B.

Promosi Kesehatan
1. Definisi
Promosi kesehatan Puskesmas adalah upaya Puskesmas melaksanakan
pemberdayaan kepada masyarakat untuk mencegah penyakit dan
meningkatkan kesehatan setiap individu, keluarga serta lingkungannya secara
mandiri dan mengembangkan upaya kesehatan berbasis masyarakat.

2. Tujuan
Tujuan promosi kesehatan di Puskesmas adalah agar masyarakat mau dan
mampu menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) sebagai bentuk
pemecahan masalah-masalah kesehatan yang dihadapinya, baik masalah
kesehatan yang diderita maupun yang berpotensi mengancam, secara mandiri.
Disamping itu, petugas kesehatan puskesmas diharapkan mampu menjadi
teladan bagi pasien, keluarga dan masyarakat untuk melakukan PHBS. Adapun
kegiatan promosi kesehatan yang ada di Puskesmas Mayang antara lain :
a. Kegiatan di dalam gedung

Kegiatan Promosi Kesehatan Didalam Gedung Puskesmas

Kegiatan didalam gedung
Tempat Penyebaran informasi melalui media poster, leaflet yang bisa dipasang
pendaftaran didepan loket pendaftaran. Adapun jenis informasi yang disediakan,
yaitu :
Informasi kesehatan yang
menjdi isu pada saat itu
Peraturan kesehatan seperti
larangan merokok, dilarang meludah sembarangan, membuang
sampah pada tempatnya, dll.
Poliklinik Petugas menjawab pertanyaan pasien berkenaan dengan penyakitnya
atau obat yang harus diminumnya. Tetapi jika hal ini belum mungkin
dilaksanakan, maka dapat dibuka klinik khusus bagi pasien rawat
jalan yang memerlukan konseling.(sudah dirujuk ke klinik bagian
konsultasi) Disediakan pula media promosi: lembar balik, poster,
gambar atau model anatomi atau leaflet yang bisa dibawa pulang
pasien
Ruang Dipasang media poster, leaflet, media penyuluhan lain tentang
tunggu penyakit dan pencegahannya dan kotak saran.
Ruang a) Petugas menjawab pertanyaan pasien berkenaan dengan pelayanan
pelayanan yang didapatkannya. Jika belum mampu dapat dilimpahkan ke
KIA & KB klinik khusus
b) Memasang poster atau disediakan leaflet tentang berbagai penyakit
yang menyerang bayi & balita,(resiko tinggi ibu hamil bayi dan
balita)pentingnya memeriksakan kehamilan teratur, pentingnya
tablet Fe bagi bumil, pentingnya imunisasi lengkap pada bayi, dll
Ruang rawat a. Menggunakan lembar balik, gambar atau foto
inap b. Penggunaan bahan bacaan (Biblioterapi) dengan cara dipinjamkan
ke pasien
c. Penyuluhan kelompok bagi keluarga pasien, dengan metode yang
bersifat menghibur seperti permainan, simulasi dan menggunakan
media flipchart, poster atau standing banner. Penyuluhan
kelompok di dalam ruangan bisa digunakan laptop, LCD dan layar
untuk menayangkan gambar atau film
d. Pemanfaatan ruang tunggu dengan pemasangan poster, penyediaan
boks leaflet
e. Pendekatan keagamaan dengan mengajak pasien untuk berdoa
Laboratoriu Meningkatkan kesadaran pasien, pengunjung dan para pengantarnya
m akan pentingnya melakukan pemeriksaan laboratorium melalui
pemasangan poster dan penyediaan leaflet yang bisa dibawa pulang.
Kamar obat Meningkatkan kesadaran tentang manfaat obat generik,
kedisiplinan dan kesabaran dalam penggunaan obat sesuai petunjuk
dokter
Pemasangan poster dan penyediaan leaflet tentang informasi
kesehatan serta pemutaran tape recorder
Tempat Penyampaian salam hangat dan ucapan selamat jalan semoga cepat
pembayara sembuh dan bertambah sehat
n
Klinik Layanan konseling, misalnya klinik gizi, klinik sanitasi, klinik
khusus konsultasi remaja,dll
Tempat Promosi kesehatan dapat berupa pemasangan baliho/billboard di
parkir sudutarealapanganparkir
Taman Jika memungkinkan mempromosikan taman obat keluarga dan
karangkitri (jenis tanaman dengan kandungan gizinya), dll
Dinding Dipasang spanduk pada momen tertentu asal tidak merusak
keindahan gedung
Pagar Dipasang spanduk pada momen tertentu misalnya kampanye hari-hari
pembatas kesehatan, namun harus diperhitungkan agar tidak merusak
kawasan keindahan pagar Puskesmas
Puskesmas
Kantin/kios Ditampilkan pesan terkait konsumsi gizi seimbang, dll bisa dalam
di kawasan bentuk poster
Puskesmas
Tempat Pemasangan poster dan penyediaan leaflet. Pesan yang disampaikan
Ibadah sebaiknya pesan untuk kesehatan jiwa, pentingnya menjaga
kebersihan / kesehatan lingkungan

