LAPORAN KETERSEDIAAN, KONDISI DAN PERMINTAAN PERALATAN PUSKESMAS

L.T : 3 ( LAPORAN TAHUNAN PERALATAN PUSKESMAS ) HALAMAN : 1

KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS : KOTA
KECAMATAN : KOTA ATAMBUA
KABUPATEN : BELU

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

NO JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
KODE PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
ALAT
NAMA ALAT GAM
STANDA STANDAR STANDAR
UHAN
TAAN
BAR R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

D-001 ALAT HITUNG MANUAL

D-002 ANTROPOMETRI 2
D-003 BANGKU HARVARD 3
D-004 BINGKAI KACA MATA 4 1 1
D-005 DIAGNOSTIK SET LENGKAP 5 1 1
D-006 EKG ( DAERAH PERKOTAAN ) 6 1 2
D-007 KACA KEPALA 7 1 1
D-008 KACA PEMBESAR, LAMPU KEPALA
D-009 KARTU TEST PENGLIHATAN DEKAT 8
D-010 LENSA PEMERIKSAAN VISUS 9 1 1 1
D-011 MANSET ANAK DENGAN VELECRO 9a 1
D-012 MANSET ANAK DENGAN PENGAIT 10 1 1 1
D-013 MEJA GINEKOLOGI 11 3 2 1
D-014 PITA METERAN 12 1 1 1 1
D-015 PALU PENGUKUR REPLEKS 13 4 4
D-016 PELVIMETER OBSTETRIK UNTUK PENGUKUR PANGGUL 2 2
D-017 PENGUKUR PANJANG BAYI 2 2 1 1
D-018 PENGUKUR TINGGI BADAN 14 1 1 1 1
D-019 PENGUKUR WAKTU YANG DAPAT DIATUR ( STOP WATCH ) 15 1 1
D-020 PENGUKUR WAKTU ( SOUND TIMER )
D-021 PULSAMETER , ALAT UKUR NADI 16
D-022 SNELLEN, ALAT UNTUK PEMERIKSAAN VISUS 17
D-023 SPEKULUM HIDUNG ( LEMPERT ) 18 2 2 1
D-024 SPEKULUM MATA ( WEIS ) 19
D-025 SPEKULUM TELINGA 20 3 3
 HALAMAN : 2

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

D-026 SPEKULUM VAGINA ( COCOR BEBEK ) BESAR 20a 4 4

D-027 SPEKULUM VAGINA ( COCOR BEBEK ) KECIL 20a 3 3
D-028 SPEKULUM VAGINA ( COCOR BEBEK ) SEDANG 20b 3 3
D-029 SPEKULUM VAGINA ( SIMS ) 21 4 4
D-030 STETOSKOP ( DUPLEX / SIMPLEX ) 23 1 1 3 3
D-031 STETOSKOP JANIN 24 1 1 1 1
D-032 SUDIP LIDAH, LOGAM, PANJANG 12 CM 24 4 4 2 2 2
D-033 SUDIP LIDAH, LOGAM, PANJANG 16,5 CM 1 1 2
D-034 TEMPAT TIDUR PERIKSA DAN PERLENGKAPANNYA. 25 4 4 1 1
D-035 TENSIMETER, AIR RAKSA 26 2 2 1 1 2
D-036 TENSIMETER TANPA AIR RAKSA 27 1 1 2
D-037 TERMOMETER KLINIS ( MULUT/ KETIAK/ DUBUR ) 28 2 1 1 2 2 2
D-038 TES BUTA WARNA ( ISHIHARA ) 2 2
D-039 TIMBANGAN, DACIN 29 4 4
D-040 TIMBANGAN BAYI 30 3 3 1 1 1
D-041 TIMBANGAN DEWASA 2 2 1 1
D-041b TIMBANGAN ANAK 31
D-042 TONOMETER, ALAT UTK MENGUKUR TEKANAN BOLA MATA 302
D-043 ARI SOUND METER
D-044 TERMOMETER UTK BAYI ( SPESIFIK 26-42 DERAJAT C ) 304
D-045 DOPLER 5 3 2
D-046 OPTHALMOSCOPE 1 1
D-047 OTOSCOPE 3 3
D-048 GARPU TALA 512 HZ / 1024 HZ / 2084 HZ 2 2 1
D-049 KACA NASOPHARING 1 1 1
D-050 HANDLE KACA NASOPHARING 1 1 1
D-051 KACA LARYNGS 1
D-052 HANDLE KACA LARYNGS 1
D-053 PENGUKUR LILA 1 1 1 1
D-054 TIMBANGAN BADAN DIGITAL 3 3
D-055 ALAT PENGUKUR HB- DIGITAL ( HEMOCUE ) 1 1 1
D-056 HB TALQUIST BOOK PAPER FOR 40
HEMOGLOBINEXAMINATION FO

HALAMAN : 3
 JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH
JLH ALAT DIPUSTU fATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

G-001 BEIN LURUS BESAR 41 1 1

G-002 BEIN LURUS KECIL 2 1 1
G-003 BOR GIGI, MIKROMOTOR DGN STRAIGHT ,CONTRA ANGL 42 1 1
G-004 BOR INTAN ( DIAMOND BUR ASSORTED ) UTK AIR JET HAND 42 1 1
G-005 BOR INTAN UTK CONTRA ANGLE HAND PIECE 43 1 1
KONVENTIONAL
G-006 BURNISER BESAR 44 2 2
G-007 BURNISER KECIL 1 1
G-008 CAIRAN UTK MEMERIKSA DENTAL PLAK ( DISLOSING SOLU 45
G-009 EKSKAVATOR BERUJUNG DUA ( BESAR ) 46 2 2
G-010 EKSKAVATOR BERUJUNG DUA ( KECIL ) 47 2 2
G-011 GUNTING OPERASI GUSI ( 12 CM ) ( WAGNER ) 48 1 1
G-012 JARUM SEMPRIT AIR 49
G-013 KACA MULUT DATAR NO : 4 TANPA TANGKAI 50
G-014 KURSI GIGI, LAPANGAN 51
G-015 KURSI GIGI , MODEL TIDUR , NAIK TURUN, DENGAN POMPA 52 1 1
G-016 LEMPENG KACA PENGADUK SEMEN ( GLASS 53 1 1
SLAB ) UKURAN 10
G-017 PELINDUNG JARI 54
G-018 PEMEGANG MATRIKS ( MATRIKS HOLDER ) 55
G-019 PENAHAN LIDAH 56
G-020 PENGADUK AMALGAM ( MORTAR & PESTLE UTK 143a
AMALGAM )
G-021 PENGGERUS OBAT 57
G-022 PENGHEMBUS ANGIN 58
G-023 PENGUNGKIT AKAR GIGI KANAN MESIAL ( CRYER MESIAL ) 59 1 1
G-024 PENGUNGKIT AKAR GIGI KIRI DISTAL ( CRYER DISTAL ) 60 2 2
G-025 PENUMPAT AMALGAM BERUJUNG DUA ( BESAR ) 61 2 2
G-026 PENUMPAT AMALGAM BERUJUNG DUA ( KECIL ) 62 2 2
G-027 PENUMPAT PLASTIK 63 2 2
G-028 PENUMPAT SEMEN BERUJUNG DUA 64 1 1
G-029 PINSET GIGI 1 1
G-030 PITA METRIKS ( MATRIK BAND ) 5 MM X 100 MM 66
G-031 RANGKA BODI, UNIT GIGI DGN LANDASAN TETAP 1 1
G-032 SELULOID KOTAK / STRIP 67
G-033 SKELER , BLACK KIRI DAN KANAN ( TYPE HOE ) 88
G-034 SKELER STANDAR BENTUK BULAN SABIT ( TYPE SICKLE ) 69 1 1
G-035 SKELER STANDAR BENTUK CANGKUL KANAN ( TYPE CHISEL ) 70
G-036 SKELER STANDAR BENTUK CANGKUL KIRI ( TYPE CHISEL/ 71 1 1

