INSTRUMEN MONITORING MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH

FORM DATA KELEMBAGAAN MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH

(Dapat diisi oleh Tim Monitoring)

I. IDENTITAS MADIN
1. Nama Madin : ...........
2. Nama Kepala Madin :
3. Alamat Madin : ...........
4. Kabupaten / Kota : ...........
5. Tahun Pendirian Madin : . SK Nomor:
6. Nomor Statistik Madin/Piagam : (Baru / Lama)
7. Jenjang : .
8. Pengelola Madin :
Nama Yayasan : ...........
Akte Notaris Yayasan : ...........
Nama Ketua Yayasan : ...........
Alamat Kantor Yayasan : ...........
...........

II. SANTRI MADIN

Keadaan Jumlah Santri empat tahun terakhir

Jumlah Santri
Jumlah
Kelas Jumlah Santri Ula Wustho Ulya
Rombel
1 2 3 4 1 2 1 2
Tahun ke 1 4
Tahun ke 2 7
Tahun ke 3 9
Tahun ke 4 6
Jumlah

III. SARANA DAN PRASARANA MADIN

1. Keberadaan Sarana :..

2. Kantor :
3. Ruang Kelas:...
IV. KEBERADAAN GURU MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
KEBERADAAN GURU
No. SASARAN PENILAIAN
Ada Tidak Ada
1. Guru Mapel Al Qur;an
2. Guru Mapel Hadist
3. Guru Mapel Aqidah
4. Guru Mapel Akhlaq
5. Guru Mapel Fiqih
6. Guru Mapel Tarikh Islam
7. Guru Mapel Bahasa Arab
8. Guru Muatan Lokal:
a. .
b.
c.
Jumlah seluruhnya
DISKRIPSI KONDISI MADIN

..................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

REKOMENDASI

1. Madrasah Diniyah tersebut Layak / Tidak layak ditetapkan sebagai Madrasah Diniyah Takmiliyah

2. ................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

Telah dilakukan Monitoring dan Verifikasi pada tanggal : ....... .............................................................

Nama Tim Monitoring

Nama Tanda Tangan

1.................................................................................... 1.............................................

2.................................................................................... 2.............................................

3..................................................................................... 3.............................................

4..................................................................................... 4.............................................

*) Coret yang tidak perlu

 NSTRUMEN MONITORING MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
FORM DATA ADMINISTRASI MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH

(Dapat diisi oleh Penanggungjawab Madrasah Diniyah Takmiliyah)

I. ADMINISTRASI MADIN
KUALITAS
No SASARAN PENILAIAN KONDISI *)
Baik Sedang Kurang
1. Buku Administrasi Umum / Persuratan
1.1. Buku Agenda Surat Masuk Ada / Tdk ada
1.2. Buku Agenda Surat Keluar Ada / Tdk ada
1.3. File/Arsip Surat Keluar / Masuk Ada / Tdk ada
1.4. Buku Ekspedisi Surat Keluar Ada / Tdk ada
2. Buku Adm. Ketenagaan/Buku Induk Pegawai Ada / Tdk ada
3. Buku Administrasi Keuangan Madin
3.1. Buku Kas Umum Ada / Tdk ada
3.2. Buku Keuangan Harian (Buku Bantu) Ada / Tdk ada
3.3. Buku Keuangan BOSDA Ada / Tdk ada
3.4. Laporan Keuangan Ada / Tdk ada
4. Buku Administrasi KeSantrian
4.1. Buku Induk Santri Ada / Tdk ada
4.2. Buku Klaper/Nama santri sesuai abjad Ada / Tdk ada
4.3. Buku Mutasi/keluar masuk santri Ada / Tdk ada
4.4. Buku Raport / Laporan Hasil Belajar (LHB) Ada / Tdk ada
4.5. Buku Kepribadian Santri/data lengkap santri Ada / Tdk ada
4.6. Buku Penghubung Santri Ada / Tdk ada
4.7. Buku Catatan khusus untuk Santri Ada / Tdk ada
5. Buku Adm. Sarana Pras./Perlengakapan
5.1. Buku Induk Inventaris barang Ada / Tdk ada
5.2. Buku Kelompok Inventaris barang Ada / Tdk ada
5.3. Daftar Inventaris barang tiap ruang Ada / Tdk ada
5.4. Buku data asset Madin Ada / Tdk ada
6. Buku Administrasi Kurikulum
6.1. Kurikulum yang digunakan Ada / Tdk ada
6.2. Buku-buku Kurikulum yang digunakan Ada / Tdk ada
6.3. Buku Pedoman Penilaian Ada / Tdk ada
6.4. Jadwal Pelajaran Ada / Tdk ada
6.5. Program Pembelajaran Guru / RPP Ada / Tdk ada
6.6. Program Tahunan (Progta) Guru Ada / Tdk ada
6.7. Program Semester Guru Ada / Tdk ada
6.8. Buku Daftar Kumpulan Nilai (DKN) Ada / Tdk ada
6.9. Daftar Nilai Pegangan Guru Mata Pelajaran Ada / Tdk ada

II. MANAJEMEN MADIN

KUALITAS
No SASARAN PENILAIAN Kondisi *)
Baik Sedang Kurang
1. Rencana Kerja Madin Ada / Tdk ada
2. Rencana Kerja Tahunan Madin Ada / Tdk ada
3. Rencana Kegiatan dan Anggaran Madin Ada / Tdk ada
4. Buku Tamu / Khusus Pembinaan Madin Ada / Tdk ada
5. Buku Tamu untuk umum Ada / Tdk ada
6. Buku Presensi Guru Ada / Tdk ada
7. Buku Notulen Rapat Ada / Tdk ada
8. Buku Presensi Tenaga Kependidikan Ada / Tdk ada
9. Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan Ada / Tdk ada
10. Evaluasi Pelaksanaan Program Tahunan Ada / Tdk ada
11. SK.Pembag.Tugas Kerja Guru/Tenaga Kepend. Ada / Tdk ada
12. Uraian Tugas / Job Discription Ada / Tdk ada
III. HU BUNGAN MASYARAKAT
KUALITAS
No SASARAN PENILAIAN Kondisi *)
Baik Sedang Kurang
1. Pengurus Komite Madin Ada / Tdk ada
2. SK Penetapan Pengurus Komite Madin Ada / Tdk ada
3. Program Kerja Komite Madin Ada / Tdk ada
4. Jadwal Kegiatan Komite Madin Ada / Tdk ada
5. Hubungan Madin dgn Institusi terkait Ada / Tdk ada
6. Hubungan Madin dgn masy. di sekitarnya Ada / Tdk ada

IV. Diskripsi Kondisi Madin

...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

Diketahui oleh :
Penanggungjawab Madin Takmiliyah

.......................................................