Penatalaksanaan Malaria

Obat Antimalaria terdiri atas 5 jenis, yakni :

1. Skizontisid jaringan primer yang membasmi parasit pra
eritrosit : Proguanil dan pirimetamin
2. Skinzotisid jaringan sekunder yang membasmi parasit
eksoeritrosit : Primakuin
3. Skinzotisid darah yang membasmi parasit fase eritrosit : Kina,
klorokuin dan amodiakuin
4. Gametosit yang menghancurkan bentuk seksual : Primakuin
(untuk semua jenis plasmodium) dan kina, klorokuin,
amodiakuin ( tidak efektif untuk P. Falciparum)
5. Sporontosid yang mencegah gametosit dalam darah
membentuk ookista dan sporozoit dalam nyamuk : Primakuin
dan proguanil
 Malaria Falciparum
Lini pertama : Artesunat + Amodiakuin + Primakuin
Kemasan Artesunat + Amodiakuin
Dua blister : Amodiakuin (12 x 200 mg ~ 153 mg basa) dan artesunat
(12x50 mg). Obat kombinasi diberikan per oral selama 3 hari, dengan
dosis tunggal amodiakuin basa 10 mg/KgBB dan artesunat 4 mg/KgBB
Tiga blister (setiap hari 1 blister untuk dosis dewasa) dengan setiap
blister berisi 4 tablet artesunat @ 50 mg dan 4 tablet amodiakuin @150
mg
Primakuin
Tablet @25 mg garam ~ 15 mg basa, diberikan per oral dengan dosis
tunggal 0,75 mg basa/ KgBB pada hari pertama
Kontraindikasi : hamil, bayi < 1 tahun, penderita defisiensi G6PD
Saat ini khusus untuk daerah papua obat yang digunakan yaitu
Dihidroartemisin + Piperakuin + Primakuin. Obat ini dapat diberikan
pada ibu hamil trimester 2 dan 3. Dosis yang digunakan sebaiknya sesuai
berat badan.
Dihidroartemisin = 2 4 mg/KgBB
Piperakuin = 16 32 mg/KgBB
Primakuin = 0,75 mg/KgBB
Lini kedua : Kina + Doksisiklin/ Tetrasiklin + Primakuin
Kina
- Tablet, 200 mg kina fosfat / sulfat
- Diberikan per oral, 3 kali/ hari, dosis 10 mg/kgBB/kali selama
7 hari
Doksisiklin
- Kapsul / tablet, 50 mg atau 100 mg doksisiklin HCL, diberikan
2 kali/hari selama 7 hari, dosis anak 8 14 tahun 2
mg/KgBB/hari. Tidak boleh diberikan pada anak umur di bawah
8 tahun dan ibu hamil.
Tetrasiklin
- Kapsul, @250 mg atau 500 mg tetrasiklin HCL, diberikan 4
kali/hari selama 7 hari, dosis 4 5 mg/KgBB/kali. Tidak boleh
diberikan pada anak umur di bawah 8 tahun dan ibu hamil.
Primakuin
- Diberikan pada lini pertama.
 Malaria malaria
Pengobatan cukup diberikan ACT 1 kali/hari selama 3 hari dengan dosis
sama dengan pengobatan lain.