Aktivitas Pelayanan R. Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Rawat Kelas Biaya (Rp)
Masuk Keluar
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3
Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit
Diagnosis
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assessment Klinik
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang DTL, Urin Lengkap AGD Dan
AGD Dan Elektrolit
Elektrolit
Analisis Feses
Test Mt
Tindakan Pasang IVFD Angkat IVFD
Obat obatan
Oralit
IVFD :cc/hr
Zink
Paracetamol . mg
apabila demam
Nutrisi
Mobilisasi
Hasill (outcome)
Kesadaran
Febris
Tanda Dehidrasi
Pendidikan / Rencana Banyak Minum Gizi Imunisasi Kontrol Poliklinik
pemulangan Sanitasi
Varians
Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir ICD 10 Jenis Tindakan ICD 9 CM
Utama A08.4 Visite/konsul anamnesa 88.0
Nama Dokter Penyerta Visite komsul 89.7
Pemeriksaan Fisik
Komplikasi Pemeriksaan miskroskop 90.5
darah
Nama Pelaksana Verifikasi AGD dan elektrolit
Pemsangan IVFD 99.2
Analisa feses dan urine
lengkap