HALAMAN : 4

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

G-037 SKELER STANDAR BENTUK TOMBAK ( TYPE HOOK ) 72

G-038 SONDE LENGKUNG ( HALF MOON ) 73 5 5
G-039 SONDE LURUS 74
G-040 SPATULA PENGADUK SEMEN 75
G-041 SPATULA PENGADUK SILIKAT 76
G-042 TANG PEMOTONG TULANG UTK ANAK ( KNABEL TANG ) 15 77
G-043 TANG PENCABUT AKAR GIGI ATAS BENTUK BAYONET 78 1 1
G-044 TANG PENCABUT AKAR GIGI BAWAH UNTUK ANAK 79
G-045 TANG PENCABUT AKAR GIGI DEPAN ATAS 80
G-046 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM ATAS ANAK 81
G-047 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM ATAS KANAN 82 1 1`
G-048 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM ATAS KIRI 83 1 1
G-049 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM BAWAH ANAK 84 2 2
G-050 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM BESAR BAWAH 85 2 2
G-051 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM KECIL ATAS 86
G-052 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM KECIL & TARING BAWAH 87
G-053 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM TERAKHIR ATAS 88
G-054 TANG PENCABUT GIGI GERAHAM TERAKHIR BAWAH 89
G-055 TANG PENCABUT GIGI SERI DAN SISA AKAR BAWAH 90
G-056 TANG PENCABUT GIGI SERI & TARING ATAS ANAK 91
G-057 TANG PENCABUT GIGI SERI DAN TARING ATAS 92 2 2
G-058 TANG PENCABUT GIGI SERI DAN TARING BAWAH ANAK 93
G-059 TANGKAI UNTUK KACA MULUT 94
G-060 TEMPAT ALAT GIGI ( TAS PERALATAN )
G-061 TEMPAT ALKOHOL ( DAPPEN GLAS ) 95 1 1
G-062 ART SET
G-063 TANG PENCABUT SISA AKAR BAWAH 2 2
G-064 CHAIR MOUNTED UNIT
G-065 SET PENCABUT GIGI DEWASA
G-066 SET PENCABUT GIGI ANAK 150
 HALAMAN : 5

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

L-001 ALBUMINOMETER ( ESBASCH ) 151

L-002 BEKER GELAS 3 2 1
L-003 BOTOL PENCUCI 153 2 2
L-004 CORONG KACA ( 5 CM ) 154 4 4
L-005 EMBER PENGUKUR PLAST IK DENGAN TUTUP. 155
L-006 ERLENMEYER GELAS 156 2 2
L-007 GELAS PENGUKUR ( 100 CC ) 157 1 1
L-008 GELAS PENGUKUR ( 16 OZ / 500 ML ) 158
L-009 HEMOGLOBINOMETER DENGAN BATERY ( DELPHI ) 159
L-010 HEMOGLOBINOMETER SET ( SAHLI ) 160
L-011 HEMOSITOMETER SET 161
L-012 KACA PENUTUP ( DEK GLASS ) 162
L-013 KACA PREPARAT
L-014 KACA PREPARAT UNTUK PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH 163
L-015 KAKI TIGA 164 2 2
L-016 KAWAT ASBES 165 1 1
L-017 KERTAS LAKMUS ( ISI 100 LB ) 166
L-018 KERTAS LENSA ( ISI 100 LB ) 167
L-019 KERTAS SARING ( ISI 100 LB )
L-020 KERTAS TALQUIST UTK PEMERIKSAAN HB ( ISI 50 LEMBAR )
L-021 KOMPARATOR UTK MENGUKUR KADAR CHLOR 168
L-022 LAB MINI SEDERHANA UTK PEMERIKSAAN KIMIA DARAH 169
L-023 MIKROSKOP MONOKULER / BINOKULER 170 2 2
L-024 PEMANAS / PEMANAS DENGAN AIR 1 1
L-025 PENGHISAP KARET ( ASPIRATOR )
L-026 PENGUKUR CAHAYA
L-027 PENGUKUR KELEMBABAN 171
L-028 PENJEPIT TABUNG DAR KAYU 172
L-029 PENSIL KACA 173
L-030 PIPET BERSEKALA ( VOL 1 CC ) 174
L-031 PIPET BERSEKALA ( VOL 10 CC ) 175
L-032 PIPET MIKRO, BAGIAN UJUNG UTK PIPET OTOMATIS 176
L-033 PIPET OTOMATIS ( EPPENDORF ) 177
L-034 PIPET TETES ( PIPET PASTEUR ) 178 5 5
L-035 RAK PENGERING 179 3 3
L-036 RAK PEWARNA KACA PREPARAT 180 1 1
 HALAMAN : 6

