SURAT KETERANGAN AKTIF BERSEKOLAH

Nomor : MANS/B.III/S.Ket/008.4/09/2017

Yang beratanda tangan dibawah ini :

Nama : NIKITA RAHMAN, S.Pd

NIP :-
Jabatan : Kepala MA Nurus Sholeh Tj. Pecinan
Alamat : Perum Griya Panji Mulya Blok J-26 RT-05 Rw-12 Desa Curah Jeru
Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo
Menerangkan bahwa :
Nama : HASYIM ASYARI
Tempat, Tgl Lahir : Situbondo, 24 September 2001
Kelas :X
Nama Bapak : Ismail
Nama Ibu : Buniyati
Alamat : Tanjung Pecinan
benar benar Siswa Aktif pada MA Nurus Sholeh Tj. Pecinan Mangaran Situbondo sampai
sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Situbondo, 22 September 2017

Kepala MA Nurus Sholeh
NIKITA RAHMAN, S.Pd.