KORAN BEDAH PLASTIK, SENIN 4 AGUSTUS 2014

LONTARA 1 ATAS
LONTARA 1 BAWAH
LONTARA 2 ATAS
LONTARA 2 BAWAH
1.LONTARA II SYAMSIR S : nyeripadawajah -IVFD RL 28tpm LAB 20/07/2014
ORTHOPEDI 672400 Demam -Inj. Ceftriaxone 1gr/12jam/iv WBC 12,2
K6 B/1 31-12-1968 O: ku: sedang -Inj. Ranitidine amp/8 jam/iv HGB 5,9
A: Post Thoracostomy -Inj. Ketorolac amp/8jam/iv PLT 115
H2 ecfraktur
mandibular dan CT SCAN 17-7-1014
zygomaticum Kesan :
- Multiple fracture facialis disertai hematosinus
- Pneumochepal regio frontal kiri
- Tidak tampak kelaianan pada parenkim otak
2 LONTARA 2 PAMMU S:Nyeri paa wajah -IVFD RL 28tpm LAB 3/07/2014
ORTHOPEDI A: Basalioma GV per hari WBC 9,4
Prontosan gel HGB 14,7
-Inj. Ceftriaxone 1gr/12jam/iv PLT 311
-Inj. Ranitidine amp/8 jam/iv
-Inj. Ketorolac amp/8jam/iv

3 LONTARA 2 ?
ORTHOPEDI

L3
ATAS
DEPAN
RSUH Diana Dpjp : dr. Fonny SP. Bp
Akbar Dpjp : dr. Sarachwati Sp.Bp
 KORAN BEDAH PLASTIK, SENIN 4 AGUSTUS 2014

L3 K6 BAKRI S: Nyeri pada wajah Hasil lab 21-7-14

BawahD BED 2 671116 A: Ftraktur Maxila dan HGB 10,6
epan 31-12-1979 mandibula pre Op rekonstruksi PLT 175
SARAF WBC 5,5
LONTARA 4 ATAS
PICU
PCC

RSU PINUS S: kel: (-) IVFD RL:NaCL 0,9% 1:1 28 tpm Lab 24/6/2014
H Laki-laki O: KU Cefotaxim 1gr/12j/IV Wbc: 2281 rbc 4,64 hb 13,5 hct 39,4 plt 121
RM: 663185 sedang/gizicukup/sadar Ranitidin amp/8j/IV Lab 19/6/2014
TTL: 20/10/1970 Luka : basah , darah (+) Ketorolac amp/8j/IV Wbc: 54,96 rbc 3,48 hb 9,9 hct 29,4plt 264
MRS: 12/05/2014 A: Ulcus penis Lab 18/6/2014
POH 8 wide eksisi skin WBC 51,05 RBC 3,05 Hb 8,5 HCT 25,8 PLT 225 Alb.2,7
graft SGOT/SGPT 12/9 GDS 106 ur/cr 20/0,7 Na/K/Cl
Dr. A. J. Riewpassa, Sp.B, Sp.BP-RE 124/3,1/96 CT/BT 8/3
Lab.16/6/2014
Hb : 9,8 RBC 3,45 WBC 51.580 PLT 219
Hasilevaluasi ADT 16/6/2014 :
Kesan Anemia
normositiknormokromsuspekkausapenyakitkronik,
disertaileukositosistanda-tandainfeksi
ApusanDarahTepi 16/6/2014
Kesan : anemia
normositiknormokromsuspekkausapenyakitkronis,
disertaileukositosistanda tandainfeksi
Saran : CRP, tesfungsiginjal, kulturdarah
Lab.14/6/2014
WBC 51,58 RBC 3,45 Hb 9,8 HCT 29,7 PLT 219 Alb.3,1
Saran : evalusia ADT
Lab.13/6/2014
WBC 61,97 RBC 3,55 Hb 10,0 HCT 30,9 PLT 200
Lab.11/6/2014
 KORAN BEDAH PLASTIK, SENIN 4 AGUSTUS 2014