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

L-037 RAK TABUNG REAKSI 181 3 3

L-038 SENGKELIT 182
L-039 SENTRIFUS LISTRIK 183 2 2
L-040 SENTRIFUS MANUAL 184
L-041 SIKAT TABUNG REAKSI 185 1 1
L-042 TABUNG LAJU ENDAP DARAH ( WESTERGREN SET )
L-043 TABUNG PENGUKUR KEKERUHAN / TURBIDIMETER AC/DC 186
L-044 TABUNG REAKSI ( 12 MM ) DGN TUTUP KARET/ GABUS 187
L-045 TABUNG SENTRIFUS TANPA TANPA SKALA
L-046 TERMOMETER MAXIMUM-MINIMUM, 188
TERMOMETER 0-50 DERAJAT
L-047 URINOMETER ( ALAT PENGUKUR BERAT BERAT
JENIS URINE )
L-048 JAS LABORATORIUM
L-049 LANSET PENUSUK JARI UTK PENGAMBILAN DARAH
L-050 WADAH AQUADES
L-051 POT SPESIMEN URINE
L-052 POT SPESIMEN MULUT LEBAR / DAHAK
L-053 FOTOMETER PORTABLE AC/ DC
L-054 BOTOL SAMPLING AIR
L-055 TABUNG / PIPA KAPILER UNTUK HEMATOKRIT
L-056 SENTRIFUS MIKROHEMATOGRIT
L-057 TIP PIPET
L-058 ROTATOR
L-059 SHAKER
L-060 KIT PENGAMBIL SAMPLING ( AIR, MAKANAN , MINUMAN )
L-061 KIT PENGAMBIL SAMPLING TOKSIKOLOGI ( AIR, MAKANAN,
L-062 KOMPOR SPIRITUS
L-063 CARIK CELUP UNTUK PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK
L-064 CARIK CELUP / KIT TEST UNTUK NAFZA
L-065b PENGHITUNG TALLY
L-067b MESIN URINALISA OTOMATIS
L-068b MESIN HEMATOLOGI OTOMATIS 200
 HALAMAN : 7

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

GAM JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT BAR UHAN
STANDA STANDAR STANDAR TAAN
NO R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

M-001 ALAT MELEBARKAN PUNCTUM LAKRIMALIS 201

M-002 ALAT PEMASANG IUD 202 2 2
M-003 ALAT PEMASANG NORPLANT 2 2
M-004 ALAT PENGAIT IUD 203 2 2
M-005 ALAT PENGHISAP DENGAN PEDAL 204 3 3
M-006 ALAT UNTUK MENGELUARKAN BENDA ASING 205 2 2
M-007 BENANG CAT GUT ( 15 M ) 205
M-008 BENANG SUTERA ( 100 M ) 206
M-009 DILATATOR , KOMPLET ( HEGAR ) 207 1 1
M-010 GUNTING BEDAH STANDAR LENGKUNG 207 9 9
M-011 GUNTING BEDAH STANDAR LENGKUNG UJUNG 207
TAJAM/TAJAM
M-012 GUNTING BEDAH STANDAR LENGKUNG UJUNG 207 4 4
TAJAM / TUMPUL
M-013 GUNTING BEDAH STANDAR LENGKUNG UJUNG 207
TUMPUL/ TUMPUL
M-014 GUNTING BEDAH STANDAR LURUS 207 5 5
M-015 GUNTING BEDAH STANDAR LURUS UJUNG TAJAM/ TAJAM 207
M-016 GUNTING BEDAH STANDAR LURUS UJUNG TAJAM /TUMPUL 207
M-017 GUNTING BEDAH STANDAR LURUS UJUNG 208
TUMPUL/ TUMPUL
M-018 GUNTING EPISIOTOMI ( BARUN- STADLER ) ( 14,5 CM ) 209 6 6
M-019 GUNTING IRIS ( DE WECKER ) 210
M-020 GGUNTING KONJUNGTIVA 211
M-021 GUNTING KORNEA. LENGKUNG (CASTROVEIJO) 212b
M-022 GUNTING LENGKUNG, UJUNG TAJAM (METZENBAUM)(18 CM) 212
M-023 GUNTING LENGKUNG, UJUNG TUMPUL (METZENBAUM)(18 CM) 212 3 3
M-024 GUNTING LURUS, UJUNG TAJAM (METZENBAUM)(18 CM) 212c 3 3
M-025 GUNTING LURUS, UJUNG TUMPUL (METZENBAUM)(18 CM) 213 2 2
M-026 GUNTING MAYO LURUS/LENGKUNG 214
M-027 GUNTING MAYO UNTUK MATA, LURUS/LENGKUNG 215
M-028 GUNTUING PEMBALUT (LISTER) 216 4 4
M-029 GUNTING PEMBUKA JAHITAN, LURUS 217 1 1 2 2
M-030 GUNTING TALI PUSAR (13,5 CM) 218 9 9
M-031 GUNTING UTERUS (SIEBOLD) 218a
M-032 GUNTING UTERUS (SIMS) 219
M-033 IRIGATOR DENGAN KONEKTOR NILON, LURUS 220
M-034 IRISIFEX DASBOOR (BELL) 221
M-035 JARUM INFUS UNTUK ANAK/BAYI 222
M-036 JARUM IRIGASI 223

HALAMAN : 8

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

M-037 JARUM JAHIT, GINEKOLOGI, 7/16 LINGKARAN, PENAMPANG SEGITIGA 224

M-038 JARUM JAHIT, LENGKUNG, ½ LINGKARAN, PENAMPANG BULAT 225
M-039 JARUM JAHIT, LENGKUNG, ½ LINGKARAN, PENAMPANG SEGITIGA 224
M-040 JARUM JAHIT , LENGKUNG, 3/8 LINGKARAN, PENAMPANG BULAT 225
M-041 JARUM JAHIT, LENGKUNG, 3/8 LINGKARAN PENAMPANG SEGITIGA 226
M-042 JARUM JAHIT LENGKUNG (NO. 13) 226
M-043 JARUM JAHIT, LENGKUNG (NO. 16) 227
M-044 JARUM JAHIT UNTUK OPERASI MATA, ½ LINGKARAN 228
M-045 JARUM JAHIT UTERUS (MARTIN) 229
M-046 JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (N0. 02) 229
M-047 JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (N0. 12) 229
M-048 JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (N0. 14) 229
M-049 JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (N0. 18) 229
M-050 JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (N0. 20) 229
M-051 JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (N0. 22) 229
M-052 JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (N0. 23) 229
M-053 JARUM SUNTIK, HIPODERMIS (N0. 26) 230
M-054 KAIT IRIS, TAJAM (TYREL) 230
M-055 KAIT IRIS TUMPUL (GRAEFE) 231
M-056 KAIT OTO MATA (GRAEFE) 232
M-057 KANULA HIDUNG 233 10
M-058 KATETER, SELANG PENGHISAP LENDIR BAYI 234 20
M-059 KATETER, KARET NO. 10 (NELATON) 234
M-060 KATETER, KARET NO. 12 (NELATON) 234
M-061 KATETER, KARET NO. 16 (NELATON) 235
M-062 KATETER, LOGAM UNTUK WANITA, NO.12 236
M-063 KAUTER 237
M-064 KLEM AGRAVE, 14 MM (ISI 100) 238 25 25
M-065 KLEM ARTERI, 12 CM, LENGKUNG DENGAN GIGI 1X2 (HALSTEAD-M) 238
M-066 KLEM ARTERI, 12 CM, LENGKUNG TANPA GIGI (HALSTEAD-M) 239
M-067 KLEM ARTERI, 12 CM, LURUS DENGAN GIGI 1X2 (HALSTEAD-M) 239
M-068 KLEM ARTERI, 12 CM, LURUS TANPA GIGI (HALSTEAD-M) 240 3 3
M-069 KLEM ARTERI 14 CM (KOCHER) 241 2 2
M-070 KLEM ARTERI, LURUS (KELLY) 242 3 3
M-071 KLEM TAMPON UTERUS, 25 CM (BOZEMANN) 243 2 2
M-072 KLEM/PEMEGANG JARUM JAHIT, 18 CM (MAYO-HEGAR) 244 5 5 2 2

