SURAT PERNYATAAN PESERTA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Peserta : Falentina Ladjar,A.Md.Kep

2. NIP : 19890218 201902 2 004
3. Jenjang Jabatan Fungsional sekarang : Perawat Terampil
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Tempat, Tanggal Lahir : Belu, 18 Februari 1989
6. Pendidikan Terakhir : DIII Keperawatan
7. Instansi Bekerja : RSUD MGR.Gabriel Manek, SVD Atambua

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan bukti fisik di dalam portofolio
terlampir ini benar-benar hasil karya saya sendiri, dan hanya digunakan untuk kepentingan
Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Tahun 2023 serta jika dikemudian hari ternyata
pernyataan dan bukti fisik saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi dan
dampak hukum sesuai peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

Kefamenanu, 28 April 2023

Peserta Uji Kompetensi

(Falentina Ladjar,A.Md.Kep)