WBC 57,26 RBC 2,98 Hb 8,3 HCT 25,5 PLT 251

Lab. 5/6/2014
WBC 72,70 RBC 3,51 Hb 9,8 HCT 29,7 PLT 305 malaria
mikroskopik : tidkditemukan
Lab.6/6/2014
Hasilkulturbakteriareobdananaerobtidakadapertumbuhanb
akteri.
Lab.3/6/2014
WBC 56,42 RBC 3,0 Hb 8,4 HCT 25 PLT 249 HbsAg
negative HIV negatif Alb.2,7
Lab 31/05/2014
RBC: 3,25 HGB: 8,9 HCT:PLT: 242 WBC: 60,6
PT:16,0 INR: 1,37 APTT: 30,5
Alb: 2,5 ureum: 19 cr: 0,8
HbsAg: non reactive

ICU
-

LONTARA III
No Ruangan Nama SOA Planning Terapi Keterangan
Charlie Gosal S: -
Lontara III
10/3/1998
1. Atas Rencana OP 22/7/2014
67.12.83 O: KU baik/ gizi cukup/sadar
Belakang
MRS: 18.7.2014 A/ Hipospadia
KU: Nyeri (+) IVFD RL 20 tpm Thorax PA (7.7.2014)
Sabaruddin
Lontara III Ku: baik Ceftriaxone 1 gr/12jm/iv Kesan: Tidak tampak kelainan pada foto
11/11/1993
2 Atas Ranitidin 50mg/8jm/iv thorax ini.
66.81.03
Belakang A/ POH VI Free Flap Surgary Ketorolac 30 mg/8jm/iv
MRS: 12.7.2014
ec. Amputatum penis Lab (16.6.2014)
 KORAN BEDAH PLASTIK, SENIN 4 AGUSTUS 2014

WBC: 24,8 RBC:4,89, HGB: 14,2,

HCT: 44,9 PLT: 236 CT/BT: 700/200
PT/APTT: 13,3/29,9 GDS: 91, UR/Cr:
28/1,07, GOT/GPT: 24/16, Alb:4,3,
Na/K/Cl: 139/4,2/100
Lab (15.7.2014)
S: -
Hamsina (P) WBC: 8,38, RBC: 4,90, HGB: 12,6,
Lontara III Ku: Ku baik/ Gizi Cukup/
27/3/2006 HCT 38,1, PLT: 499, CT/BT:
3 Atas Sadar Rencana OP 21/7/2014
67.19.84 800/230, PT/APTT: 13,1/28,5, GDS
Belakang
MRS: 18/7/2014 107, Ur/Cr: 13/0,41 GOT/GPT: 28/26
A/ Palatoschisis
Alb:4,5
Lab (15.2.2014)
Hariadi (L) S:-
Lontara III WBC: 7,4, RBC: 5,46, HGB: 15,8, HCT
15/12/1994 Ku: baik Rencana Aff implan
4 Atas 48,4, PLT: 322, CT/BT: 800/230,
67.22.44 Foto Skull AP/Lateral
Belakang PT/APTT: 13,1/28,5, GDS 107, Ur/Cr:
MRS:19/7/2014 A/ Fr. Mandibula Post Orif
12/0,82 GOT/GPT: 22/18 Alb:4,5
NICU
CT Whole Body (tanpa kontras)
14.7.2014
Kesan:
Fusi kedua bayi pada bagian anterior
abdomen
By. Arianti I&II S:-
Rencana OP pemisahan + Organ-organ bayi I&II kesan normal
13/7/2014 KU: baik
1 NICU penutupan defek dan memisah satu sama lain
671886
abdomen
MRS: 13/7/2014 A/ Gemelli Abdominophagus
Lab (18.7.2014)
WBC: 8,78, RBC: 4,09, HGB: 15,3
HCT: 43,0, PLT: 201, PT/APTT:
12,737,2 GDS: 55 Na/K/Cl: 139/4,5/104
Ur/Cr: 7/1,0
 KORAN BEDAH PLASTIK, SENIN 4 AGUSTUS 2014