HALAMAN : 9

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

M-073 KLEM/PEMEGANG JARUM JAHIT DENGAN KUNCI (BARAQUER) 245

M-074 KLEM/PEMEGANG JARUM JAHIT (MATHIEU STANDARD) 246 6 6
M-075 KLEM/PEMEGANG SILET (BARRAQUER) 247
M-076 KLEM/PENJEPIT KAIN (KOCHER-BACKHAUS) 248
M-077 KLEM/PENJEPIT PORSIO, 25 CM (SCHRODER) 249 10 10
M-078 KORENTANG, LENGKUNG, PENJEPIT ALAT STERIL, 23 CM 250 3 3 1 1
M-079 KORENTANG, PENJEPIT SPONGE (FOERSTER) 251 2 2
M-080 KRAIOKLAS, 42 CM (BRAUN) 252
M-081 KRIOFAKE 253
M-082 KURET UNTUK ABORTUS DAN JARINGAN PLASENTA (BUMM) 254
M-083 KURET UNTUK MEMBERSIHKAN HORDEOLUM (MEYERHOOFER) 255
M-084 KURET UNTUK UTERUS (BUMM) 256
M-085 KURET UNTUK UTERUS (SIMS) 257 2
M-086 LAMPU OPERASI 258 3
M-087 LUMBAL FUNGSI, SET (YAMADA SATA) 259
M-088 MEJA OPERASI SEDERHANA 260
M-089 PARATUS 2 ML 260
M-090 PARATUS 5 ML 261
M-091 PENGAIT UNTUK DEKAPTASI (BRAUM) 262
M-092 PENUSUK JARI UNTUK MENGAMBIL DARAH 263
M-093 PERFORATOR (NAEGELE) 264
M-094 PINSET ALAT, BENGKOK (REMKY) 265
M-095 PINSET ANATOMIS, 14,5 CM 265 2 2 3 3
M-096 PINSET ANATOMIS, 18 CM 265 4 4 1 1
M-097 PINSET ANATOMIS (UNTUK SPESIMEN) 266
M-098 PINSET BEDAH, 14,5 CM 266 3 3
M-099 PINSET BEDAH, 18 CM 267 5 5
M-100 PINSET EPILASI, UNTUK MENCABUT BULU MATA 268
M-101 PINSET IRIS (BISHOP-HARMON) 269
M-102 PINSET KAPSUL (ARRUGA) 270
M-103 PINSET KONJUNGTIVA (DRAEGER) 271
M-104 PINSET KORNEA (THORPE) 272
M-105 PINSET PENJAHIT, 0,25 MM (COLIBRI) 273
M-106 PINSET UNTUK INSISI HORDEOLUM/CHALAZION (DESMARES) 274
M-107 PISAU CUKUR 275
M-108 PISAU SILET 276

HALAMAN : 10.

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

M-109 RETRAKTOR, PEMBUKA KELOPAK MATA, 13 CM (DESNARES) 277

M-110 RETRAKTOR, PENGAIT UNTUK ANAK-ANAK 16 X 6 MM (LANG) 278
M-111 SELANG AKRET UNTUK ANUS
M-112 SELANG PIPA PLASTIK DIAMETER 0,25 INCHI 279
M-113 SEMPRIT, GLISERIN 3 3
M-114 SEPRIT, HIPODERMIK, 0,5 CC EPI LUER
M-115 SEPRIT, HIPODERMIK, 0,1 CC LUER
M-116 SEPRIT, HIPODERMIK,5 CC LUER 280
M-117 SEPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 1 CC 281
M-118 SEPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 10 CC 281
M-119 SEPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 2 CC 281
M-120 SEPRIT, HIPODERMIK, TIPE RECORD 5 CC 282
M-121 SEPRIT, AIR
M-122 SEPRIT, DISPOSIBLE 1 ML
M-123 SEPRIT, DISPOSIBLE 2 ML
M-124 SEPRIT, DISPOSIBLE 5 ML 283
M-125 SEPRIT, KARET UNTUK MENGERINGKAN TELINGA 284
M-126 SEPRIT, UNTUK TELINGA DAN LUKA 285
M-127 SENDOK LENSA MATA 286
M-128 SIKAT TANGAN 287 1 1
M-129 SKALPEL, MATA PISAU BEDAH (BESAR) 288 2
M-130 SKALPEL, MATA PISAU BEDAH (KECIL) 289
M-131 SKALPEL, MATA PISAU BEDAH (NO. 10) 290
M-132 SKALPEL, TANGKAI PISAU OPERASI 291 3 3
M-133 SONDE DENGAN MATA, 14,5 CM 292
M-134 SONDE PENGUKUR DALAM LUKA 293 1 1
M-135 SONDE UTERUS/PENDUGA 294 6 5 1
M-136 SPATULA, ALAT UNTUK REPOSISI, SS (WECKER) 295
M-137 STERILISATOR TEKANAN TINGGI/UAP (AUTOCLAF) 296 1 1
M-138 STERILISATOR (PEMANAS ALKOHOL) 297 3 3
M-139 STERILISATOR REBUS (LISTRIK) 298
M-140 TAN JARINGAN PLASENTA/ABORTUS, 32 CM (KELLY) 299 2 2
M-141 TANG KEPALA DARI NAGELE 300
M-142 TANG PEMASANG DAN PENCABUT AGRAVE (MICHEL) 301
M-143 VAKUM EKSTRAKTOR
M-144 DISPOSIBLE SYRINGE, 10 CC, 20 CC

