir 1=ya (Lihat KMS) B
(Kg) 2=tidak 1=ya 2=tidak
 belita Cara Ukur Vit A Jumlah
mengalami 1=terlenta Agustus PMT yang
Gizi buruk ng 1= ya diberikan
1=ya 2=tidak 2=berdiri 2=tidak