b. Kegiatan di luar gedung

1) Kunjungan rumah : dilakukan petugas Puskesmas sebagai tindak lanjut
dan upaya promosi kesehatan di dalam gedung Pusksmas yang telah
dilakukan kepada pasien/keluarga
2) Pemberdayaan berjenjang di berbagai tatanan (rumah tangga, institusi
pendidikan, tempat kerja, dll) dengan urutan tahapan:
 a) Petugas puskesmas mengembangkan kemitraan dan memberdayakan
para pemuka masyarakat
b) Pemuka masyarakat memilih dan merekrut kader, lalu
memberdayakan kader
c) Para kader memberdayakan masyarakat
3) Pengorganisasian masyarakat, petugas Puskesmas membantu para
pemuka masyarakat dalam melakukan SMD (Survey Mawas Diri) dan MM
(Musyawarah Masyarakat). Selanjutnya pemuka masyarakat dibimbing
untuk memberdayakan kader dalam persiapan pelaksanaan kegiatan.
Kemudian Puskesmas dan pemuka masyarakat melakukan dukungan,
pemantauan dan bimbingan.

Namun semua program pokok Puskesmas memiliki promosi kesehatannya

sendiri.Salah satu yang temasuk dalam promosi kesehatan adalah UKS. UKS
merupakan salah satu Upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang optimal dengan meningkatkan kemampuan hidup
sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat, sehingga peserta didik dapat
belajar, tumbuh dan berkembang secara harmonis dan optimal menjadi sumber
daya manusia yang lebih berkualitas.

Anak usia sekolah merupakan sasaran strategis untuk pelaksanaan program

kesehatan, selain jumlahnya yang besar (30%) dari jumlah penduduk, mereka
juga merupakan sasaran yang mudah dijangkau karena terorganisir dengan
baik. Pada umumnya peserta didik tingkat dasar lebih banyak terkait dengan
masalah perilaku hidup bersih dan sehat, sedangkan pada peserta didik tingkat
lanjutan berkaitan dengan perilaku berisiko. Pelayanan kesehatan di sekolah
diutamakan pada upaya peningkatan kesehatan dalam bentuk promotif dan
preventif. Adapun kegiatan UKS yang dilaksanakan di Puskesmas Mayang
antara lain :
a. Kegiatan didalam gedung
1) Pemeriksaan kesehatan rujukan hasil penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan kesehatan berkala pada peserta didik tingkat dasar
(SD/MI/SDLB) dan tingkat lanjutan (SMP/MTs, SMA/MA/SMK dan
SLLB)
2) Penyuluhan dan konseling kesehatan
b. Kegiatan diluar gedung
 1) Penjaringan kesehatan peserta didik tingkat dasar SD/MI/SDLB) dan
tingkat lanjutan (SMP/MTs, SMA/MA/SMK dan SLLB) pada anak yang
baru masuk (murid kelas I)
2) Pemeriksaan kesehatan berkala pada peserta didik tingkat dasar
(SD/MI/SDLB) dan tingkat lanjutan (SMP/MTs, SMA/MA/SMK dan
SLLB)
3) Penyuluhan dan konseling kesehatan

