PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN BREBES

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIWULUH
Alamat: Jl. Raya Siwuluh Bulakamba Brebes Kode Pos 52253
Telepon: 0283 6175088, Email: siwuluhp@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / I / 2017
Tanggal : 03 - 01 - 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr.Suparto Hary Wibowo,MKes
NIP : 19670703 200212 1 003
Jabatan : Kepala Puskesmas Siwuluh

Memberikan tugas kepada :

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1 Topik,AMK 04-01-2017 Desa Bangsri Kunjungan rumah
NIP.197408102014091002 kontak/serumah
2. Nur M Wahyu Sani,SKM 04-01-2017 Desa Bangsri Kunjungan rumah
NIP. kontak/serumah

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DPA Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan di Puskesmas (DAK Non
Fisik) (1.02.1.02.01.16.23)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala puskesmas Siwuluh

dr.Suparto Hary Wibowo,MKes

NIP. 19670703 200212 1 003
Telah tiba di : Bangsri
Pada Tanggal : 04 - 01 - 2017
Berangkat dari : Bangsri
Pada Tanggal : 04 - 01 - 2017
Kepala Desa Bangsri

 LAPORAN KUNJUNGAN

1. Dasar : SPT Kepala Puskesmas No.800/ / I /2017 tertanggal 03-01-2017

2. Tanggal Kunjungan : 04 - 01 - 2017

3. Tujuan Kunjungan : Penyuluhan Pasien TB paru

4. Hasil Kunjungan : Psn Suparmin /Sodikem alamat Desa Bangsri RT 04/07

Dilakukan Konseling : 1. Untuk selalu minum obat secara rutin dan

teratur

2. makan dan istirahat yg cukup

3. meludah jangan sembarangan dan diberi

tempat bak yang diberi lisol

4. klw batuk ditutup atau pakai masker

5. pakai piring atau gelas dipisah dg anggota

keluarga ( disendirikan)

6. penyakit TB paru bisa sembuh

5. Kesimpulan / Saran Perbaikan:

Disarankan kepada pasien untuk minum obat dan periksa secara rutin ke puskesmas apabila

obat paket TB paru mau habis untuk periksa lagi sampai pengobatan dikatakan selesai.

Siwuluh, 04 - 01 - 2017
Mengetahui, Pelapor :
Kepala Puskesmas Siwuluh

Topik,AMK
NIP.197408102014091002

dr.Suparto Hary Wibowo,MKes Pengikut :

NIP. 19670703 200212 1 003 1. N M Wahyu Sani,S.KM (..........)
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN BREBES
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIWULUH
Alamat: Jl. Raya Siwuluh Bulakamba Brebes Kode Pos 52253
Telepon: 0283 6175088, Email: siwuluhp@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / II / 2017
Tanggal : 01 - 02 - 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr.Suparto Hary Wibowo,MKes
NIP : 19670703 200212 1 003
Jabatan : Kepala Puskesmas Siwuluh

Memberikan tugas kepada :

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1 Topik,AMK 02-02-2017 Desa Siwuluh Kunjungan rumah
NIP.197408102014091002 kontak/serumah
2. Nur M Wahyu Sani,SKM 02-02-2017 Desa Siwuluh Kunjungan rumah
NIP. kontak/serumah

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DPA Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan di Puskesmas (DAK Non
Fisik) (1.02.1.02.01.16.23)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala puskesmas Siwuluh

dr.Suparto Hary Wibowo,MKes

NIP. 19670703 200212 1 003
Telah tiba di : Siwuluh
Pada Tanggal : 02 - 02 - 2017
Berangkat dari : Siwuluh
Pada Tanggal : 02 - 02 - 2017
Kepala Desa Siwuluh

 LAPORAN KUNJUNGAN

1. Dasar : SPT Kepala Puskesmas No.800/ / II /2017 tertanggal 01-02-2017

2. Tanggal Kunjungan : 02 - 02 - 2017

3. Tujuan Kunjungan : Penyuluhan Pasien TB paru

4. Hasil Kunjungan : Psn Risnoto / Sumiati Desa Siwuluh RT 04/01

Dilakukan konseling : 1. Untuk selalu minum obat secara rutin dan

teratur

2. makan dan istirahat yg cukup

3. meludah jangan sembarangan dan diberi

tempat bak yang diberi lisol

4. klw batuk ditutup atau pakai masker

5. pakai piring atau gelas dipisah dg anggota

keluarga ( disendirikan)

5. Kesimpulan / Saran Perbaikan:

Disarankan kepada pasien untuk minum obat dan periksa secara rutin ke puskesmas apabila

obat paket TB paru mau habis periksa lagi sampai pengobatan dikatakan selesai.

Siwuluh, 02 - 02 - 2017
Mengetahui, Pelapor :
Kepala Puskesmas Siwuluh

Topik,AMK
NIP.197408102014091002

dr.Suparto Hary Wibowo,MKes Pengikut :

NIP. 19670703 200212 1 003 1. N M Wahyu Sani,S.KM (..........)
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN BREBES
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIWULUH
Alamat: Jl. Raya Siwuluh Bulakamba Brebes Kode Pos 52253
Telepon: 0283 6175088, Email: siwuluhp@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / III / 2017
Tanggal : 06 - 03 - 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr.Suparto Hary Wibowo,MKes
NIP : 19670703 200212 1 003
Jabatan : Kepala Puskesmas Siwuluh

Memberikan tugas kepada :

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1 Topik,AMK 07-03-2017 Desa Bangsri Kunjungan rumah
NIP.197408102014091002 kontak/serumah
2. Nur M Wahyu Sani,SKM 07-03-2017 Desa Bangsri Kunjungan rumah
NIP. kontak/serumah

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DPA Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan di Puskesmas (DAK Non
Fisik) (1.02.1.02.01.16.23)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala puskesmas Siwuluh

dr.Suparto Hary Wibowo,MKes

NIP. 19670703 200212 1 003
Telah tiba di : Bangsri
Pada Tanggal : 07 - 03 - 2017
Berangkat dari : Bangsri
Pada Tanggal : 07 - 03 - 2017
Kepala Desa Bangsri

 LAPORAN KUNJUNGAN

1. Dasar : SPT Kepala Puskesmas No.800/ / III /2017 tertanggal 06-03-2017

2. Tanggal Kunjungan : 07 - 03 - 2017

3. Tujuan Kunjungan : Penyuluhan Pasien TB paru

4. Hasil Kunjungan : Psn Eka Warningsih alamat Desa Bangsri RT 04/06

Dilakukan konseling : 1. Untuk selalu minum obat secara rutin dan

teratur

2. makan dan istirahat yg cukup

3. meludah jangan sembarangan dan diberi

tempat bak yang diberi lisol

4. klw batuk ditutup atau pakai masker

5. pakai piring atau gelas dipisah dg anggota

keluarga ( disendirikan)

6. penyakit Tb paru bisa sembuh

5. Kesimpulan / Saran Perbaikan:

Disarankan kepada pasien untuk minum obat dan periksa secara rutin ke puskesmas apabila

obat paket TB paru mau habis untuk periksa dan mengambil sampai pengobatan dikatakan

selesai.

Siwuluh, 07 - 03 - 2017
Mengetahui, Pelapor :
Kepala Puskesmas Siwuluh

Topik,AMK
NIP.197408102014091002

dr.Suparto Hary Wibowo,MKes Pengikut :

NIP. 19670703 200212 1 003 1. N M Wahyu Sani,S.KM (..........)
NIP.