HALAMAN : 11

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

M-145 DISPOSIBLE SYRINGE, 3 CC

M-146 DISPOSIBLE SYRINGE, 1 CC
M-147 DISPOSIBLE SYRINGE, 5 CC
M-148 JARUM SUNTIK DIPOSIBLE, (NO. 02)
M-149 JARUM SUNTIK DIPOSIBLE, (NO.12)
M-150 JARUM SUNTIK DIPOSIBLE, (NO. 14)
M-151 JARUM SUNTIK DIPOSIBLE, (NO. 18,20, 23)
M-152 INFUS SET
M-153 ABOT CATH/WING NEEDLE (NO.23)
M-154 FORCEPALIGATOR FORCEPS P 247
M-155 GUNTING BENANG/PLESTER 1 1
M-156 KLEM TALI PUSAT 2 2
M-157 SELANG LAMBUNG (BERBAGAI UKURAN)
M-158 SELANG USUS BESAR (BERBAGAI UKURAN)
M-159 PERALATAN IMUNISASI
M-160 KLEM PEMEGANG IMPLANT (MODIFIKASIKLEM UNTUK FASEKTOMI)
M-161 OPTIVISOR DA 3 ATAU DA 5
M-162 JARUM ANEL
M-163 PENGAIT SERUMEN DAN SENDOK SERUMEN
M-164 PELILIT KAPAS/COTTON APLICATOR
M-165 PINSET BAYONET P 245
M-166 BENANG PENGIKAT TALI PUSAT
M-167 EAR SYRINGS P 242
M-168 SIKAT BOTOL
M-169 ALAT “ DRESSING “ PERAWATAN LUKA
M-170 BARRAQUER WIRE SPECULUM
M-171 BEER CILLA FORCEPS
M-172 TISSUE/IRIS FOSCECPS
M-173 EYE DRESSING FORCEPS, STRAIGHT
M-174 FOREIGN BODIES EXTRACTOR
M-175 CHALAZION CURRETEE, SIZE 2
M-176 CHALAZION CURRETEE, SIZE 3
M-177 DESMARRES CHALAZION FORCEPS 13 MM
M-178 WHEELER DISSCISION KNIFE
M-179 WILDER LACRIMAL PROBE SET OF 4
M-180 BOWMAN LACRIMAL PROBE SET OF 4

HALAMAN : 12

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTUFATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

M-181 EYE SCISSORS

M-182 DESMARRES LID RESTRACTOR SIZE 1
M-183 WESCOTT TONOTOMY SCISSORS
M-184 GRAEFE FIXATION FORCEPS
M-185 CONJUNCTIVAL/IRIS FORCEPS
M-186 CASTROVIEJO SUTURING FORCEPS, STRAIGHT
M-187 HESS IRIS FORCEPS
M-188 ARRUGA LENS FORCEPS (CAPSULE FORCEPS)
M-189 STEVAN CONJUNCTIVAL/EYE SCISSORS
M-190 BARRAQUER IRIS SCISSORS
M-191 BARRAQUER IRIS SPATULA
M-192 BARRAQUER NEEDLE HOLDER, CRV MICRO
M-193 BARD PARKER HANDLE # 3 FOR BEAVER KHIFE
M-194 GRAEFE MUSCLE HOOK SIZE2
M-195 HARTMAN – MOSQUITO MUSCLE CLAMP
M-196 IRRIGATION NEEDLE WEST
M-197 SIMCOE IRRIGATION/ASPIRATING CANNULA
M-198 SHAEPARD IRIS HOOK
M-199 RAZOR BLADE (MIKRO)
M-200 DASTOOR SUPERIOR RECTUS FORCEPS
M-201 LAMPU HALOGEN GOOSE NECKW/STANDART
M-202 EYE SPECULUM BARRAQUER
M-203 WEBER LOOP LENS
M-204 AIR INJECTION CANNULA
M-205 LIMS CORNEAL FORCEPS
M-206 FINE ANGLE TYING FORCEPS (Mc. PHERSON)
M-207 MICRO SURGICAL INSTRUMENT FOR 20 INSTR
M-208 OPHALMIC MICROSCOPE
M-209 ENDOTRACHEAL TUBE 2.5,3,4
M-210 GUNTING KUKU
M-211 IV CATHETER NO.18 G UNTUK DEWASA, BOX/50
M-212 KATETER PENHISAP LENDIR 6,8,10
M-213 KATETER UMBILICAL 3 DAN 5
M-214 KLEM OVUM
M-215 LARYNGOSCOPE INFANT
M-216 STILET NO. 1 UNTUK PEMASANGAN ETT

HALAMAN : 13

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMBAR PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT NO
UHAN
STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

M-217 THREE WAY STOP COOK

M-218 VAKUM ASPIRASI MANUAL UNTUK PASCA KEGUGURAN
M-219 BAK INSTRUMENT 509 (21 X 11 X 4.5)
M-220 HECTING NALD, GR 12 – 1DOSEN
M-221 HECTING NALD, GT 12 – 1DOSEN
M-222 IV CATHETER NO. 18 G
M-223 IV CATHETER NO. 26 G UNTUK BAYI
M-224 LUP BINIKULER (LENSA PEMBESARAN) 3-5 DIOPTRI
M-225 CORNEAL SCARIFER
M-226 TISSUE FORCEP CURVED
M-227 CILIA FORCEPS
M-228 FOREIGN BODY EXTRCTOR
M-229 GLUKO TEST
M-230 FORCEPS DRESSING STRAIGHT 14 cm, SS
M-231 SET PARTUS 1 1
M-232 STERILISATOR UDARA PANAS (OVEN)
N-001 RADIO KOMUNIKASI MEDIK
N-002 SSB/HF
N-003 RIG/VHF
N-004 HT/VHF
N-005 REPEATER (BILA GEOGRAFIKNYA BERBUKIT/GUNUNG)
N-006 SOLAR CELL 100 WATT (BILA PUSKESMAS TIDAK MEMPUNY)
N-007 RONTGEN 60 MA
N-008 ULTRASONOGRAFI
N-009 SPEKTROFOTOMETER
N-010 KONSENTRATOR OKSIGEN
N-011 DEVILBISS (ALAT PEMBUAT OKSIGEN)
N-012 JET NEBULISER
N-013 MINI INICINIRATOR (PEMUSNAH/PEMBAKAR SAMPAH MEDIS)
N-014 ALAT PENGHANCUR JARUM/NIEDEL DISTRUCTOR
N-015 ALAT PENGHISAP LENDIR/SUTION 4 4
N-016 DIAGNOSTIC AUDIO METER + RUANG KEDAP UDARA
N-017 TIP SUCTION
N-018 HT/VHF
N-019 SOLAR CELL (40 WATT)
N-020 ALAT PENGUKUR SUHU LINGKUNGAN KERJA

