Anda di halaman 1dari 1

Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM

No. :
DAFTAR Dokumen
TILIK No. Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman : 1 dari 1
PUSKESMAS Hadi Pranoto SKM, MPH
SEWON II NIP.196402101987031014

No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku


1 Apakah kepala puskesmas menginformasikan RPK
(Rencana Pelaksanaan Kegiatan) Tahunan Puskesmas
kepada penanggung jawab UKM dan pelaksana
program?
2 Apakah penanggung jawab Ukm dan pelaksana
program merencanakan kegiatan sesuai dengan RPK?
3 Apakah pelaksana program menentukan tanggal
pelaksanaan kegiatan, jika diperlukan pelaksana
program dapat berkoordinasi dengan lintas program
dan lintas sektor?
4 Apakah pelaksana program memastikan sarana dan
prasaranan pendukung kegiatan program?
5 Apakah penanggung jawab UKM membuat ceklist
kegiatan program?
6 Apakah pelaksana program mendokumentasikan hasil
kegiatan program?
7 Apakah pelaksana program melaporkan hasil kegiatan
program kepada Kepala Puskesmas Sewon II?

Anda mungkin juga menyukai