CLINICAL PATHWAYS

RUMAH SAKIT PAMBALAH BATUNG

PNEUMONIA
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: No. Rekam Medis: .
.Tahun Kg ..Cm
Diagnosis Awal Kode Icd 10 Rencana Rawat : 14 Hari

Aktivitas Pelayanan R. Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Rawat Kelas Biaya (Rp)
Masuk Keluar hari
Hari Hari Rawat 2 Hari Rawat Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Rawat 1 3
Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit
Diagnosis
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assessment Klinik
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang
DTL, Urinalisis
Feses rutin
SGOT, SGPT, GDS
Ureum, kreatinin
CXR PA/Lat
Tindakan Oksigen
Pasang
IVFD
Obat obatan
Inj. sefotaxim 100
mg/IV dalam 3 dosis
Inj. Metronidazole bila
curiga bakteri anaerob
Paracetamol 10 mg/kg
BB per kali beri

..
Nutrisi
Mobilisasi
Hasill (outcome)
Kesadaran
Febris
Tanda Dehidrasi
Pendidikan / Rencana Penjelasan Penyakit Gizi dan Imunisasi Kontrol
pemulangan Poliklinik
Varians
Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir ICD 10 Jenis Tindakan ICD 9 CM
Utama A08.4 Visite/konsul anamnesa 88.0
Nama Dokter Penyerta Visite komsul Pemeriksaan 89.7
Fisik
Pemeriksaan rutin darah,
urine dan feses
Komplikasi GDS, Ureum, kreatinin
Nama Pelaksana Verifikasi Inj. obat
CXR PA/Lateral