HALAMAN : 14

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

N-021 TINTOMETER/ALAT PENGUKUR ZAT PAJAN

N-022 PENGUKUR KECEPATAN UDARA (ANEMOMETER)
N-023 ALAT PENGUKUR KONTAMINASI MAKANAN & MINUMAN (FOOD)
N-024 PENGUKUR KEBISINGAN (SOUND LEVEL METER)
N-025 WATER TEST KIT
N-026 PENGUKUR COLINESTERASEL (CHOLISTERASE KIT)
N-027 CAKRAM (KEKERUHAN KOLAN RENANG)
N-028 SOIL TEST KIT (ALAT UNTUK PENGUKUR JUMLAH CACING)
N-029 PENANGKAP NYAMUK DAN LARVA (SURVEILANCE VEKTOR KIT)
N-030 PENGUKUR PH (PH MATER)
N-031 DERIGEN (WADAH SAMPEL)
N-032 FOOD MODEL
N-033 ALAT UKUR LINGKAR LENGAN ATAS (PITA LILA)
N-034 LEAFLET DIETETIC
N-035 ALAT PENGUKUR KEBUTUHAN NUTRISI RUMAH TANGGA
N-036 IAQ-INDOR AIR QUALITY SAMPLE KIT
N-037 WTK MEMBRAN FILTER
N-038 TURBIDITY METER
N-039 PH/TEMPERATUR METER
N-040 KONDUCTIVITY/TDS METER
N-041 5000 PHOTO METER
N-042 DIGITAL THERMOTER (UNTUK SANITASI)
N-043 DIGITAL PH METER
N-044 DIGITAL CHLORIN TEST KIT
N-045 HYGROMETER
N-046 LUX METER
N-047 NEEDLE CUTTER
N-048 SYRINGE SMELTER
N-049 NEEDLE PIT
N-050 INFRARED
N-051 TENS
N-052 ULTRAVIOLET
N-053 DIATHERMIN
N-054 TIMER (ISPA) 1 1
N-055 SPIROMETER
N-056 OPTHALMOLOGI DIAGNISTIK SET 3 3

HALAMAN : 15

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

N-057 THT DIAKNOSTIK SET (EAR, NOSE, THOART)

N-058 AUDIOMETER
N-059 DOPTUNE
N-060 MONIR SURGERY SET
N-061 SCALER ELEKTRIK
N-062 MICROMOTOR UNTUK SCALLING (SCALLING MICROMOTOR
N-063 ROTGEN PHOTO APARATUS UKURAN 150 KV
N-064 DENTAL ROTGEN PHOTO
N-065 ROTGEN MOBILE
N-066 ROTGEN PROTEKSI SET
N-067 ROTGEN PROTECTIVE APPRON
N-068 HANGER, CASETTE, GRID FILM ROTGEN
N-069 ANEMO METER
N-070 INTERGRATINGSOUND LEVEL METER TYPE 2800-100 BERIK
N-071 NOISE LODGING DOSIMETER TYPE M-28BERIKUTCALIBRATO
N-072 PORTABLE MULTIGAS DETECTOR-ENVIROTRACK TV TYPE 54
N-073 AREA HEAT STRESS MONITOR uestemp 15 (56-930)
N-074 VIBRATION METER
N-075 BIOTEST (PENGUKUT KOLONI KUMAN DIUDARA DALAM RUANG)
N-076 PERSONAL DUST SAMPEL BERIKUT TIMBANGAN ANALITIS
N-077 TIMBANGAN ZAT UKURAN MICROGRAM
N-078 ALAT DTT (DESINFEKSI TINGKAT TINGGI)
N-079 KOTAK PEMBACA ROTGEN
P-001 BULETIN BOARD
P-002 PHANTOM GIGI ANAK
P-003 PHANTOM GIGI DEWASA 1 1
P-004 PHANTOM MATA UKURAN ASLI
P-005 PHANTOM MATA UKURAN BESAR (FIBERGLASS)
P-006 PHANTOM PANGGUL WANITA 1 1
P-007 FLIP CHART (STANDAR)
P-008 GAMBAR ANATOMI GIGI
P-009 GAMBAR ANATOMI MATA 80X90 CM
P-010 GAMBAR PANGGUL LAKI-LAKI
P-011 GAMBAR REFRAKSI MATA
P-012 KABEL TAMBAHAN, @ 20 M
P-013 LAYAR UKURAN 1X1,5 M

HALAMAN : 16

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU fATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

P-014 LEMARI ALAT-ALAT AUDIOVISUAL

P-015 PAPAN TULIS PUTIH 2 2
P-016 PROYEKTOR 2 1 1
P-017 RADIO KASET
P-018 FLANNEL BOARD
P-019 WIRELESS SYSTEM 2 2
P-020 OVER HEAD PROYEKTOR (OHP)
P-021 PROYEKTOR/VIDEO/VCD PLAYER
P-022 TELEVISI 1 1 1
P-023 MEGAPHON
P-024 BONEKA/PHANTOM BAYI BARU LAHIR
P-025 PINHOLE
P-026 ALAT PERMAINAN EDUKATIF (APE)
P-027 HOME EKONOMIC (ALAT MEMASAK)
P-028 PHANTOM BONEKA BESAR LENGKAP
P-029 KAMERA 1 1
P-030 ALAT PERAGA GIGI
P-031 CETAKAN JAMBAN
P-032 CETAKAN SUMUR GALI (CICIN)
P-033 GAMBAR IBU HAMIL DAN PROSES KELAHIRAN
P-034 MANEKIN:PELVIC MODEL+BONEKA BAYI+PLACENTA
P-035 MANEKIN:BONEKA BAYI UNTUK PELATIHAN PEMASANGAN
P-036 MANEKIN:BONEKA BAYI UNTUK LATIHAN RESUSITASI NEO
P-037 MANEKI:ARM MODEL FOR IV CATH
P-038 MEDIA PENYULUHAN KESEHATAN KERJA KIT
P-039 FILM PROJECTOR
P-040 LEMARI ALAT 7 7
P-041 POSTER-POSTER GIZI
P-042 ALAT PERAGA CARA MENYUSUI YANG BENAR(BONEKA DAN
P-043 ALAT PERAGA PENYULUHAN KESEHATAN
S-001 ALAS PLASTIK, PINGGIRAN DIJAHIT (90X100 CM)
S-002 BANTAL 3 3
S-003 CELANA UNTUK TIMBANGAN DACIN
S-004 CELEMEK PLASTIK (SCHORT) (PANJANG 52 INCI)
S-005 DUK BIASA, BESAR (274X183 CM)
S-006 DUK BIASA, KECIL (91X114 CM) 20 18 2