UNIT LUKA BAKAR

No Bed Nama SOA Planning Terapi Keterangan
1 Muhadi S: - IVFD RL 20 tpm Lab 13 /07/2014
TL :31/12/1970 O: KU, baik Meropenem 1gr/12j/iv WBC : 11.7 RBC :3.78 HGB : 10.5 HCT
667730 Electrical burn injury Ketorolac amp/8j/iv :33.6 PLT 297
Dr.dr.fonny Josh,Sp.B,Sp.BP- Post repair scalf flat + Ranitidine amp/8j/iv Urin rutin
RE debridemen Warna coklat protein +++ blood +++
Post skin graft leukosit +1 sedimen eritrosit penuh kesan
: proteinuria hematuria
Danir/ 8 tahun/6704949 Diagnosis: combustio grade RencanaoperasiJumat IVFD RL Renana gv senin
IIA-B 38% 11/7/2014 Ceftazidin iv/iv/12j Alb 2.2
2 Cek albumin post transfusi Kanamisin 750mg/iv/12j WBC : 30.3 RBC :3.76 HGB : 9.3 HCT
Ketorolac amp/8j/iv :28.9 PLT 297471
Ranitidine amp/8j/iv

Nuerlela Combutio Lab 12 /07/2014

Perempuan WBC : 13,3 RBC :5.34 HGB : 15.1 HCT
25/7/1970 :46.8 PLT 107
672653 GDS 135 UR/CR 15/0.7 ALB 3.5
3
Mrs 18/7/2014
Dr. A. J. Riewpassa, Sp.B.
SpBP

Syamsul Tajuddin Kultur dan sensivitas IVFD RL : D5 = 2: 1 28tpm Lab 28/7/2014

673257 antibiotik Inj. Ceftriaxone 1gr/12j/iv RBC 2.18, WBC 20.4, Hb 6.4, PLT 565
TTL: 4/4/1985 Luka bakar listril + 27% Inj. Ranitidin 1amp/12j/iv HCT 19.2
4 MRS: 27/7/2014 Inj. Ketorolac 1amp/8j/iv Lab 27/7/2014
DPJP: Dr. A. J. Riewpassa, GDS 98, Ur/Cr 41/0.80, GOT/GPT
Sp.B. SpBP 57/138, Na/K/Cl 122/5.0/91, HbsAh non
rective, Anti HCV non reactive
5 Danil
6 Syaifullah
UGD
1 Nurwahidah Inform consent Hb 8.9
perempuan Perstujuan tindakan
18/2/2001 Konsul anastesi
672739 Lapor ok
 KORAN BEDAH PLASTIK, SENIN 4 AGUSTUS 2014

Mrs20/7/2014 Puasa 8 jam pre op

Dr. A. J. Riewpassa, Sp.B. SpBP AB prefilaksis ( ceftriaxone 1 dr
/12j)
Siap darah 1 bag
Cukur tambul sekitar luka
2 Hj Nasria Rencana operasi senin 21/7/2014
Perempuan (jam 9.00)
16/4/1977 Inform consent
672744 Perstujuan tindakan
Mrs20/7/2014 Konsul anastesi
Lapor ok
Puasa 8 jam pre op
AB prefilaksis ( ceftriaxone 1 dr
/12j)
Siap darah 1 bag
Cukur tambul sekitar luka
3 Andi Basri Paraparese UMN ec susp sol WBC 10.2 RBC 3.51 Hb 9.0 HCT 28.6
Laki laki NS+ abses scrotum PLT 227
3/12/1961 CT 8.00 BT 3.00GDS 135 Ur/Cr 18/0,8
672714 GOT/GPT52/36
Mrs19/07/2014