3. Analisa Data
Berdasarkan data yang didapatkan didapatkan hasil promosi kesehatan yang
telah dilakukan terdiri dari 4 kegiatan yaitu, pengembangan desa siaga,
pemberdayaan masyarakat dalam PHBS, penyuluhan kesehatan, dan
pengembangan UKBM.
a. Pengembangan desa siaga
Dari data yang ada, untuk data pengembangan desa siaga didapatkan hasil,
desa siaga yang telah terbentuk ada 7 desa. Ini menandakan bahwa kelima
desa yang masuk dalam cakupan wilayah kerja Puskesmas Mayang telah
masuk menjadi Desa siaga. Desa siaga yang aktif juga ada 7 desa. Ini
menandakan bahwa Desa Siaga dari ketujuh desa di wilayah kerja
Puskesmas Mayang tetap aktif.
b. Pemberdayaan masyarakat dalam PHBS
1) Pengkajian perilaku hidup bersih dan sehat pada tatanan rumah tangga
Dari data yang ada didapatkan hasil bahwa semua target sasaran untuk
rumah tangga yang dikaji dalam pemberdayaan masyarakat untuk PHBS
adalah 514 KK, dan semua KK tersebut telah dikaji secara keseluruhan
(100%). Dari 558 KK yang telah dikaji, yang tergolong dalam rumah
tangga sehat berdasarkan 10 indikator adalah 206 KK. Sehingga yang
masuk dalam rumah tangga sehat hanya sekitar 40,1%.
2) Intervensi dan penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat
a) Kelompok rumah tangga
Sasaran untuk rumah tangga yang diintervensi dan diberikan
penyuluhan adalah 70% dari yang disurvei (359 KK), jadi 359 KK sudah
dilakukan intervensi dan diberikan penyuluhan.
b) Institusi pendidikan (sekolah)
Target sasaran untuk penerapan penyuluhan perilaku hidup bersih dan
sehat di sekolah ada 2 sekolah dengan penyuluhan yang dilakukan
sebanyak 2 kali. Jadi total penyuluhan yang telah dilakukan adalah 4
penyuluhan dan semua telah terlaksana.
c) Institusi sarana kesehatan
Sarana kesehatan yang menjadi sasaran puskesmas dalam
pemberdayaan perilaku hidup besih dan sehat ada 2 sarana kesehatan.
Puskesmas melakukan 2 kali penyuluhan, jadi total penyuluhan yang
dilakukan adalah 4 kali, dan telah dilaksanakan.
 d) Institusi TTU
Ada 2 lokasi yang menjadi sasaran Puskesmas untuk penyuluhan di
institusi TTU dengan 2 kali penyuluhan di setiap lokasi. jadi total
penyuluhan yang telah dilakukan ada 4 kali dan semua penyuluhan
telah dilaksanakan.
e) Institusi tempat kerja
Yang menjadi sasaran puskesmas untuk penyuluhan PHBS di institusi
tempat kerja ada 2 institusi dengan 2 kali penyuluhan. Jadi total
penyuluhan yang dilaksanakan adalah 4 kali dan semua telah
dilaksanakan.
f) Pondok pesantren
Terdapat 2 pondok pesantren yang menjadi target penyuluhan PHBS
dan masing-masing dilakukan sebanyak 2 kali penyuluhan. Jadi total
penyuluhan yang dilakukan adalah 4 kali dalam 1 tahun dan telah
terlaksana.
3) Penyuluhan Kesehatan
Penyuluhan kesehatan terdiri dari dua macam yaitu penyuluhan
kelompok dan penyuluhan massa.
a) Penyuluhan kelompok
Target pencapaian untuk penyuluhan kelompok di Puskesmas Mayang
dalam 1 tahun adalah 24 kali penyuluhan atau lebih. Pada tahun 2016,
penyuluhan kelompok yang telah dilakukan sebanyak 24 kali. Jadi
pencapaian program penyuluhan yang telah dilakukan oleh puskesmas
100% dari target.
b) Penyuluhan massa
Target pencapaian untuk penyuluhan massa di Puskesmas Puger dalam
1 tahun adalah 12 kali atau lebih. Penyuluhan yang telah dilaksanakan
12 kali. Jadi pencapaian program penyuluhan yang telah dilakukan
Puskesmas Mayang adalah 100% dari target pencapaian.
4) Pengembangan UKBM
Terdapat 6 pengembangan UKBM yang dilakukan di Puskesmas Mayang.
Pengembangan UKBM tersebut meliputi :
a) Posyandu
Target pengembangan UKBM Posyandu di Puskesmas Mayang adalah
60 posyandu dan semua telah terlaksna 100%. Posyandu di Puskesmas
Mayang semua tergolong kedalam posyandu purnama mandiri (PURI).
b) Polindes
 Jumlah polindes di Puskesmas Mayang adalah 3 dan semua sudah
sesuai target pengembangan UKBM Puskesmas Mayang (100%).
c) Poskesdes
Seperti halnya polindes, poskesdes di puskesmas mayang berjumlah 3
dan semua telah sesuai dengan target yang ditetapkan puskesmas
(100%).
d) Poskestren
Di wilayah kerja puskesmas Mayang terdapat 14 pesantren. Target
pengembangan UKBM adalah 20% dari pesantren yang ada. Tetapi
yang terlaksana hanya 1 pesantren atau 14,3% dari target yang telah
ditetapkan.
e) Tanaman Obat Keluarga (TOGA)
Tanaman Obat Keluarga (TOGA) telah mencapai ttarget 100% dari
yang ditetapkan sebagai pengembangan UKBM puskesmas Mayang.
f) Saka Bhakti Husada (SBH)
Tidak terdapat target pengembangan UKBM pada Saka Bhakti Husada
Puskesmas Mayang.