HALAMAN : 17

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

S-007 DUK BIASA, SEDANG (91X98CM) 191

S-008 DUK BOLONG, BESAR (274X183 CM) LETAK LUBANG DI TENGAH 191
S-009 DUK BOLONG, KECIL 191
S-010 DUK BOLONG, SEDANG
S-011 HANDUK, KECIL 192 2 2
S-012 JAS OPERASI
S-013 KAIN PENUTUP MEJA MAYO
S-014 KAIN STERIL
S-015 KASUR 3 3
S-016 LAP UNTUK MANDI PASIEN/WASLAP 192
S-017 MASKER UNTUK OPERASI 193
S-018 PAKAIN KAMAR OPERASI
S-019 PERLAK, TEBAL LUNAK (200X90 CM) 4 4
S-020 PERLAK UNTUK TEMPAT TIDUR BAYI (1,25 METER)
S-021 SARUNG BANTAL 194 4 4 1 1
S-022 SARUNG TANGAN, NO 6 ½ 194
S-023 SARUNG TANGAN, NO 7 194
S-024 SARUNG TANGAN, NO 7 ½
S-025 SELIMUT, SELIMUT BESAR DAN FLANEL/SELIMUT BAYI 1 1
S-026 SPREI, SPREI KECIL/STEAK LAKEN 192
S-027 TOPI OPERASI
S-028 BAK MANDI BAYI
S-029 HANDUK BESAR/HANDUK BAYI
S-030 BAJU, POPOK BAYI
S-031 ALAT PERMAINAN EDUKATIF 0-5 TAHUN
S-032 FORMULIR ASKEP/KEBIDANAN
S-033 ALAT TULIS
S-034 PIRING MAKAN DAN SENDOK
S-035 GELAS MINUM
S-036 EMBER/ Plastik 5 5
S-037 PENJEPIT FORMULIR ASLUP/SET FORMULIR ASLUP
S-038 FORMULIR PENGKAJIAN DAN DOKUMENTASI
S-039 KASA STERIL (UKURAN 16X16 CM)
S-040 KHLOER COT (BED BOLONG) DEWASA
S-041 KHLOER COT (BED BOLONG) ANAK-ANAK

HALAMAN : 18

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU fATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

S-042 MASKER
S-043 KERTAS TISUE
S-044 JELLY/CAIRAN PELICIN/MINYAK
S-045 KAPAS STERIL
S-046 PLESTER
S-047 PEMBALUT
S-048 LIDI KAPAS
S-049 ALKOHOL 90%
S-050 CAIRAN DESINFEKTAN (LYSOL, NaCIO 5%,DLL)
S-051 OBAT PROVIDINE IODINE
S-052 OBAT MERCHUROCHROM 70 %
S-053 TABUNG PLASTIK TEMPAT PREPARAT TINJA
S-054 TABUNG PLASTIK TEMPAT PREPARAT URINE
S-055 BOTOL TEMPAT PREPARAT DARAH
S-056 BILAH KAYU MENGAMBIL PREPARAT
S-057 STIKER KERTAS UNTUK NAMA
S-058 KANTONG PLASTIK STERIL
S-059 PISAU PEMOTONG YANG STERIL
S-060 ALAS KAKI UNTUK PERLINDUNGAN INFEKSI
S-061 SARUNG TANGAN HEAVY DUTY ps
S-062 PHYSICAL FITNESS SET
S-063 LAP/SERBET BERSIH 100
U-001 BAKI INSTRUMEN BERTUTUP 101 4 4
U-002 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL 6 6 4 4
U-003 BATU PENGASAH JARUM 102
U-004 BOKS PENDINGIN, TAHAN DINGIN 7 HARI
U-005 BOTOL MULUT LEBAR 103
U-006 BOTOL MULUT SEMPIT DENGAN TUTUP ULIR
U-007 BOTOL OBAT YANG BENING
U-008 BOTOL SAMPEL AIR BERMULUT LEBAR
U-009 BOTOL SAMPEL AIR BERPEMBERAT 104
U-010 BOTOL 60 CC 105
U-011 BULI-BULI PANAS DAN DINGIN 106
U-012 DORONGAN UNTUK TABUNG OKSIGEN 107
U-013 ES KAP

HALAMAN ; 19

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

U-014 GENERATOR LISTRIK 2000WATT

U-015 GENERATOR LISTRIK 2000-5000 WATT UNTUK PUSKESMAS
U-016 GENERATOR LISTRIK PORTABLE 200-500 WATT 108
U-017 INKUBATOR BAYI 109
U-018 KAIN BALUT SEGITIGA (MITELLA)
U-019 KALENG PERBAN
U-020 KANTONG PLASTIK UKURAN 30X38 CM 106
U-021 KLEP PENGATUR OKSIGEN DENGAN HUMIDIFIER 110
U-022 KOMPOR MINYAK TANAH (PORTABLE) 1 1 1 1
U-023 KOTAK ALUMINIUM UKURAN 30X21X16 CM
U-024 KURSI 111 22 22 7 7
U-025 LAMPU SPIRITUS ISI 120 CC 111a 6 6
U-026 LEMARI ES MINYAK TANAH (TIPE ABSORBSI) 111b
U-027 LEMARI ES ABSORBSI 111c
U-028 LEMARI ES TENAGA SURYA (UNTUK DAERAH SULIT) 111d
U-029 LEMARI ES TIPE KOMPRESI (TENGA LISTRIK) 112
U-030 LEMARI KECIL 112a 1 1
U-031 LAMPU SENTER 113 2 2
U-032 LEMARI PERALATAN 114 3 3 1 1
U-033 MANGKOK DAN BUSA UNTUK CUCI 115 1 1
U-034 MANGKOK UNTUK LARUTAN 116 1 1
U-035 MANGKOK UNTUK SPIRITUS 117 1 1
U-036 MEJA INSTRUMEN, MAYO BERSTANDAR 118 2 2
U-037 MEJA INSTRUMEN/ALAT 106 3 3
U-038 PENGUKUR ALIRAN OKSIGEN 119 2 2
U-039 PENYEKAT RUANGAN 2 2
U-040 PISPOT ANAK 120
U-041 PISPOT DEWASA/ Wanita 121 1 1
U-042 PISPOT FRAKTUR/IMMOBILISASI 122
U-043 PISPOT PRIA 123 1 1
U-044 POMPA PAYUDARA UNTUK ASI 124
U-045 POT SPUTUM 125 4 4
U-046 RESUSITATOR/ALAT BANTU PERNAFASAN 3 3
U-047 SABUN
U-048 SANDARAN KEPALA 106
 HALAMAN : 20

