Anda di halaman 1dari 13

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN


PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Nomor : TU.II.3.27/ /2016 Palembang, 8 November 2016


Lampiran :-
Hal : Permohonan penerbitan surat tugas
Untuk kegiatan BAKSOS

Kepada Yth,
Dekan FK.UNSRI
di
Palembang

Dengan hormat,
Sehubungan surat dari Ketua PERDAMI SUMSEL Nomor : 088/SPBK/Perd.Sum-Sel/11/2016
tentang partisipasi kegiatan BAKSOS. Bersama ini kami dari Bagian Kesehatan Mata mengajukan
permohonan penerbitan surat tugas bagi Peserta PPDS Kesehatan Mata yang akan mengikuti
kegiatan baksos tersebut (Rincian kegiatan terlampir).
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Lampiran :

RINCIAN KEGIATAN BAKSOS di RS. PERTAMIINA PLAJU PALEMBANG

I. SCRENNING PASIEN
a. Hari : Jumat
b. Tanggal Kegiatan : 11 November 2016
c. Tempat : RS. Pertamina Plaju Palembang
d. Peserta Didik PPDS yang akan dikirim : 1. dr. Faisal Radhi
2. dr. Roland Iqbal
3. dr. Ammar Fardhana
4. dr. Fera Yunita Rodhiaty
5. dr. Sri Tanty Fuji Astuti Harahap

I. OPERASI KATARAK
a. Hari : Sabtu
b. Tanggal Kegiatan : 12 November 2016
c. Tempat : RS. Pertamina Plaju Palembang
d. Peserta Didik PPDS yang akan dikirim : 1. dr. Rina Astuti
2. dr. Tiara Mayasari
3. dr. Keisha Devita Primananda
4. dr. Shaelva Lassa Sabatini
5. dr. Roland Iqbal
.
Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Nomor : TU.II.3.27/ /2016 Palembang, 2 Desember 2016


Lampiran :-
Hal : Pengiriman peserta didik PPDS Kesehatan Mata
Untuk kegiatan BAKSOS

Kepada Yth,
Ketua PERDAMI SUM - SEL
di
Palembang

Dengan hormat,
Menanggapi surat dari Ketua PERDAMI SUMSEL Nomor : 095/SPBK/Perd.Sum-Sel/11/2016
tentang partisipasi kegiatan BAKSOS. Bersama ini kami dari Bagian Kesehatan Mata mengirimkan
Peserta PPDS Kesehatan Mata yang akan mengikuti kegiatan baksos tersebut sebanyak 5 (Lima)
orang. Adapun PPDS yang dimaksud sebagai berikut :
1. dr. Junaini Laila
2. dr. Keisha Devita Primananda
3. dr. Ristania
4. dr. Ammar Fardhana
5. dr. Sri Tanty Fuji Astuti harahap

Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Nomor : TU.II.3.27/ /2017 Palembang, 27 Maret 2017


Lampiran : 2 (Dua) Lembar
Hal : Permohonan penerbitan surat tugas
Untuk kegiatan BAKSOS

Kepada Yth,
Dekan FK.UNSRI
di
Palembang

Dengan hormat,
Sehubungan surat dari Ketua PERDAMI SUMSEL Nomor : 031/SPBK/Perd.Sum-Sel/03/2017
tentang partisipasi kegiatan BAKSOS. Bersama ini kami dari Bagian Kesehatan Mata mengajukan
permohonan penerbitan surat tugas bagi Peserta PPDS Kesehatan Mata yang akan mengikuti
kegiatan baksos tersebut (Rincian kegiatan terlampir).
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Lampiran :

RINCIAN KEGIATAN BAKSOS


di RS. Sobirin, Lubuk Linggau

a. Hari : Sabtu & Minggu


b. Tanggal Kegiatan : 29 & 30 April 2017
c. Tempat : RS. Sobirin, Lubuk Linggau
d. Peserta Didik PPDS yang akan dikirim : 1. dr. Ristania
2. dr. Fera Yunita Rodhiaty
3. dr. Ammar Fardhana
4. dr. Disty Andryani

e. Staff Konsulen : 1. dr. Ramzi Amin, SpM(K)


2. dr. H.Rusdianto, SpM(K)
3. dr. H.Ibrahim, SpM(K)
4. dr. Prima Maya Sari, SpM

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Nomor : TU.II.3.27/ /2017 Palembang, 4 April 2017


Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Hal : Pengiriman peserta didik PPDS Mata
Untuk kegiatan BAKSOS

Kepada Yth,
Ketua PERDAMI SUMSEL
di
Palembang

Dengan hormat,
Sehubungan surat dari Ketua PERDAMI SUMSEL Nomor : 034/SPBK/Perd.Sum-Sel/03/2017
tentang permohonan izin dari Subdivisi Ofkom. Bersama ini kami dari Prodi Kesehatan Mata
mengirimkan Peserta PPDS Kesehatan Mata yang akan mengikuti kegiatan baksos tersebut
(Rincian kegiatan terlampir).
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Lampiran :

RINCIAN KEGIATAN BAKSOS


di RS. Pelabuhan Boom Baru Palembang

a. Hari : Jumat
b. Tanggal Kegiatan : 5 Mei 2017
c. Tempat : RS. Pelabuhan Boom Baru Palembang
d. Peserta Didik PPDS yang akan dikirim : 1. dr. Ristania
2. dr. Roland Iqbal
3. dr. Faneisha
4. dr. Febrina Art