Sementara itu untuk UKS sendiri, dari data yang didapatkan kegiatan yang
telah dilakukan adalah :
a. Penjaringan kesehatan
Penjaringan kesehatan dilakukan untuk semua murid dari semua jenjang
pendidikan baik jenjang SD/MI, SMP/MTs, maupun SMA/MA. Pada tahun
2016, jumlah murid kelas 1 SD/MI adalah 1871 murid, jumlah murid kelas 1
SMP/MTs adalah 702 murid dan murid kelas 1 di jenjang SMA/MA adalah
329 murid, dan tidak semua murid telah dilakukan penjaringan kesehatan
oleh Puskesmas Mayang. Capaian target yang telah dilakukan adalah
97,49%.
b. Pembinaan kesehatan di sekolah
Pembinaan kesehatan di sekolah oleh Puskesmas untuk setiap sekolah baik
SD/MI, SMP/MTs, maupun SMA/MA. Untuk SD/MI sendiri di wilayah
Puskesmas Mayang adalah 100%. Tetapi capaian target yang dilakukan
adalah 66,46%.
c. Cakupan pelayanan kesehatan remaja
Ada 4282 remaja yang masuk dalam target pelayanan kesehatan kesehatan
remaja, namun yang telah dilakukan pelayanan kesehatan hanya 60,1% dari
total 100% target yang diinginkan.
Dari data pada tahun 2016, berdasarkan skala prioritas masalah dalam
program Promosi Kesehatan (Promkes) Puskesmas Mayang dapat diurutkan
menjadi :
Promosi Kesehatan (Promkes)
No. Masalah Target Pencapaia Kesenjangan U S G Total Rank
n
1. Strata 100 100 0 4 3 4 11 2
desa
siagai
2. Rumah 65% 40,10% 24,9 3 3 4 10 3
tangga
sehat
3. Strata 20% 100% 0 3 3 3 9 4
dari
TOGA
4. Poskestre 20% 14,3%% 5,70% 4 4 4 12 1
n yang
terbentuk
5. Saka 1 0 1 3 3 2 8 5
Bhakti
Husada