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

U-049 SELANG OKSIGEN

U-050 SENDOK ORALIT
U-051 SENDOK TAHAN KARAT 126
U-052 SILINDER KORENTANG STERIL 127 4 4
U-053 SPALK 128 3 3
U-054 STANDAR INFUS 129 2 2
U-055 STANDAR WASKOM, TUNGGAL 130 1 1
U-056 STANDAR WASKOM, GANDA 106
U-057 TABUNG OKSIGEN 131 4 2 2
U-058 TANDUK LIPAT 132 1 1
U-059 TAS KANVAS TAHAN AIR
U-060 TAS LAPANGAN
U-061 TEMPAT SABUN DARI PLASTIK
U-062 TEMPAT TIDUR / Periksa 133 2 2
U-063 TERMOS KHUSUS, TAHAN DINGIN 12 JAM 134
U-064 TERMOS VAKSIN, TAHAN DINGIN 3 HARI 135 6 6 1
U-065 TOPLES KAPAS LOGAM DENGAN PEGAS DAN TUTUP (50X75) 136 2 2
U-066 TOPLES KAPAS/KASA STERIL 137 1 1
U-067 TOPLES PEMBUANGAN KAPAS (50X75 MM) 138
U-068 TORNIKET KARET 139 2 2
U-069 TROMOL KASA/KAIN STERIL (125X120 MM) 139 2 2
U-070 TROMOL KASA/KAIN STERIL (150X150 MM) 140 2 2
U-071 USUNGAN (BRANKAR) 141 1 1
U-072 WASKOM BENGKOK 142 10 10 7 7
U-073 WASKOM CEKUNG 143 1 1 6 6
U-074 WASKOM CUCI 1 1
U-075 RESUSITATOR FOR INFANT
U-076 MASKER FOR INFANT
U-077 TABUNG/SUNGKEP RESUSITATOR
U-078 LEMARI ES KHUSUS DARAH
U-079 AMBU BAG 1 1
U-080 KURSI RODA 1 1
U-081 LAMPU/SPOT LIGHT
U-082 TERMOS ES 5 5
U-083 TROMOL UNTUK ALAT STERIL 2 2 1 1
 HALAMAN ; 21

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

U-084 LEMARIS ES PENYIMPAN VAKSIN STANDAR 2 2

WHO/UNICEF( Coldcain0
U-085 THERMOMETER PADA LEMARI ES
U-086 VVM 9 PADA SETIAP VAKSIN
U-087 FREEZE TAG
U-088 BUKU CATATAN GRAFIK SUHU
U-089 LEMARI ES BIASA (ALAT PEMBUAT COOL PACK)
U-090 VAKSIN CARIER 5 5
U-091 ADS (AUTODISABLE SYRINGE) 0,05 ml
U-092 ADS (AUTODISABLE SYRINGE) 0,5 ml
U-093 ADS (AUTODISABLE SYRINGE) 5,0 ml
U-094 ALAT PENANGANAN LIMBAH IMUNISASI
U-095 SAFTY BOX VOLUME 5 LITER
U-096 PORTABLE GENERATOR
U-097 KACAMATA/GOGGLE UNTUK PERLINDUNGAN INFEKSI
U-098 MEJA TINDAKAN RESUSITASI BAYI
U-099 TAS BIDAN KIT (KOPER) 1 1
U-101 DISPENSER 2 2
U-102 MEJA DAN KURSI TAMU
U-103 TEMPAT TIDUR ANAK
U-104b TEMPAT TIDUR RAWAT INAP
U-105b TEMPAT TIDUR BAYI
U-106B RESUSITATOR ANAK
W-001 MOBIL PUSLING 1 1
W-002 SEPEDA MOTOR 5 2 3 2
W-003 MESIN KETIK 1 1
W-004 BRANKAS
W-005 ALMARI ARSIP 7 7
W-006 ALMARI FOLDER 1 1
W-007 RAK ARSIP 3 3
W-008 RAK OBAT 3 3
W-009 MEJA PERIKSA 1 1
W-010 MEJA TULIS 16 16 3 3
W-011 KURSI KERJA 16 16
W-012 BANGKU TUNGGU
W-013 MEJA LABORAT 1 1
 HALAMAN : 23

JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH

JLH ALAT DIPUSTU JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

W-034 FILING KABINET 1

W-035 TEMPAT SAMPAH TERTUTUP/TEMPAT SAMPAH KHUSUS 4 4 3 3 8
W-036 KURSI PANJANG (ISI 6-8 ORANG) 9 9 1 1
W-037 BOKS UNTUK TIMBANGAN DACIN
W-038 MEJA KECIL UNTUK MEJA 1, MEJA 4 DAN MEJA 5
W-039 MEJA SEDANG
W-040 TEMPAT SAMPAH PLASTIK UNTUK PASIEN 1 1
W-041 KOMPUTER SET 2 2
W-042 BLENDER OBAT 1 1 1
W-043 TIMBANGAN OBAT
W-044 BABY TABLE
W-045 EXHAUSTFAN
W-046 LAPTOP 6 6 1
W-047 GADGETS KELENGKAPAN LEPTOP UNTUK PRESENTASI 1 1
W-048 KAMERA
W-049 APD KERJA
W-050 MOBILE DISASTER INDUTRI
W-051 APD DISASTER INDUSTRI
W-052 JAM/TIMER 1 1
W-053 LEMARI KACA 3 3 1 1
W- SOFTWARE NUTRICLIN
054sss
s
Catatan : Laporan dikirim bulan Januari.

Mengetahui Atambua , 31 Desember 2021

PLT. Kepala UPTD Puskesmas Kota Atambua Bendahara Barang.

dr. Yeni Tasa,M.Kes Yunita Herlina Taosu

NIP : 197301282000122002 NIP :198204122006042019
 HALAMAN : 22
JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH
JLH ALAT DIPUSTU FATUBENAO JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT
PUSKESMAS 04+05+06 KEBUT
GAMB STAN PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO DAR STANDAR STANDAR TAAN
ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSTU POLINDES
PUSK

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

W-014 ALAT UNTUK MENGELUARKAN BENDA ASING 1 1 1 2 2

W-015 PINSET SENERGIS 2 5 5
W-016 TANGKAI PISAU OPERASI 6 2 2
W-017 LEMARI ALKES 6 1 1
W-018 BANTAL 1 1
W-019 SARUNG BATANG 1 1
W-020 SELIMUT 1 1
W-021 TEMPAT TIDUR 1 1
W-022 TROMOL KASA STERIL 125X 120 1 1
W-023 TROMOL KASA STERIL 150X50 1 1
W-024 MEJA DAN KURSI TAMU 4 4
W-025 Mesin ANtrian 1
W-026 AUDIO ( Sipker ) 2 Set
W-027 Kompor Gas 1
W-028 Ambulance 1
W-029 Kipas Angin 2
W-030 Pompa Air 1
W-031 AC 2
W-032 Note Book 3 unit
W-033 printer 1
 JLH ALAT DI GEDUNG JUMLAH
JLH ALAT DIPUSTU JLH ALAT DIPOLINDES/ POSKESDES JLH ALAT KEBUT
GAMB PUSKESMAS 04+05+06 PERMIN
NO NAMA ALAT UHAN
AR NO STANDA STANDAR STANDAR TAAN
R ALAT BAIK RSK ALAT DI 1 2 3 4 ALAT DI 1 2 3 4 5 6 7 8 PUSTU POLIN B R DASAR
DI PUSK PUSTU POLINDES

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10