.
Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Nomor : /UN9.1.4.1/PD/2017 Palembang, 4 April 2017


Lampiran : 2 (Dua) Lembar
Hal : Permohonan penerbitan surat tugas
Untuk kegiatan BAKSOS

Kepada Yth,
Dekan FK.UNSRI
di
Palembang

Dengan hormat,
Sehubungan surat dari Ketua PERDAMI SUMSEL Nomor : 034/SPBK/Perd.Sum-Sel/03/2017
tentang partisipasi kegiatan BAKSOS. Bersama ini kami dari Bagian Kesehatan Mata mengajukan
permohonan penerbitan surat tugas bagi Peserta PPDS Kesehatan Mata yang akan mengikuti
kegiatan baksos tersebut (Rincian kegiatan terlampir).
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Lampiran :

RINCIAN KEGIATAN BAKSOS


di RS. Pelabuhan Boom Baru Palembang

a. Hari : Jumat
b. Tanggal Kegiatan : 5 Mei 2017
c. Tempat : RS. Pelabuhan Boom Baru Palembang
d. Peserta Didik PPDS yang akan dikirim : 1. dr. Ristania
2. dr. Roland Iqbal
3. dr. Faneisha
4. dr. Febrina Art

.
Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Nomor : TU.II.3.22/ /2017 Palembang, 6 Juni 2017


Lampiran :-
Hal : Pengiriman Peserta Didik untuk mengikuti
BAKSOS Katarak Massal

Kepada Yth,
Ketua PERDAMI SUMSEL
di
Palembang

Dengan hormat,
Sehubungan dengan permintaan dari Ketua PERDAMI SUMSEL nomor :
046/Perd.SUMSEL/SPBK/06/2017 tanggal 3 juni 2017 Tentang Permintaan tenaga residen PPDS
Mata untuk kegiatan BAKSOS Katarak Massal di RSUD Curup Rejang Lebong Propinsi Bengkulu.
Adapun Nama nama residen yang dimaksud sebagai berikut :
1. dr. Nova Herdana
2. dr. Andrian Suner
3. dr. Ristania
4. dr. Roland Iqbal
5. dr. Faneisha
6. dr. Febrina Art

Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Nomor : /UN9.1.4.1/PD/2017 Palembang, 6 Juni 2017


Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Hal : Permohonan penerbitan surat tugas
Untuk kegiatan BAKSOS

Kepada Yth,
Dekan FK.UNSRI
di
Palembang

Dengan hormat,
Sehubungan surat dari Ketua PERDAMI SUMSEL Nomor : 046/Perd.SUMSEL/SPBK/06/2017
tentang partisipasi kegiatan BAKSOS. Bersama ini kami dari Bagian Kesehatan Mata mengajukan
permohonan penerbitan surat tugas bagi Peserta PPDS Kesehatan Mata yang akan mengikuti
kegiatan baksos tersebut (Rincian kegiatan terlampir).
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Lampiran :

RINCIAN KEGIATAN BAKSOS


di RSUD Curup Rejang Lebong Propinsi Bengkulu

a. Hari : Jumat s/d Minggu


b. Tanggal Kegiatan :14 s/d 16 Juli 2017
c. Tempat : RSUD Curup Rejang Lebong Prov. Bengkulu
d. Peserta Didik PPDS yang akan dikirim :
1. dr. Nova Herdana 04112503005 Semester 11
2. dr. Andrian Suner 04122503006 Semester 9
3. dr. Ristania 04032711420002 Semester 7
4. dr. Roland Iqbal 04032771420004 Semester 6
5. dr. Faneisha 04032771420003 Semester 6
6. dr. Febrina Art 04032771420002 Semester 6

.
Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MATA
Sekretariat : Departemen Mata RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jln. Jenderal Sudirman KM.3.5 Palembang
Telepon : (0711) 366661 Email.departemenmata@gmail.com

Nomor : TU.II.3.22/ /2017 Palembang, 6 September 2017


Lampiran :-
Hal : Pengiriman Peserta Didik untuk mengikuti
BAKSOS Katarak Massal

Kepada Yth,
Ketua PERDAMI SUMSEL
di
Palembang

Dengan hormat,
Sehubungan dengan permintaan dari Ketua PERDAMI SUMSEL nomor :
054/Perd.SUMSEL/SPBK/08/2017 tanggal 6 September 2017 Tentang Permintaan tenaga
residen PPDS Mata untuk kegiatan BAKSOS Katarak Massal di Manna Kabupaten Bengkulu
Selatan Propinsi Bengkulu pada tanggal 8 10 September 2017. Bersama ini kami dari Program
Studi Kesehatan Mata mengirimkan tenaga residen yang dimaksud sebanyak 3 (Tiga) orang.
Adapun Nama nama residen yang dimaksud sebagai berikut :
1. dr. Febria Restissa Valentina
2. dr. Roland Iqbal
3. dr. Febrina Art
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Bagian Kesehatan Mata KPS Kesehatan Mata
FK UNSRI / RSMH Palembang FK. UNSRI/RSMH Palembang,

dr. H. E. Iskandar, SpM(K),MARS dr.Hj.Devi Azri Wahyuni,SpM(K),MARS


NIP.196006141989011001 NIP. 196606121997032001

Anda mungkin juga menyukai