Sementara itu untuk bulan Maret, selama mahasiswa praktek profesi ners
menjalankan praktek profesi di Puskesmas Mayang, mahasiswa melakukan
promosi kesehatan sebanyak 5 kali.
a. Promosi kesehatan yang pertama adalah promosi kesehatan tentang Gizi Ibu
Menyusui dan Tanda Bahaya Kehamilan yang dilaksanakan bersamaan
dengan posyandu.
b. Promosi kesehatan tentang Demam Berdarah Dengue (DBD) yang
dilaksanakan bersamaan dengan pelaksanaan PSN di puskesmas Mayang.
c. Promosi kesehatan tentang Kesehtan Reproduksi yang dilaksanak di SMAI
Al Ishlah.
d. Promosi kesehatan tentang PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) dan
cara menggosok gigi yang benar yang dilaksanakan di SD Mayang 04
bekerjasama dengan mahasiswa FKG Unej.
e. Promosi kesehatan tentang KIA yang dilaksanakan di poli hamil Puskesmas
Mayang.
Dari apa yang ditemukan dilapangan, terdapat beberapa masalah yang
menyebabkan tidak berjalannya secara maksimal beberapa program yang
direncanakan. Masalah tersebut adalah :
a. Tidak adanya dana yang menunjang untuk tercapainya program.
b.Kurangnya tenaga medis maupun non-medis yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan program.
c. Kurangnya prasarana yang menunjang.
d.Kurangnya kerjasama lintas sektoral dalam pelaksanaan program.

Beberapa solusi yang dapat dilakukan untuk mengatasi hambatan yang ada
diantaranya adalah :
a. Penggalangan dana secara mandiri oleh instansi terkait.
Sebagai contohnya adalah tidak berjalannya poskestren secara baik. Hal ini
dikarenakan tidak adanya dana dalam melaksanakan program tersebut. Hal
ini dikarenakan dana yang dibutuhkan untuk pelaksanaan kegiatan tersebut
bersumber dari dana puskesmas. Belum adanya kemauan secara mandiri
dari instansi terkait (pihak pesantren) untuk berinisiatif menggalang dana
secara mandiri menjadi kendala. Pendekatan yang baik dan penyuluhan
yang dilakukan secara komperhensif diharapkan mampu mengubah pola
pikir masyarakat tentang apa yang bermanfaat bagi diri mereka sendiri.
b. Perkuat kerjasama lintas sektor.
Kerja sama lintas sektoral sangat dibutuhkan guna membantu pelaksanaan
program yang diharapkan berjalan secara baik. Hal ini sangat diperlukan
sebab apabila pihak puskesmas bekerja sendiri tidak akan mampu mencakup
seluruh target yang ada. Kembali pada permasalahan poskestren. Apabila
adanya bantuan baik dalam segi hal pendanaan maupun tenaga dari sektor
terkait seperti Departemen Agama maupun Depdikbud, maka target
program akan tercapai.
c. Pelatihan yang berkesinambungan.
Dikarenakan tenaga dari puskesmas sangat terbatas, maka diperlukan
pelatihan bagi masyarakat awam berkaitan dengan masalah kesehatan
sehingga masyarakat tersebut dapat menjadi kader kesehatan puskesmas.
Dengan adanya pelatihan terhadap kader, maka diharapkan kader tersebut
memiliki kompetensi yang tepat dalam bidang kesehatan sehinga dapat
menjadi ujung tombak puskesmas dalam merubah pola perilaku masyarakat
yang masih tidak sesuai dengan tatanan kesehatan yang tepat.