No NANDA NIC NOC

1 Kecemasan b.d Kontrol cemas Penurunan kecemasan

bayi lahir dengan Pantau intensitas Tenangkan klien
dismaturitas kecemasan Jelaskan seluruh posedur
Menyingkirkan tanda tindakan kepada klien
kecemasan dan perasaan yang
Mencari informasi untuk mungkin muncul pada
menurunkan cemas saat melakukan tindakan
Mempertahankan Berikan informasi
konsentrasi diagnosa, prognosis, dan
Laporankan durasi dari tindakan
episode cemas Berusaha memahami
keadaan klien
Koping Kaji tingkat kecemasan
Memanajemen dan reaksi fisik pada
masalah tingkat kecemasan
Melibatkan anggota Gunakan pendekatan dan
keluarga sentuhan, untuk
Mengekspresikan meyakinkan pasien tidak
perasaan dan sendiri.
kebebasan emosional Sediakan aktivitas untuk
Menunjukkan menurunkan ketegangan
strategi penurunan Bantu pasien untuk
stres identifikasi situasi yang
mencipkatakan cemas
Instruksikan pasien untuk
menggunakan teknik
relaksasi

Peningkatan koping
Hargai pemahamnan
pasien tentang
pemahaman penyakit
Gunakan pendekatan
yang tenang dan berikan
jaminan
Sediakan informasi
aktual tentang diagnosa,
penanganan, dan
prognosis
Sediakan pilihan yang
realisis tentang aspek
perawatan saat ini
Tentukan kemampuan
 klien untuk mengambil
keputusan
Bantu pasien untuk
mengidentifikasi strategi
positif untuk mengatasi
keterbatasan dan
mengelola gaya hidup
atau perubahan peran

2 Kurang Pengetahuan : Prosedur Teaching : disease proses

pengetahuan Perawatan Aktivitas :
pola asuh b.d Indikator Berikan penilaian
kurangnya Penguraian prosedur tentang tingkat
informasi terkait perawatan pengetahuan pasien
dismaturitas Penjelasan tujuan tentang proses penyakit
prosedur yang spesifik
Penguraian langkah- Gambarkan tanda dan
langkah dalam gejala yang biasa
prosedur muncul pada penyakit
Penguraian dengan cara yang tepat
bagaimana alat Identifikasi
bekerja kemungkinan penyebab
Penguraian tindakan dengan cara yang tepat
pencegahan yang Sediakan informasi pada
berhubungan dengan pasien tentang kondisi
prosedur dengan cara yang tepat
Penguraian Sediakan bagi keluarga
pembatasan yang informasi tentang
berhubungan dengan kemajuan pasien
prosedur Eksplorasi kemungkinan
Penguraian sumber atau dukungan
perawatan yang dengan cara yang tepat
tepat dari peralatan Instruksikan pasien
Pelaksanaan mengenai tanda dan
prosedur perawatan gejala untuk melaporkan
Penguraian tindakan pada pemberi perawatan
yang sesuai dengan kesehatan
komplikasi
Penguraian efek
samping potensial

3
Resiko gangguan kasih sayang orang tua (ibu) - Kangaroo care
bayi 1. diskuasikan reaksi orang tua
kasih sayang
Factor resiko : indikator : terhadap kelahiran dismatur
a. pemisahan a. ibu mengungkapkan perasaan bayi
ibu-bayi positif terhadap bayi 2. ukur dan pantau tingkat
anak yang sakit b. ibu menyentuh bayi kepercayaan diri orang tua
belum mapu
c. ibu tersenyum kepada bayi dalam merawat bayi
memulai kontak
yang efektif d. ibu melakukan kontak mata 3. dorong orang tua untuk
dengan orang tua
dengan bayi memulai perawatan bayi
e. bayi merespon terhadap isyaray 4. jelaskan mengenao kangaroo
yang diberikan ibu care dan keuntungannya
f. ibu mencium bayi terhadap pasien
g. ibu bermain dengan bayi 5. persiapkan privasi dan
ibu menjaga bayi kering, bersih lingkungan yang tenang bagi
dan hangat ibu untuk melakukan
kangaroo care
6. sediakan kursi dengan
sandaran atau ayunan bagi
orang tua
7. intruksikan orang tua untuk
membuka pakaian bagian
depan
8. isntruksikan pasien bagaimana
cara memindahkan bayi dari
incubator, tempat tidur
penghangat dengan tepat
9. dorong stimulasi auditorius
bayi
10. perkuat kontak mata dengan
bayi
11. yakinkan ibu untuk
memegang bayi secara penuh
12. dorong ibu untuk
mengidentifikasi isyarat
 perilaku bayi
13. yakinkan orang tua untuk
membiarkan bayi tidur selama
kangaroo care
14. dorong ibu untuk menyusui
selama proses
15. pantau reaksi emosional orang
tua terkait dengan kangaroo
care
16. pantau status psikologis bayi
Peningkatan kasih saying
1. Informasikan kepada ibu (
dan ayah ) perawatan yang
akan diberikan pada bayi
Bantu ibu ( dan ayah )